2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首要的護理措施是？【選項】A.高流量吸氧B.立即使用糖皮質(zhì)激素C.抗生素聯(lián)合支氣管擴張劑D.戒煙教育【參考答案】C【詳細解析】COPD急性加重期通常由急性呼吸道感染誘發(fā)，需早期使用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）控制感染，聯(lián)合支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣。選項A僅適用于低氧血癥患者，選項B激素需在感染控制后使用，選項D為長期管理措施。【題干2】急性左心衰竭患者突發(fā)意識障礙最可能的原因是？【選項】A.肺水腫加重B.電解質(zhì)紊亂C.腦血管意外D.嚴重心律失常【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫導(dǎo)致肺毛細血管內(nèi)壓升高，靜脈回心血量減少，腦部供血不足引發(fā)意識障礙。選項B常見于長期心衰伴腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，選項C多見于腦卒中或代謝紊亂，選項D表現(xiàn)為心律失常先兆?！绢}干3】肝硬化門脈高壓癥最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.黃疸B.腹水C.蜘蛛痣D.病理性Q波【參考答案】C【詳細解析】肝硬化門脈高壓導(dǎo)致肝竇內(nèi)血疼，皮膚毛細血管擴張形成蜘蛛痣（中央紅、周圍青）。選項A見于肝細胞性黃疸，選項B為體液潴留，選項D為心肌梗死標志?！绢}干4】2型糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征是？【選項】A.高血糖、脫水、昏迷B.高血糖、呼氣爛蘋果味、電解質(zhì)紊亂C.多飲、多尿、體重減輕D.血糖<7mmol/L、尿糖++、酮體+【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為高血糖（血糖>13.9mmol/L）、呼氣有爛蘋果味（乙酰乙酸）、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）。選項A昏迷多為高滲狀態(tài)，選項C為糖尿病早期癥狀，選項D描述不符合酮癥酸中毒特征?！绢}干5】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全的最早標志是？【選項】A.血肌酐升高B.尿蛋白定量>3.5g/24hC.血壓>140/90mmHgD.血尿素氮升高【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過率（GFR）下降早于血肌酐和尿素氮，尿蛋白定量>3.5g/24h提示腎小球疾病活動度升高。選項A、D為腎小管功能受損表現(xiàn)，選項C為高血壓腎損害?！绢}干6】腦卒中后24小時內(nèi)最關(guān)鍵的護理目標是？【選項】A.保持呼吸道通暢B.控制血壓<140/90mmHgC.進行早期康復(fù)訓(xùn)練D.按時服用抗血小板藥物【參考答案】A【詳細解析】腦卒中后24小時為腦水腫高峰期，呼吸道管理可降低顱內(nèi)壓。選項B需個體化控制（高血壓患者可放寬），選項C需在生命體征穩(wěn)定后實施，選項D需排除出血風(fēng)險?！绢}干7】白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制的主要護理措施是？【選項】A.禁食隔離B.骨髓穿刺C.高蛋白飲食D.預(yù)防感染【參考答案】D【詳細解析】骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細胞<0.5×10^9/L，需加強口腔、皮膚護理預(yù)防感染。選項A適用于某些出血性疾病，選項B為診斷手段，選項C需視營養(yǎng)狀況調(diào)整?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的體征是？【選項】A.肋間叩診鼓音B.病理性第三心音C.肺部濕啰音D.語音震顫減弱【參考答案】C【詳細解析】典型“大葉性肺炎”表現(xiàn)為肺實變體征，濕啰音源于肺泡腔滲出液。選項A見于氣胸，選項B為心衰表現(xiàn)，選項D為肺氣腫體征?！绢}干9】慢性胃炎伴腸化生的典型病理特征是？【選項】A.腺體增生B.腺體減少C.腺體結(jié)構(gòu)紊亂D.腺上皮杯狀細胞化生【參考答案】D【詳細解析】腸化生指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸上皮，常見于慢性萎縮性胃炎。選項A為增生性改變，選項B為腺體減少，選項C為異型增生?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項不正確？【選項】A.補液首選生理鹽水B.糾酸后補充碳酸氫鈉C.降糖速度不宜過快D.監(jiān)測血糖每小時一次【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，生理鹽水（500ml/h）可快速擴充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉僅用于pH<7.0的嚴重酸中毒，且可能加重低鉀。選項C、D為規(guī)范操作?！绢}干11】高血壓危象最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.血壓>180/120mmHgB.視野缺損C.腦膜刺激征D.尿量減少【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象以血壓急劇升高（>180/120mmHg）為特征，可迅速引發(fā)靶器官損害。選項B為腦出血表現(xiàn)，選項C見于腦膜炎，選項D為腎損害。【題干12】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，禁食時間一般為？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】B【詳細解析】食管胃底靜脈曲張破裂后，需禁食48-72小時降低胃內(nèi)壓，促進創(chuàng)面愈合。過早進食易誘發(fā)再出血?！绢}干13】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)補充哪種營養(yǎng)？【選項】A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素【參考答案】D【詳細解析】急性期禁食期間，靜脈補充水電解質(zhì)和維生素，待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。選項A、B、C均為經(jīng)口或腸內(nèi)營養(yǎng)形式?！绢}干14】慢性粒細胞性白血?。–ML）的典型染色體異常是？【選項】A.21號染色體三體B.14-17號染色體易位C.13號染色體缺失D.9號染色體倒位【參考答案】B【詳細解析】CML特征為費城染色體（t(9;22)(q34;q11)），即9號與22號染色體易位。選項A為慢性粒細胞白血病，選項C為M2型白血病，選項D為M7型白血病?！绢}干15】心功能不全患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕心臟負荷B.促進利尿C.降低血壓D.改善心肌收縮力【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽攝入增加細胞外液容量，加重心臟前負荷。選項B為利尿劑作用，選項C需通過血管擴張劑實現(xiàn)，選項D依賴藥物增強心肌收縮?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素注射部位應(yīng)避開？【選項】A.腹部B.上臂C.背部D.腹股溝【參考答案】D【詳細解析】腹部胰島素吸收最快（約1小時），腹部注射需避開臍周2cm，腹股溝易受運動牽拉影響吸收?！绢}干17】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液特點為？【選項】A.粘液痰B.粉紅色泡沫痰C.膿性痰D.草綠色痰【參考答案】C【詳細解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作以化膿性痰為特征，多由細菌感染（如肺炎克雷伯菌）引起。選項A為哮喘表現(xiàn)，選項B為心衰痰液，選項D為肺結(jié)核痰?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的起始時間是？【選項】A.急性期（<2周）B.恢復(fù)期（2-4周）C.后遺癥期（>3個月）D.出院前1周【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后2-4周進入恢復(fù)期，此時神經(jīng)可塑性最強，適宜開始被動-主動康復(fù)訓(xùn)練。選項A為急性期生命支持，選項C為功能重塑后期。【題干19】肝硬化腹水患者飲食中應(yīng)限制？【選項】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.鈉鹽【參考答案】D【詳細解析】肝硬化腹水患者需低鈉飲食（每日鈉攝入<2g）以減少水鈉潴留。選項A需適量（如每天0.8-1g）以維持血漿蛋白，選項B、C為普通飲食內(nèi)容。【題干20】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿的典型機制是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎動脈狹窄D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細解析】慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球濾過膜結(jié)構(gòu)損傷，GFR下降引發(fā)少尿。選項B為腎小管性腎病表現(xiàn)，選項C、D為繼發(fā)性腎損害。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是肺炎最常見的病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的50%-70%。選項B為干擾項，需注意區(qū)分肺炎鏈球菌與肺炎克雷伯菌等病原體的不同。【題干2】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫的典型病理機制是？【選項】A.有效循環(huán)血量不足B.鈉水潴留C.肝臟淤血D.腎小球濾過率下降【參考答案】B【詳細解析】鈉水潴留導(dǎo)致體液容量增加，是引起下肢水腫的主要機制。選項A對應(yīng)低血容量性休克，選項C和D與肝靜脈回流障礙或濾過率變化相關(guān)，但非直接原因?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖≥13.9mmol/L且酮體陽性B.血糖<7mmol/LC.血酮體陰性D.血鈉>145mmol/L【參考答案】A【詳細解析】DKA診斷標準為血糖≥13.9mmol/L（250mg/dL）且酮體陽性，伴代謝性酸中毒。選項B為低血糖表現(xiàn)，選項C和D與DKA無關(guān)?！绢}干4】急性心肌梗死患者疼痛放射至左肩、下頜的機制是？【選項】A.胸膜牽拉痛B.阻斷膈神經(jīng)C.心包受累D.疼痛神經(jīng)傳導(dǎo)【參考答案】D【詳細解析】心肌缺血刺激膈神經(jīng)分支，疼痛可放射至左肩、下頜。選項A為氣胸表現(xiàn)，選項B和C與神經(jīng)或心包受累無關(guān)?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)“呼氣延長”的主要病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡萎縮B.支氣管平滑肌痙攣C.肺氣腫D.胸廓畸形【參考答案】C【詳細解析】COPD患者因肺氣腫導(dǎo)致肺彈性回縮力下降，呼氣時肺泡內(nèi)殘留氣體增多，表現(xiàn)為呼氣延長。選項B為哮喘典型特征，選項A和D非主要病因?！绢}干6】肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要機制是？【選項】A.低蛋白血癥B.門靜脈高壓C.肝靜脈回流受阻D.腎小球濾過率增加【參考答案】B【詳細解析】肝硬化門靜脈高壓是腹水形成核心機制，約80%患者因側(cè)支循環(huán)建立導(dǎo)致門脈壓升高。選項A為低蛋白血癥導(dǎo)致水腫，選項C和D與腹水形成無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】急性腎衰竭少尿期最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥【參考答案】A【詳細解析】少尿期因尿量減少，鉀離子排泄減少，最早出現(xiàn)低鉀血癥。選項B為多尿期常見，選項C和D與長期代謝紊亂相關(guān)?！绢}干8】高血壓危象（急進性高血壓）的收縮壓閾值是？【選項】A.≥140mmHgB.≥180mmHgC.≥200mmHgD.≥250mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象定義為收縮壓≥180mmHg伴舒張壓≥120mmHg，需緊急處理。選項A為高血壓1級，選項C和D為其他分級標準?！绢}干9】腦卒中后偏癱的最早恢復(fù)階段是？【選項】A.痙攣期B.恢復(fù)期C.營養(yǎng)期D.適應(yīng)期【參考答案】B【詳細解析】恢復(fù)期（發(fā)病后2-4周）是神經(jīng)功能部分恢復(fù)階段，此時可通過康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。選項A為痙攣期（發(fā)病后1-3個月），選項C和D為后期階段。【題干10】糖尿病足潰瘍最常見的原因是？【選項】A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】C【詳細解析】糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退，患者無法感知足部損傷，是足潰瘍發(fā)生首要原因。選項A和B為器官并發(fā)癥，選項D為急性代謝紊亂。【題干11】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)“晨起眼瞼水腫”的原因是？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.醛固酮分泌增多D.抗利尿激素異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】腎小球濾過率下降導(dǎo)致組織間液潴留，晨起因體位重力作用，眼瞼皮膚薄處水腫最顯著。選項B為尿崩癥表現(xiàn)，選項C和D與繼發(fā)性醛固酮增多無關(guān)?！绢}干12】急性肺水腫患者突發(fā)嚴重呼吸困難伴喘鳴音的病因是？【選項】A.心力衰竭B.肺炎C.氣胸D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰時肺靜脈壓急劇升高，肺泡毛細血管破裂導(dǎo)致肺水腫，伴喘鳴音。選項B為感染性肺水腫，選項C和D與肺實質(zhì)無關(guān)?！绢}干13】慢性粒細胞白血病（CML）的典型染色體異常是？【選項】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(14;18)【參考答案】A【詳細解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。選項B為Burkitt淋巴瘤，選項C和D為其他血液病?！绢}干14】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺紋理增粗C.間質(zhì)浸潤D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細解析】ARDS典型表現(xiàn)為雙肺多發(fā)性點狀或片狀陰影，間質(zhì)浸潤提示肺泡-間質(zhì)病變。選項A為肺水腫，選項B和D非特異性改變?！绢}干15】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.硝苯地平C.肼屈嗪D.羥苯芐胺【參考答案】A【詳細解析】血管緊張素受體阻滯劑（如氯沙坦）兼具保護心腎和改善胰島素抵抗作用，是合并糖尿病高血壓患者首選。選項B為鈣通道阻滯劑，選項C和D為老藥，已不推薦?！绢}干16】腦出血的致死率與出血量關(guān)系最密切的是？【選項】A.<10mlB.10-30mlC.30-50mlD.>50ml【參考答案】B【詳細解析】腦出血量10-30ml時，腦干受壓風(fēng)險最高，致死率可達60%-80%。選項A為腦震蕩，選項C和D對應(yīng)更嚴重后遺癥或死亡。【題干17】慢性支氣管炎患者咳痰最常見于？【選項】A.晨起B(yǎng).餐后C.夜間平臥D.運動后【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎晨起痰量增多（占全天1/3），因夜間支氣管分泌物濃縮及體位改變刺激。選項B為胃食管反流特征，選項C和D非典型表現(xiàn)?！绢}干18】甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者出現(xiàn)突眼的主要原因？【選項】A.甲狀腺素毒性B.眼肌浸潤C.頸靜脈受壓D.淋巴細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】Graves病時甲狀腺相關(guān)免疫球蛋白（TRAb）刺激甲狀腺和眼眶前脂肪組織，導(dǎo)致眼肌肥大和突眼。選項A為代謝亢進表現(xiàn)，選項C和D非直接原因。【題干19】急性病毒性肝炎患者最早出現(xiàn)的實驗室檢查異常是？【選項】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清膽紅素升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細解析】肝細胞損傷后轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）最早升高，通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)。選項B為膽汁淤積表現(xiàn)，選項C和D在病程后期出現(xiàn)?！绢}干20】慢性胃炎伴腸化生的典型病理特征是？【選項】A.腺體萎縮B.腺體增生C.腺腔擴張D.腺上皮異型增生【參考答案】B【詳細解析】腸化生是胃黏膜上皮向腸上皮分化，腺體數(shù)量增多，杯狀細胞減少。選項A為萎縮性胃炎，選項C和D為非典型改變。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰B.胸痛向肩部放射C.病情突然加重伴高熱D.脫水癥狀顯著【參考答案】D【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為急性起病，高熱（39-40℃）、咳嗽伴鐵銹色痰、胸痛向肩部放射是典型癥狀。脫水癥狀多見于慢性阻塞性肺疾病或長期發(fā)熱患者，而非急性肺炎鏈球菌感染。選項D不符合該病原體肺炎的臨床表現(xiàn)?！绢}干2】心力衰竭患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，提示哪一心衰階段？【選項】A.左心衰竭早期B.右心衰竭早期C.全心衰竭D.左心衰竭合并右心衰竭【參考答案】B【詳細解析】頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的典型體征，因右心室排血功能減退導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血。左心衰竭早期主要表現(xiàn)為肺淤血（如肺水腫），而右心衰竭早期即可出現(xiàn)體循環(huán)靜脈淤血癥狀。選項B為正確答案。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮體陽性伴pH值＞7.3C.血清鈉＞145mmol/LD.血清鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的實驗室特征為高血糖（血糖常＞13.9mmol/L）、高血酮（血酮體陽性）、代謝性酸中毒（pH＜7.3，碳酸氫鹽＜15mmol/L）。選項B描述錯誤，應(yīng)選擇血酮體陽性伴pH值＜7.3；選項D（高鉀血癥）是常見誤區(qū)，實際酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)低鉀血癥。【題干4】慢性腎炎患者出現(xiàn)大量蛋白尿（＞3.5g/24h）提示？【選項】A.腎小球濾過膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.膀胱功能異常D.腎靜脈血栓形成【參考答案】A【詳細解析】慢性腎炎的病理基礎(chǔ)為腎小球病變，導(dǎo)致濾過膜結(jié)構(gòu)破壞（電荷屏障和分子屏障損傷），引起蛋白尿。其中，分子屏障損傷（如裂孔膜綜合征）可致大分子蛋白尿（＞3.5g/24h）。選項B（腎小管損傷）多表現(xiàn)為低滲性多尿和糖耐量異常，與大量蛋白尿無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】腎上腺皮質(zhì)功能減退危象的典型誘因不包括？【選項】A.嚴重感染B.誤服糖皮質(zhì)激素C.長期低鹽飲食D.外傷后應(yīng)激【參考答案】C【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退危象（Addisoniancrisis）多由感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激因素誘發(fā)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、電解質(zhì)紊亂。長期低鹽飲食可能加重低鈉血癥，但不會直接誘發(fā)危象。選項C為正確答案?！绢}干6】急性胃黏膜病變最常見病因是？【選項】A.慢性胃炎B.酒精C.長期使用非甾體抗炎藥D.胃癌【參考答案】B【詳細解析】急性胃黏膜病變（應(yīng)激性潰瘍）最常見于酗酒者，尤其是急性酒精性胃炎。長期使用NSAIDs（如阿司匹林）和嚴重應(yīng)激（如大手術(shù)）均可誘發(fā)，但酒精是獨立危險因素。選項B為正確答案?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“紅色高腳杯”體征提示？【選項】A.支氣管擴張B.肺氣腫C.肺炎D.胸膜腔積液【參考答案】B【詳細解析】“紅色高腳杯”體征（呼氣時肺泡萎縮呈鼓音，叩診呈過清音）是肺氣腫的典型表現(xiàn)，因肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性下降。選項B正確。選項A（支氣管擴張）多表現(xiàn)為固定濕啰音，選項C（肺炎）叩診呈實音?！绢}干8】尿毒癥患者的貧血主要與哪種機制相關(guān)？【選項】A.紅細胞生成素減少B.鐵代謝障礙C.血清維生素B12缺乏D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細解析】尿毒癥患者貧血主要因腎臟合成紅細胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血。選項A正確。選項B（鐵代謝障礙）多見于慢性病貧血，選項C（B12缺乏）與巨幼細胞性貧血相關(guān)，選項D（腎上腺功能不全）與電解質(zhì)紊亂并存。【題干9】急性病毒性肝炎最早出現(xiàn)的生化改變是？【選項】A.血清ALT和AST顯著升高B.血清白蛋白下降C.血清膽紅素升高D.血清GGT升高【參考答案】A【詳細解析】急性病毒性肝炎早期（黃疸前期）即出現(xiàn)ALT和AST顯著升高（＞2倍正常值），隨后才出現(xiàn)膽紅素升高（黃疸期）。選項A正確。選項B（白蛋白下降）多見于肝硬化晚期，選項C（膽紅素升高）提示已進入黃疸期，選項D（GGT升高）與酒精性肝病相關(guān)?！绢}干10】高血壓危象最常見于哪種高血壓類型？【選項】A.收縮壓＞180mmHgB.舒張壓＞120mmHgC.腦出血D.急進性高血壓【參考答案】D【詳細解析】高血壓危象指收縮壓＞180mmHg和/或舒張壓＞120mmHg，多見于急進性高血壓（如Liddle綜合征、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常）。選項D正確。選項A和B僅為血壓數(shù)值，不特指類型；選項C（腦出血）是高血壓危象的并發(fā)癥，非病因。【題干11】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項錯誤？【選項】A.補充電解質(zhì)（如碳酸氫鈉）B.立即停用胰島素C.糾正低鉀血癥D.補液至體重恢復(fù)【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需持續(xù)小劑量胰島素（0.1U/kg/h）至酮體消失，同時補液（500ml/h至2000ml/d）和糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。選項B錯誤，停用胰島素會加重酮癥。選項A（補堿）僅用于嚴重酸中毒（pH＜7.0）?！绢}干12】慢性胃炎的癌變風(fēng)險與哪種幽門螺桿菌（Hp）菌株相關(guān)？【選項】A.cagA陽性B.iceA陽性C.vacA陽性D.ureC陽性【參考答案】A【詳細解析】幽門螺桿菌（Hp）cagA陽性菌株可產(chǎn)生細胞毒素相關(guān)蛋白（CagA），破壞胃黏膜屏障，與慢性胃炎進展為腸型胃癌相關(guān)。選項A正確。選項B（iceA）與根除治療耐藥相關(guān)，選項C（vacA）與胃潰瘍形成相關(guān)，選項D（ureC）與尿素酶活性相關(guān)?！绢}干13】心功能不全患者出現(xiàn)下肢水腫伴胸腔積液，首先考慮？【選項】A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.肝硬化【參考答案】A【詳細解析】右心衰竭時，體循環(huán)靜脈淤血導(dǎo)致下肢水腫，同時因肺靜脈壓升高可出現(xiàn)胸腔積液（“水中肺”）。選項A正確。選項B（左心衰竭）以肺淤血（如夜間陣發(fā)性呼吸困難）為主，選項C（心包積液）以呼吸困難、頸靜脈怒張為特征，選項D（肝硬化）的腹水與門脈高壓相關(guān)。【題干14】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)優(yōu)先補充哪種營養(yǎng)？【選項】A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間，碳水化合物（如葡萄糖）可減少蛋白質(zhì)分解，保護胰腺修復(fù)。脂肪乳劑可能加重胰腺負擔(dān)。選項D正確。選項A（葡萄糖）為碳水化合物的一種，選項B（脂肪乳劑）禁用，選項C（蛋白質(zhì)）在急性期可能加重胰腺負擔(dān)。【題干15】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)高鉀血癥的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹瀉B.腹痛C.肌無力至肢體癱瘓D.心悸【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥（血清鉀＞5.5mmol/L）早期癥狀為肌無力，嚴重時出現(xiàn)肢體癱瘓甚至呼吸肌麻痹。選項C正確。選項A（腹瀉）多見于低鉀血癥，選項B（腹痛）與腎結(jié)石相關(guān)，選項D（心悸）可能提示心律失常?！绢}干16】支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇吸入B.糖皮質(zhì)激素口服C.色甘酸鈉滴鼻D.茶堿緩釋片【參考答案】A【詳細解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時，沙丁胺醇（β2受體激動劑）能快速緩解氣道痙攣。選項A正確。選項B（激素）需持續(xù)使用，不能快速緩解急性癥狀；選項C（色甘酸鈉）為預(yù)防藥物；選項D（茶堿）用于長期控制?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項不正確？【選項】A.立即靜脈輸注生理鹽水B.監(jiān)測血糖每小時1次C.補充電解質(zhì)至正常范圍D.糾正低鉀血癥后停用胰島素【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需持續(xù)小劑量胰島素治療至酮體消失（通常24-48小時），即使出現(xiàn)低鉀血癥也不可停用胰島素。選項D錯誤。選項A（補液）是核心治療，選項B（監(jiān)測血糖）需每小時1次，選項C（補鉀）需根據(jù)血鉀水平調(diào)整。【題干18】慢性胃炎伴腸型胃癌的高危人群是？【選項】A.吸煙者B.長期飲酒者C.胃癌家族史者D.長期服用阿司匹林者【參考答案】C【詳細解析】胃癌家族史是慢性胃炎進展為腸型胃癌的重要危險因素，與遺傳易感性相關(guān)。選項C正確。選項A（吸煙）和選項B（飲酒）主要增加胃癌發(fā)生風(fēng)險，而非特指腸型胃癌高危；選項D（阿司匹林）可能增加消化道潰瘍出血風(fēng)險。【題干19】急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是？【選項】A.高位半臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.坐位【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫患者取半臥位（30-45°）可減少回心血量，緩解肺淤血。選項A正確。選項B（平臥位）加重肺靜脈回流，選項C（頭低腳高位）促進靜脈回流，選項D（坐位）可能誘發(fā)暈厥?！绢}干20】尿毒癥患者的貧血最適宜的藥物治療是？【選項】A.紅細胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.硫酸亞鐵【參考答案】A【詳細解析】尿毒癥患者貧血的主要治療是重組人紅細胞生成素（EPO），糾正腎性貧血。選項A正確。選項B（鐵劑）需在糾正缺氧后使用，選項C（葉酸）用于巨幼細胞性貧血，選項D（硫酸亞鐵）吸收率低，不適用于尿毒癥患者。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治療藥物不包括以下哪項？【選項】A.頭孢類抗生素B.支氣管擴張劑C.糖皮質(zhì)激素D.脫水劑【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期治療以控制感染、改善通氣為主，糖皮質(zhì)激素（C）和支氣管擴張劑（B）是核心用藥，脫水劑（D）用于糾正低鉀血癥或肺水腫，但頭孢類抗生素（A）屬于β-內(nèi)酰胺類，對COPD合并的常見病原體（如肺炎鏈球菌）覆蓋不足，通常選用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素更合適?！绢}干2】心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)首先補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.鈣離子B.鈉離子C.鉀離子D.氯離子【參考答案】C【詳細解析】利尿劑通過促進鉀排泄導(dǎo)致低鉀血癥，鉀離子（C）是心力衰竭患者必須補充的電解質(zhì)。鈣離子（A）可能加重洋地黃中毒，鈉離子（B）和氯離子（D）在低鉀時可能伴隨失衡，但優(yōu)先糾正低鉀對維持心肌細胞興奮性至關(guān)重要?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的胰島素治療原則是？【選項】A.立即大劑量靜脈注射B.分次皮下注射C.僅在血糖>13.9mmol/L時使用D.與碳酸氫鈉聯(lián)合使用【參考答案】B【詳細解析】DKA胰島素治療方案需持續(xù)分次皮下注射（B），快速糾正高血糖的同時防止腦水腫。靜脈注射（A）可能導(dǎo)致血糖驟降引發(fā)低血糖，僅高血糖（C）或聯(lián)合碳酸氫鈉（D）均不符合治療規(guī)范，因DKA需逐步糾正代謝紊亂。【題干4】消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染時，根除治療首選的抗生素組合不包括？【選項】A.阿莫西林+克拉霉素B.奧美拉唑+甲硝唑C.氟康唑+呋喃唑酮D.瑞巴坦+甲硝唑【參考答案】C【詳細解析】根除四聯(lián)療法需包含質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或鉍劑+甲硝唑）。氟康唑（C）主要用于真菌感染，呋喃唑酮（D）與克拉霉素存在相互作用，瑞巴坦（D）與甲硝唑可聯(lián)合使用。【題干5】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的血管活性藥物是？【選項】A.硝普鈉B.羥甲唑啉C.多巴胺D.羥乙司心【參考答案】A【詳細解析】急性心源性休克時，硝普鈉（A）通過擴張動靜脈降低心臟前后負荷是首選。羥甲唑啉（B）主要用于鼻塞，多巴胺（C）適用于低血壓伴腎灌注不足，羥乙司心（D）為β受體阻滯劑，均不適用于急性心源性休克?！绢}干6】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫，提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥【參考答案】B【詳細解析】肺源性心臟病患者因右心衰竭導(dǎo)致體液潴留，利尿劑使用易引起低鉀血癥（B），表現(xiàn)為下肢水腫加重和洋地黃中毒風(fēng)險。低鈉血癥（A）多見于肝硬化腹水，低氯血癥（C）常與代謝性堿中毒相關(guān)，高鈣血癥（D）與甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。【題干7】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標值應(yīng)低于以下哪項？【選項】A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.125/75mmHgD.150/90mmHg【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南》，糖尿病合并高血壓患者的收縮壓目標應(yīng)＜130mmHg（C），低于普通高血壓患者的140mmHg（B），因糖尿病患者心血管風(fēng)險更高，需更嚴格控制血壓以減少靶器官損傷?！绢}干8】急性胰腺炎患者禁用下列哪種藥物？【選項】A.阿托品B.胰酶抑制劑C.硝苯地平D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎早期禁用胰酶抑制劑（B），因其可能加重胰腺分泌，需禁食并使用生長抑素或禁用抑制胰液分泌的藥物（如奧美拉唑僅用于胃部并發(fā)癥）。阿托品（A）用于疼痛緩解，硝苯地平（C）用于高血壓控制?！绢}干9】腦卒中后偏癱患者進行被動關(guān)節(jié)活動時，應(yīng)特別注意避免？【選項】A.伸直關(guān)節(jié)B.屈曲關(guān)節(jié)C.內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)D.外旋踝關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細解析】腦卒中后偏癱患者被動關(guān)節(jié)活動需避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋（C），因易誘發(fā)肩手綜合征（反射性交感神經(jīng)過度興奮）。伸直關(guān)節(jié)（A）和屈曲關(guān)節(jié)（B）屬常規(guī)活動，外旋踝關(guān)節(jié)（D）可預(yù)防足下垂?！绢}干10】慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者的根除方案不包括？【選項】A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.帕司匹林+甲硝唑+雷尼替丁C.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林D.瑞巴坦+克拉霉素+法莫替丁【參考答案】B【詳細解析】根除四聯(lián)療法需包含PPI（如奧美拉唑、雷尼替丁）+兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素或鉍劑+甲硝唑）。帕司匹林（B）為抗血小板藥，不用于根除治療，法莫替?。―）為H2受體拮抗劑，需配合抗生素使用?！绢}干11】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜尿增多伴晨起水腫，提示？【選項】A.低醛固酮癥B.腎功能不全C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】B【詳細解析】夜尿增多伴晨起水腫提示腎功能不全（B），因腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留。低醛固酮癥（A）多表現(xiàn)為低血鉀，甲狀腺功能亢進（C）和腎上腺皮質(zhì)功能減退（D）可引起代謝紊亂，但非典型水腫表現(xiàn)?！绢}干12】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的機械通氣治療原則不包括？【選項】A.適度氧合B.避免高碳酸血癥C.PEEP應(yīng)用D.限制潮氣量【參考答案】B【詳細解析】ARDS機械通氣需適度氧合（A）和限制潮氣量（D）以降低肺泡滲出，應(yīng)用PEEP（C）改善氧合，但避免過度通氣導(dǎo)致高碳酸血癥（B）是錯誤原則，因適當降低呼吸頻率可減少二氧化碳潴留?！绢}干13】糖尿病患者酮癥酸中毒時，實驗室檢查中最突出的異常是？【選項】A.血糖<7.0mmol/LB.血酮體陽性C.陰離子間隙正常D.血碳酸氫鹽<10mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒，血碳酸氫鹽（D）降低是核心指標，陰離子間隙（C）增大，血糖（A）通常>13.9mmol/L，血酮體（B）雖陽性但非特異性指標?！绢}干14】慢性支氣管炎患者急性加重期痰液特征為？【選項】A.粘液-泡沫痰B.稀薄膿痰C.膿痰帶血D.粘液痰伴大量泡沫【參考答案】D【詳細解析】慢性支氣管炎急性加重期痰液呈粘液痰伴大量泡沫（D），因小氣道炎癥導(dǎo)致粘液分泌增多，肺泡內(nèi)液體潴留形成泡沫。粘液-泡沫痰（A）多見于哮喘，膿痰帶血（C）提示感染或咯血，稀薄膿痰（B）多見于細菌性肺炎?！绢}干15】高血壓合并房顫患者的抗凝治療首選藥物是？【選項】A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】B【詳細解析】高血壓合并房顫需抗凝治療預(yù)防心源性腦卒中，華法林（B）為經(jīng)典口服抗凝藥，氯吡格雷（C）用于動脈粥樣硬化，阿司匹林（D）為抗血小板藥，肝素（A）需監(jiān)測凝血功能?！绢}干16】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時，應(yīng)考慮？【選項】A.限鈉飲食B.重新調(diào)整利尿劑C.加用白蛋白D.腹腔穿刺引流【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水利尿劑無效時，需補充白蛋白（C）改善低蛋白血癥，因白蛋白可提高膠體滲透壓促進利尿。限鈉飲食（A）和調(diào)整利尿劑（B）是基礎(chǔ)治療，腹腔穿刺引流（D）僅用于難治性腹水伴感染或積液過多?！绢}干17】急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)重點監(jiān)測？【選項】A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血肌酐【參考答案】B【詳細解析】急性腎衰竭少尿期因排鉀減少易出現(xiàn)高鉀血癥（B），需密切監(jiān)測血鉀并限制鉀攝入。血肌酐（D）反映腎功能，但高鉀血癥（B）可能迅速導(dǎo)致心臟驟停。血糖（A）和血鈉（C）監(jiān)測相對次要?！绢}干18】腦卒中后吞咽困難患者鼻飼時應(yīng)避免？【選項】A.側(cè)臥位B.頭抬高30°C.鼻飼前吞咽數(shù)次D.每次灌注量<200ml【參考答案】A【詳細解析】鼻飼腦卒中吞咽困難患者需保持側(cè)臥位（A）防止誤吸，頭抬高30°（B）促進胃排空，灌注量（D）應(yīng)＜200ml，鼻飼前吞咽數(shù)次（C）可訓(xùn)練吞咽反射?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素治療應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.立即停用B.持續(xù)靜脈滴注C.僅在血糖>16.7mmol/L時使用D.聯(lián)合碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細解析】DKA胰島素治療需持續(xù)靜脈滴注（B）以快速糾正高血糖，同時監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。立即停用（A）會加重代謝紊亂，僅高血糖（C）或聯(lián)合碳酸氫鈉（D）均不符合治療規(guī)范?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒，最可能的原因是？【選項】A.氣道阻塞加重B.急性呼吸衰竭C.高碳酸血癥D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細解析】COPD患者因氣道阻塞加重（A）導(dǎo)致過度通氣，引起呼吸性堿中毒。急性呼吸衰竭（B）伴二氧化碳潴留為高碳酸血癥，胸廓畸形（D）可能合并通氣障礙，但過度通氣（A）是堿中毒的直接原因。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-內(nèi)科護理學(xué)（一）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最突出的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血清鈣<2.2mmol/L【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室特征為血酮體顯著升高（>3mmol/L），同時伴隨代謝性酸中毒。選項A為低血糖表現(xiàn)，C為高血鈉（常見于脫水或SIADH），D為低血鈣（多見于甲狀旁腺功能減退或堿中毒）?！绢}干2】高血壓危象最緊急的護理措施是？【選項】A.立即停用利尿劑B.皮下注射硝酸甘油C.靜脈滴注硝苯地平D.立即限制鈉鹽攝入【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象（收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg）需迅速控制血壓，硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，起效快且適用于危象期。選項A錯誤因利尿劑可能加重低血容量，B硝酸甘油適用于心絞痛而非高血壓危象，D需在血壓控制后實施?！绢}干3】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減少尿蛋白排出B.改善心功能C.防止電解質(zhì)紊亂D.緩解胃腸道癥狀【參考答案】B【詳細解析】鈉鹽攝入過量會導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟前負荷，抑制利尿劑作用。選項A（尿蛋白）與ACEI類藥物相關(guān)，C（電解質(zhì)）需通過補鉀糾正，D（胃腸道）多與肝性腦病相關(guān)。【題干4】哮喘患者夜間發(fā)作的常見原因不包括？【選項】A.睡眠時迷走神經(jīng)興奮B.痰液黏稠導(dǎo)致氣道阻塞C.氣道高反應(yīng)性D.病原體持續(xù)感染【參考答案】B【詳細解析】哮喘夜間發(fā)作主要因夜間迷走神經(jīng)興奮（A）和氣道高反應(yīng)性（C），而痰液黏稠（B）多見于慢性支氣管炎。選項D病原體感染更常見于感染性哮喘而非慢性哮喘?！绢}干5】肝性腦病患者誘發(fā)因素中最重要的為？【選項】A.便秘B.飲酒C.鎮(zhèn)靜劑D.腹水【參考答案】A【詳細解析】便秘導(dǎo)致氨的重吸收是肝性腦病最關(guān)鍵誘因（A）。選項B（酒精）會加重肝損傷，C（鎮(zhèn)靜劑）可能抑制呼吸，D（腹水）與門脈高壓相關(guān)但非直接誘因。【題干6】急性肺水腫患者端坐位的目的不包括？【選項】A.減輕心臟負荷B.預(yù)防誤吸C.促進排痰D.避免肺泡塌陷【參考答案】D【詳細解析】端坐位可利用重力減少肺泡滲出液淤積（A），同時預(yù)防誤吸（B）和促進排痰（C）。選項D肺泡塌陷（肺不張）多見于COPD急性發(fā)作而非急性肺水腫?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒治療中，胰島素靜脈輸注的起始劑量通常為？【選項】A.4U/kgB.6U/kgC.8U/kgD.10U/kg【參考答案】A【詳細解析】胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒需謹慎，起始劑量為0.1U/kg（即4U/kg），根據(jù)血糖調(diào)整（每2小時監(jiān)測）。選項B（6U/kg）為普通劑量，可能引發(fā)低血糖?！绢}干8】高血壓患者清晨血壓升高的機制不包括？【選項】A.頸動脈竇壓力感受器敏感性降低B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.深睡眠時腎上腺素分泌減少D.晝夜節(jié)律性波動【參考答案】C【詳細解析】清晨血壓升高（晨峰現(xiàn)象）與A（壓力感受器敏感性降低）和B（腎素激活）相關(guān)，C選項錯誤因腎上腺素分泌在清晨顯著增加。D為晨峰現(xiàn)象的描述?！绢}干9】心力衰竭患者使用利尿劑的注意事項不包括？【選項】A.監(jiān)測電解質(zhì)尤其是鉀離子B.避免與ACEI聯(lián)用C.嚴格限制鈉鹽攝入D.治療期間定期復(fù)查BNP【參考答案】B【詳細解析】利尿劑與ACEI聯(lián)用可協(xié)同改善心衰（B為正確選項），但需監(jiān)測血鉀（A）和定期評估BNP（D）。選項C與利尿劑作用機制一致?！绢}干10】哮喘患者教