2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病足患者局部護理中，最適宜的胰島素注射部位是？【選項】A.足背前側(cè)B.足跟部C.足底D.足踝部【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足患者足部感覺減退，注射胰島素于足背前側(cè)可減少神經(jīng)損傷風險。足底（C）因感覺喪失易引發(fā)注射部位潰瘍，足跟（B）和踝部（D）皮膚較薄但易因活動摩擦導致注射部位出血?！绢}干2】高血壓患者晨起服用降壓藥（如硝苯地平）的主要目的是？【選項】A.控制夜間血壓峰值B.預防清晨血壓驟升C.減少藥物副作用D.提高患者依從性【參考答案】B【詳細解析】清晨血壓常因“清晨高血壓現(xiàn)象”顯著升高，硝苯地平緩釋劑型在晨起時釋放藥物，可有效預防血壓驟升。選項A錯誤因硝苯地平非長效藥物，選項C與劑型無關，選項D非藥物作用機制?！绢}干3】慢性心力衰竭患者飲食管理中，最關鍵的控制指標是？【選項】A.每日蛋白質(zhì)攝入量B.鈉鹽攝入量C.總熱量控制D.碳水化合物種類【參考答案】B【詳細解析】鈉潴留會導致水鈉潴留加重肺水腫和體循環(huán)淤血，限制鈉鹽（<5g/日）是心衰飲食核心。選項A（蛋白質(zhì)）適用于腎衰竭，選項C（熱量）針對肥胖型心衰，選項D（碳水）與水腫無直接關聯(lián)?！绢}干4】急性心肌梗死患者早期再灌注治療的時間窗是？【選項】A.胸痛發(fā)作后2小時內(nèi)B.入院后12小時內(nèi)C.ECG確診后24小時D.患者意識清醒后【參考答案】A【詳細解析】心肌再灌注治療需在胸痛發(fā)作后2小時內(nèi)啟動，超過此時間窗（如選項B）心肌salvage率顯著下降。選項C（24小時）為溶栓治療時間窗，選項D（意識清醒）與時間窗無關。【題干5】社區(qū)糖尿病患者居家監(jiān)測血糖的頻率要求是？【選項】A.每日3次隨機血糖B.每日空腹+餐后2小時血糖C.每周2次隨機血糖D.每月1次糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細解析】規(guī)范監(jiān)測需空腹（7-8mmol/L）及餐后2小時（<10mmol/L），隨機血糖（A/C）無法評估全天血糖波動，糖化血紅蛋白（D）需每3個月檢測?！绢}干6】腦卒中后偏癱患者康復訓練的黃金期為？【選項】A.急性期（發(fā)病后2周）B.恢復期（發(fā)病后2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病后6個月后）D.日常生活能力重建期【參考答案】B【詳細解析】恢復期（2-6周）是神經(jīng)可塑性最強的階段，通過Bobath技術、Constraint-inducedtherapy等可顯著改善運動功能。急性期（A）以生命支持為主，后遺癥期（C）側(cè)重代償訓練。【題干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的氧療濃度是？【選項】A.24%-28%B.30%-34%C.35%-40%D.40%-50%【參考答案】A【詳細解析】COPD患者血氧飽和度正常（>90%）時，氧療濃度應維持24%-28%，避免高濃度氧導致通氣/血流比例失調(diào)。選項B（30%-34%）為慢性呼吸衰竭氧療范圍，選項C/D適用于急性呼吸衰竭?！绢}干8】社區(qū)高血壓患者血壓控制目標（≥65歲）最恰當?shù)氖牵俊具x項】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】C【詳細解析】老年高血壓患者（≥65歲）收縮壓目標為<150mmHg，舒張壓<90mmHg（C）。選項B（130/80）為年輕患者目標，選項D（125/75）為糖尿病合并高血壓患者。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，首要措施是？【選項】A.補充電解質(zhì)B.立即停用胰島素C.快速補充葡萄糖D.監(jiān)測血酮水平【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，低鉀血癥發(fā)生率>80%，補鉀（如氯化鉀緩釋片）是糾正電解質(zhì)紊亂的關鍵。選項B（停胰島素）是治療原則但非首要措施，選項C（補糖）需在胰島素控制血糖后進行。【題干10】社區(qū)腦卒中患者早期康復訓練應避免的是？【選項】A.被動關節(jié)活動B.括約肌功能訓練C.被動肌肉拉伸D.平衡能力訓練【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后早期（發(fā)病后2周內(nèi)）應避免主動肌力訓練，但被動關節(jié)活動（A/C）可預防關節(jié)攣縮，平衡訓練（D）在恢復期進行。括約肌訓練（B）需在神經(jīng)功能恢復后進行?！绢}干11】慢性腎衰竭患者飲食中需嚴格限制的是？【選項】A.植物蛋白B.動物蛋白C.膳食纖維D.維生素C【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭患者需限制含必需氨基酸的動物蛋白（如肉類、蛋類），每日攝入量<0.6g/kg，同時補充植物蛋白（A）和膳食纖維（C）。維生素C（D）可促進鐵吸收，需適量補充?！绢}干12】社區(qū)糖尿病患者足部護理的“三查”原則是？【選項】A.查溫度、查濕度、查顏色B.查溫度、查感覺、查傷口C.查感覺、查疼痛、查皮膚D.查溫度、查感覺、查足部形態(tài)【參考答案】D【詳細解析】糖尿病足護理“三查”包括每日檢查足部溫度（避免燙傷）、足部感覺（預防神經(jīng)損傷）、足部形態(tài)（預防足畸形）。選項A（濕度）與足部護理無關，選項B（傷口）屬特異性檢查，選項C（疼痛）非核心內(nèi)容。【題干13】高血壓合并糖尿病患者降壓目標（≥60歲）最合適的是？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓合并糖尿病患者（≥60歲）收縮壓目標為<140mmHg，舒張壓<90mmHg（B）。選項A（130/80）為年輕患者目標，選項C（150/90）為單純高血壓老年患者，選項D（160/95）為一般老年高血壓患者?！绢}干14】社區(qū)慢性心力衰竭患者每日鹽攝入量應嚴格控制在？【選項】A.<5gB.<10gC.<15gD.<20g【參考答案】A【詳細解析】心衰患者每日鈉鹽攝入量應<5g（相當于食鹽5g），需通過烹飪時使用低鈉醬油、代鹽等替代。選項B（10g）為一般高血壓患者目標，選項C/D（15/20g）為普通人群?！绢}干15】急性肺水腫患者氧療時，血氧飽和度應維持在？【選項】A.>95%B.>90%C.>85%D.>80%【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫患者氧療目標為血氧飽和度>90%，此時PaO2>60mmHg可改善氧合。選項A（>95%）適用于慢性呼吸衰竭，選項C（>85%）為一般氧療目標，選項D（>80%）為低氧血癥臨界值。【題干16】社區(qū)糖尿病患者足部潰瘍預防的“四不”原則是？【選項】A.不穿新鞋、不赤腳、不自行處理傷口、不吸煙B.不穿舊鞋、不泡腳、不穿襪、不飲酒C.不運動、不剪指甲、不穿拖鞋、不曬太陽D.不檢查足部、不穿襪子、不涂潤膚霜、不穿緊身褲【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足“四不”原則包括：不穿新鞋（避免摩擦）、不赤腳（防足部損傷）、不自行處理傷口（防感染）、不吸煙（加重微循環(huán)障礙）。選項B（不泡腳）正確但非核心原則，選項C/D（不運動/不穿襪）與足部護理無直接關聯(lián)?！绢}干17】社區(qū)腦卒中患者吞咽困難護理中，禁忌的是？【選項】A.姿勢調(diào)整（坐位）B.少量多餐C.液體溫度控制D.胃造瘺術【參考答案】D【詳細解析】吞咽困難（如球麻痹）患者需通過體位調(diào)整（A）、少量多餐（B）、低溫液體（C）等非侵入性護理，胃造瘺術（D）適用于長期無法經(jīng)口進食者，非急性期首選措施?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血氣分析顯示pH值降低提示？【選項】A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.費爾氏綜合征D.混合性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期因氣道阻塞加重，肺泡通氣/血流比例下降，導致CO2潴留，引起呼吸性酸中毒（pH<7.35）。選項A（呼吸性堿中毒）見于高通氣狀態(tài)，選項C（費爾氏綜合征）為低通氣狀態(tài)，選項D（混合性酸中毒）需合并代謝異常?！绢}干19】社區(qū)高血壓患者晨起血壓監(jiān)測的參考值（≥60歲）是？【選項】A.<120/80mmHgB.<130/85mmHgC.<140/90mmHgD.<150/95mmHg【參考答案】C【詳細解析】老年高血壓患者（≥60歲）晨起血壓目標為<140/90mmHg（C）。選項A（120/80）為正常血壓，選項B（130/85）為年輕患者目標，選項D（150/95）為一般老年高血壓患者。【題干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需優(yōu)先監(jiān)測的實驗室指標是？【選項】A.血糖B.血酮體C.血電解質(zhì)D.血乳酸【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，血酮體濃度>3mmol/L（+）提示代謝性酸中毒，需優(yōu)先檢測。選項A（血糖）需控制在13.9-16.7mmol/L，選項C（血電解質(zhì)）包括鉀、鈉、氯，選項D（血乳酸）>2mmol/L提示乳酸酸中毒，但非DKA特異性指標。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】慢性心力衰竭患者飲食護理中，應重點限制的食物是？【選項】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.鈉鹽D.碳水化合物【參考答案】C【詳細解析】鈉鹽攝入過量會增加血容量，加重心臟負荷，是慢性心衰患者飲食管理的核心要點。其他選項與心衰病理機制無直接關聯(lián)?！绢}干2】急性肺水腫患者突發(fā)呼吸急促伴粉紅色泡沫痰，首選的急救藥物是？【選項】A.氨茶堿B.地塞米松C.硝普鈉D.維生素C【參考答案】C【詳細解析】硝普鈉可迅速擴張動靜脈，減輕肺水腫；氨茶堿緩解支氣管痙攣但無法改善肺水腫；地塞米松用于過敏反應；維生素C無直接治療作用。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，靜脈輸注的關鍵電解質(zhì)是？【選項】A.鈣離子B.磷酸氫鈉C.葡萄糖D.谷氨酰胺【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時血pH<7.3，需用堿性藥物糾正酸中毒，磷酸氫鈉是首選；鈣離子用于低血鈣癥狀，葡萄糖用于預防低血糖。【題干4】高血壓合并慢性腎病3期患者的血壓控制目標應為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2020年KDIGO指南，高血壓合并慢性腎病患者血壓控制目標為<140/90mmHg；選項C為糖尿病患者目標值，D為單純收縮期高血壓目標值?！绢}干5】洋地黃中毒導致心律失常的典型表現(xiàn)是？【選項】A.室性早搏B.房室傳導阻滯C.心房撲動D.竇性心動過速【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒最常見室性早搏（尤其是室性心動過速），房室傳導阻滯多見于電解質(zhì)紊亂；心房撲動與洋地黃治療量相關?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的病理改變是？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.肺空洞形成C.肺實變D.肺間質(zhì)炎癥【參考答案】C【詳細解析】典型病理特征為肺實變，伴支氣管炎和肺泡炎；肺肉質(zhì)變多見于金葡菌肺炎；空洞形成見于結(jié)核性肺炎?！绢}干7】急性胃擴張患者禁食期間，應重點監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿量C.血氣分析D.血清鈉【參考答案】B【詳細解析】胃擴張導致體液丟失，尿量減少可早期反映血容量狀態(tài)；血糖用于糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測，血氣分析用于代謝紊亂評估?！绢}干8】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，最有效的止血措施是？【選項】A.垂體后葉素B.三腔二囊管C.三角弓結(jié)扎術D.肝動脈栓塞術【參考答案】D【詳細解析】肝動脈栓塞術可阻斷門脈側(cè)支循環(huán)，為根本性止血手段；其他選項適用于非急性期或合并癥處理?！绢}干9】慢性支氣管炎患者咳痰最多的季節(jié)是？【選項】A.春季B.冬季C.夏季D.秋季【參考答案】B【詳細解析】冬季氣溫驟降誘發(fā)氣道高反應性，痰液黏稠度增加，排痰困難；夏季濕度大易滋生細菌，但癥狀相對較輕?！绢}干10】冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，運動試驗陽性提示？【選項】A.需立即手術B.可安全運動C.風險增加2倍D.需調(diào)整藥物【參考答案】C【詳細解析】運動試驗陽性（ST段壓低≥1mm）提示心肌缺血風險增加2倍，需強化藥物治療而非直接手術；選項A適用于不穩(wěn)定性心絞痛?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者補液時，優(yōu)先補充的液體是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.10%葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】首次2小時補液500ml等滲鹽水，隨后根據(jù)血糖調(diào)整；5%葡萄糖鹽水可同時提供能量和電解質(zhì)；0.45%鹽水滲透壓過低?！绢}干12】慢性心力衰竭患者利尿劑副作用最常見的是？【選項】A.低血糖B.低鉀血癥C.血小板減少D.腎功能惡化【參考答案】B【詳細解析】袢利尿劑（如呋塞米）易導致低鉀血癥，是心衰患者最常見的電解質(zhì)紊亂；選項D為長期用藥的潛在風險?！绢}干13】肺炎患者痰液呈鐵銹色提示？【選項】A.支原體肺炎B.金葡菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型特征為鐵銹色痰（含紅細胞和纖維素）；金葡菌肺炎呈膿性痰，支原體肺炎為黏液痰，肺結(jié)核為干酪樣痰?！绢}干14】急性心肌梗死患者心電圖改變最早出現(xiàn)的是？【選項】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.R波電壓增高D.Q波深寬【參考答案】A【詳細解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的特征性改變，約1小時內(nèi)出現(xiàn)；選項B為陳舊性心梗表現(xiàn)。【題干15】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應為？【選項】A.<20g/日B.30-40g/日C.50-60g/日D.>70g/日【參考答案】A【詳細解析】腹水期蛋白質(zhì)攝入需限制在20g/日以下以減少蛋白合成，促進腹水吸收；選項B為代償期標準，D為肝性腦病禁忌?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，支氣管舒張試驗首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.硝苯地平D.羥甲烯胺【參考答案】A【詳細解析】支氣管舒張試驗用β2受體激動劑（如沙丁胺醇）評估可逆性氣流受限；糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制目標為？【選項】A.<7.8mmol/LB.<11.1mmol/LC.<13.9mmol/LD.<16.7mmol/L【參考答案】B【詳細解析】血糖目標為<11.1mmol/L（200mg/dL），避免低血糖和滲透性利尿加重病情；選項A為正常范圍，D為昏迷閾值。【題干18】高血壓合并慢性腎病3期患者，首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類C.β受體阻滯劑D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細解析】血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）兼具保護腎功能和降壓作用；β受體阻滯劑可能加重腎血流量減少?！绢}干19】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的最低氧合目標為？【選項】A.SpO?≥90%B.PaO?/FiO?≥200mmHgC.PaO?≥60mmHgD.P/F比值≥300【參考答案】B【詳細解析】ARDS氧療目標為PaO?/FiO?≥200mmHg，SpO?≥90%；選項D為機械通氣撤機標準，C為一般吸氧目標?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者糾正酸中毒的終點指標是？【選項】A.血pH>7.3B.碳氫鹽>24mmol/LC.血糖<11.1mmol/LD.尿量>30ml/h【參考答案】A【詳細解析】酸中毒糾正終點為血pH>7.3，此時碳酸氫鹽濃度自動回升；選項B為堿剩余正值，C為血糖控制目標，D為尿量監(jiān)測指標。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】社區(qū)護理中，針對高血壓患者進行用藥教育時，應重點強調(diào)哪種時間點的血壓監(jiān)測？【選項】A.晨起后1小時；B.晚睡前1小時；C.餐后2小時；D.睡前2小時【參考答案】A【詳細解析】高血壓患者晨起后血壓波動較大，易出現(xiàn)“晨峰現(xiàn)象”，需在晨起后1小時內(nèi)監(jiān)測血壓以調(diào)整用藥。選項B睡前監(jiān)測主要用于評估降壓效果，但非重點教育內(nèi)容。選項C餐后2小時監(jiān)測適用于糖尿病患者的血糖管理，與高血壓無直接關聯(lián)。選項D睡前2小時監(jiān)測時間過早，可能忽略晨起關鍵時段。【題干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首要護理目標是？【選項】A.提高患者肺活量；B.控制急性炎癥反應；C.指導長期家庭氧療；D.建立戒煙計劃【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期以氣道炎癥加重、癥狀惡化為核心，首要目標是控制感染和炎癥反應。選項A肺活量提升屬于長期康復目標，非急性期重點。選項C家庭氧療適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，但非急性期治療首選。選項D戒煙計劃需在穩(wěn)定期進行，急性期以緩解癥狀為主?！绢}干3】糖尿病患者酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室指標異常是？【選項】A.血糖＞33.3mmol/L；B.血酮體＞3mmol/L；C.血鈉＞145mmol/L；D.血尿素氮＞14.3mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA診斷標準中，血酮體＞3mmol/L是特異性指標，同時伴高血糖（＞13.9mmol/L）和代謝性酸中毒（pH＜7.3或HCO3?＜18mmol/L）。選項A血糖值可能正?；蜉p度升高，非典型DKA表現(xiàn)。選項C高鈉血癥常見于糖尿病高滲性昏迷，與DKA相反。選項D尿素氮升高是腎前性因素，非DKA核心特征。【題干4】社區(qū)胸痛患者疑似急性冠脈綜合征（ACS）時，優(yōu)先進行的檢查是？【選項】A.胸腔穿刺術；B.心電圖（ECG）；C.肝功能檢測；D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】ACS診斷流程中，12導聯(lián)心電圖是首選檢查，可立即識別ST段改變、T波倒置等缺血性改變。選項A胸腔穿刺術用于排除氣胸等非心源性胸痛。選項C肝功能檢測在ACS中無特異性，僅用于評估并發(fā)癥。選項D尿常規(guī)對心肌損傷標志物（如肌紅蛋白、CK-MB）檢測無直接作用。【題干5】社區(qū)高血壓患者每日鈉鹽攝入量的推薦標準是？【選項】A.＜2.3g/d；B.2.3-5g/d；C.5-6g/d；D.＞6g/d【參考答案】A【詳細解析】《中國高血壓防治指南》明確要求高血壓患者每日鈉鹽攝入量應＜2.3g/d（相當于5g食鹽），以降低血壓并減少心血管并發(fā)癥風險。選項B為一般健康成人推薦值，不適用于高血壓患者。選項C-6g/d為世界衛(wèi)生組織建議的成人上限值，但高血壓患者需更嚴格限制。選項D鈉鹽攝入過量與高血壓直接相關?！绢}干6】社區(qū)糖尿病患者自我管理教育中，最需要強調(diào)的飲食控制原則是？【選項】A.每日碳水化合物攝入總量；B.碳水化合物種類多樣化；C.蛋白質(zhì)攝入占比；D.脂肪類型選擇【參考答案】A【詳細解析】糖尿病患者飲食管理核心是控制總熱量攝入，通過計算每日碳水化合物需求（150-200g）制定飲食計劃。選項B多樣化雖有益，但非首要原則。選項C蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整，非基礎管理重點。選項D脂肪類型選擇（如選擇不飽和脂肪酸）是營養(yǎng)優(yōu)化內(nèi)容，非基礎控制目標。【題干7】社區(qū)慢性腎?。–KD）患者血壓控制目標應為？【選項】A.＜140/90mmHg；B.＜130/80mmHg；C.＜120/70mmHg；D.無特殊要求【參考答案】B【詳細解析】CKD患者血壓控制目標需更嚴格，首選＜130/80mmHg，尤其合并糖尿病時。選項A為高血壓患者一般目標，未體現(xiàn)CKD特殊性。選項C過嚴標準可能增加心血管事件風險。選項D忽視血壓控制與CKD進展直接相關?！绢}干8】社區(qū)肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項】A.病毒性肺炎；B.細菌性肺炎伴呼吸衰竭；C.支原體肺炎；D.病毒性肺炎伴心功能不全【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素在肺炎治療中僅用于嚴重細菌感染伴呼吸衰竭或全身炎癥反應綜合征（SIRS）患者。選項A病毒性肺炎禁用激素。選項C支原體肺炎屬于非典型病原體感染，一般不用激素。選項D病毒性肺炎伴心功能不全需優(yōu)先處理原發(fā)病，激素非首選?！绢}干9】社區(qū)糖尿病足患者傷口處理的關鍵步驟是？【選項】A.傷口清創(chuàng)后直接縫合；B.高壓氧治療；C.聯(lián)合抗生素與去腐生肌藥；D.熱敷促進血液循環(huán)【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足創(chuàng)面需聯(lián)合清創(chuàng)（生理鹽水沖洗）、抗生素（覆蓋厭氧菌）及去腐生肌藥（如優(yōu)拓靈）進行綜合治療。選項A直接縫合可能掩蓋感染。選項B高壓氧適用于缺血性糖尿病足。選項D熱敷可能加重組織水腫?！绢}干10】社區(qū)高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦；B.羥苯芐胺；C.硝苯地平；D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細解析】ACEI類（如氯沙坦）是高血壓合并糖尿病患者的首選，兼具保護心腎、延緩腎病進展作用。選項B為α受體阻滯劑，主要用于外周血管阻力升高型高血壓。選項C鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）可能增加胰島素抵抗。選項D為吩噻嗪類抗精神病藥，無降壓作用?！绢}干11】社區(qū)慢阻肺患者急性加重期霧化吸入藥物的正確順序是？【選項】A.支氣管擴張劑→抗生素→糖皮質(zhì)激素；B.抗生素→支氣管擴張劑→糖皮質(zhì)激素；C.糖皮質(zhì)激素→支氣管擴張劑→抗生素；D.糖皮質(zhì)激素→抗生素→支氣管擴張劑【參考答案】A【詳細解析】霧化治療順序：支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）優(yōu)先解除支氣管痙攣，隨后使用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）減輕炎癥，最后根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素。選項B順序?qū)е轮夤墀d攣未及時緩解。選項C、D均影響支氣管擴張劑作用效果。【題干12】社區(qū)糖尿病患者低血糖昏迷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.意識模糊伴多汗；B.皮膚濕冷伴抽搐；C.意識喪失伴呼吸深快；D.肢體麻木伴瞳孔散大【參考答案】A【詳細解析】低血糖昏迷典型表現(xiàn)為意識障礙（如嗜睡、昏迷）伴交感神經(jīng)興奮（多汗、皮膚潮濕、顫抖）。選項B皮膚濕冷多見于休克。選項C呼吸深快提示糖尿病酮癥酸中毒。選項D肢體麻木伴瞳孔散大常見于腦卒中。【題干13】社區(qū)高血壓患者晨起服用降壓藥的最佳時間應為？【選項】A.晨起后1小時內(nèi)；B.晨起后2小時；C.晚睡前1小時；D.餐后30分鐘【參考答案】A【詳細解析】晨起后血壓處于“晨峰”階段，此時服用降壓藥（如氨氯地平）可快速控制血壓峰值。選項B錯過晨峰作用時機。選項C睡前服用適用于夜間血壓升高者。選項D餐后服用可能因胃腸道擴張導致藥效延遲?！绢}干14】社區(qū)尿路感染患者預防復發(fā)的主要措施是？【選項】A.增加飲水量；B.保持會陰部清潔；C.定期膀胱沖洗；D.長期使用抗生素【參考答案】B【詳細解析】女性尿路感染復發(fā)主要與細菌逆行感染相關，保持會陰部清潔（尤其性生活后）可減少病原體侵入。選項A增加飲水量僅適用于已存在脫水狀態(tài)者。選項C膀胱沖洗可能破壞尿道正常菌群。選項D長期抗生素易導致耐藥性。【題干15】社區(qū)心衰患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減少水腫；B.改善口感；C.降低血壓；D.增強食欲【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽攝入過多導致水鈉潴留，加重心衰患者肺淤血和體循環(huán)淤血。選項C降低血壓雖為副作用，但非主要目的。選項B、D與心衰治療無關?！绢}干16】社區(qū)糖尿病患者外出時出現(xiàn)低血糖癥狀，首選的應急處理方法是？【選項】A.飲用含糖飲料；B.肌肉注射腎上腺素；C.服用口服降糖藥；D.立即就醫(yī)【參考答案】A【詳細解析】低血糖應急處理需快速補充葡萄糖（15g快速吸收糖類，如含糖飲料），15分鐘后癥狀未緩解可重復。選項B腎上腺素用于嚴重低血糖伴昏迷或持續(xù)不緩解者。選項C服用降糖藥會加重病情。選項D延遲處理可能危及生命。【題干17】社區(qū)高血壓患者血壓控制達標后，應逐步減少降壓藥用量的情況是？【選項】A.血壓波動在130-140/80-90mmHg；B.血壓持續(xù)＞140/90mmHg；C.血壓＜120/70mmHg；D.血壓晝夜節(jié)律消失【參考答案】A【詳細解析】血壓穩(wěn)定在目標范圍（＜140/90mmHg）且持續(xù)1個月以上，可嘗試減少劑量。選項B未達標不能減量。選項C過嚴標準可能引發(fā)低血壓。選項D血壓晝夜節(jié)律消失與減量無關?！绢}干18】社區(qū)肺炎患者使用呼吸機時，潮氣量（VT）的推薦范圍是？【選項】A.8-10ml/kg；B.6-8ml/kg；C.10-12ml/kg；D.12-15ml/kg【參考答案】B【詳細解析】機械通氣潮氣量建議為6-8ml/kg，避免過度通氣導致肺泡塌陷。選項A為輕度肥胖患者安全范圍，選項C-15ml/kg可能引發(fā)容量傷。選項D嚴重超過安全值。【題干19】社區(qū)糖尿病患者酮癥酸中毒搶救時，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是？【選項】A.糾正低鉀血癥；B.糾正低鈉血癥；C.糾正代謝性酸中毒；D.糾正高滲狀態(tài)【參考答案】C【詳細解析】DKA搶救順序：1.補液擴容糾正脫水；2.糾正酸中毒（pH＜7.1時首選碳酸氫鈉）；3.糾正電解質(zhì)紊亂（以低鉀血癥最常見）。選項A低鉀血癥可能因補液不足或胰島素使用不當導致，非優(yōu)先糾正。選項B低鈉血癥多見于高滲狀態(tài)。選項D需在補液后處理?！绢}干20】社區(qū)高血壓患者晨起血壓突然升高伴呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.高血壓腦?。籅.慢性腎?。籆.急性左心衰竭；D.腦出血【參考答案】C【詳細解析】晨起血壓驟升導致左心室后負荷急劇增加，突發(fā)急性左心衰竭（肺水腫）。選項A多表現(xiàn)為頭痛、意識障礙。選項B為長期并發(fā)癥，非急性表現(xiàn)。選項D多伴劇烈頭痛、偏癱，與血壓驟升但心臟代償不足相關。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】社區(qū)護理中，針對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，首要的護理措施是？【選項】A.立即給予支氣管擴張劑霧化吸入B.建議患者盡快住院治療C.指導患者使用糖皮質(zhì)激素吸入D.增加室內(nèi)通風并監(jiān)測血氧飽和度【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期首要護理是控制感染和改善通氣。選項A為急性發(fā)作期常用藥物，但需在醫(yī)生指導下使用；選項B過早住院可能延誤社區(qū)干預；選項C激素需靜脈應用而非吸入；選項D通過改善環(huán)境氧合和監(jiān)測指導后續(xù)治療，符合社區(qū)護理原則?！绢}干2】心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應優(yōu)先采取的體位是？【選項】A.頭高位30°B.坐位或半臥位C.平臥位D.俯臥位【參考答案】B【詳細解析】體循環(huán)淤血是夜間呼吸困難主因，半臥位可利用重力減少回心血量。選項A適用于肺水腫但無法緩解體位性淤血；選項C加重肺淤血；選項D增加胸腔壓力；選項B通過調(diào)整重力分布改善癥狀，是心衰急性期護理核心措施。【題干3】消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便時，應首先排查的病因是？【選項】A.胃癌B.腸梗阻C.胃出血D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】黑便提示上消化道出血，優(yōu)先排除急性出血。選項A胃癌需后續(xù)檢查確認；選項B腸梗阻黑便多伴腹痛腹脹；選項C胃出血直接導致隱血陽性；選項D肝硬化黑便多伴肝性腦病。社區(qū)護理需立即啟動出血評估流程。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒患者緊急處理的首選藥物是？【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.氯化鉀【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療以糾正代謝紊亂為主，胰島素是核心藥物。選項B在嚴重酸中毒時慎用；選項C需在胰島素應用后補充；選項D需根據(jù)電解質(zhì)調(diào)整。社區(qū)護理需建立胰島素輸注通道。【題干5】社區(qū)中高血壓患者血壓控制目標值（≥65歲）應為？【選項】A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg【參考答案】B【詳細解析】老年高血壓患者收縮壓目標值放寬至<150mmHg，避免過度降壓導致體位性低血壓。選項A標準過嚴；選項C適用于中青年；選項D為理想血壓。社區(qū)護理需個性化制定目標?！绢}干6】尿毒癥患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸時，首要護理措施是？【選項】A.立即給予呋塞米B.保持半臥位并吸氧C.指導低蛋白飲食D.建議使用鈣劑【參考答案】B【詳細解析】端坐呼吸提示肺水腫，半臥位可減輕呼吸困難。選項A利尿劑需在血容量充足時使用；選項C需長期管理；選項D與當前癥狀無關。社區(qū)護理需即刻體位調(diào)整。【題干7】社區(qū)開展高血壓健康教育時，應重點強調(diào)的降壓藥物副作用是？【選項】A.低血壓B.過敏反應C.肝功能異常D.糖尿病風險增加【參考答案】A【詳細解析】降壓藥常見副作用是體位性低血壓，需指導患者緩慢改變體位。選項B與藥物成分相關但非核心；選項C多見于ACEI類但非首選關注點；選項D為長期用藥風險。社區(qū)護理需強調(diào)用藥安全?！绢}干8】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫加重時，應重點監(jiān)測的實驗室指標是？【選項】A.血肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血尿素氮【參考答案】C【詳細解析】尿蛋白定量升高提示腎小球濾過率下降，需調(diào)整降壓方案。選項A反映腎小球濾過功能但滯后；選項B與水腫程度相關但不特異；選項D為腎小管功能指標。社區(qū)護理需定期監(jiān)測尿蛋白?！绢}干9】社區(qū)糖尿病管理中，預防糖尿病足的關鍵措施是？【選項】A.控制血糖至正常范圍B.每日溫水泡腳C.定期檢查足部皮膚D.使用加寬鞋襪【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足篩查需定期檢查足部皮膚完整性，預防感染。選項A為長期目標但非直接措施；選項B可能加重末梢神經(jīng)損傷；選項D為輔助手段。社區(qū)護理需建立足部檢查制度?！绢}干10】社區(qū)開展慢性病篩查時，下列哪項不屬于高危人群？【選項】A.55歲以上男性B.吸煙史≥10年C.BMI<18.5D.家族糖尿病史【參考答案】C【詳細解析】BMI<18.5屬體重不足，非慢性病高危因素。選項A、B、D均為明確的高危指標。社區(qū)篩查需關注BMI≥24或合并其他危險因素?！绢}干11】社區(qū)實施老年高血壓管理時，血壓測量規(guī)范要求是？【選項】A.測量前禁食2小時B.取坐位，肘部平心臟C.測量單側(cè)上肢D.每日3次測量并記錄【參考答案】B【詳細解析】規(guī)范測量需坐位、肘部平心臟、裸露手臂。選項A無特殊要求；選項C需雙上肢對比；選項D頻率過高。社區(qū)護理需統(tǒng)一測量方法。【題干12】社區(qū)開展哮喘患者教育時，應強調(diào)的急性發(fā)作處理原則是？【選項】A.立即使用全身糖皮質(zhì)激素B.按需使用支氣管擴張劑C.立即就醫(yī)并使用急救藥物D.長期使用吸入激素【參考答案】C【詳細解析】哮喘急性發(fā)作需立即使用支氣管擴張劑+糖皮質(zhì)激素，并盡快就醫(yī)。選項A用藥時機錯誤；選項B缺乏激素控制；選項D為長期管理。社區(qū)護理需明確急救流程。【題干13】社區(qū)中肥胖合并高血壓患者，首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.氨氯地平【參考答案】A【詳細解析】ACEI類/ARB類藥物兼具降壓和降體重作用，尤其適用于肥胖高血壓。選項B為α受體阻滯劑；選項C、D為鈣通道阻滯劑。社區(qū)護理需選擇多靶點藥物?！绢}干14】社區(qū)護理中，糖尿病酮癥酸中毒患者治療的關鍵是？【選項】A.補充電解質(zhì)B.補充葡萄糖C.靜脈輸注胰島素D.氧療【參考答案】C【詳細解析】胰島素是糾正酮癥的核心，需持續(xù)靜脈輸注。選項A需在胰島素應用后；選項B需配合胰島素使用；選項D僅改善癥狀。社區(qū)護理需建立胰島素通路。【題干15】社區(qū)開展慢性阻塞性肺疾病管理時，重點教育的自我管理技能是？【選項】A.痰液引流技巧B.氧療使用規(guī)范C.急救藥物吸入方法D.肺康復運動計劃【參考答案】D【詳細解析】肺康復運動可延緩疾病進展，需制定個性化計劃。選項A為日常護理；選項B需掌握濃度；選項C為急性發(fā)作處理。社區(qū)護理需長期指導運動?！绢}干16】社區(qū)中高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標應為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<120/80mmHg【參考答案】A【詳細解析】高血壓合并糖尿病需更嚴格控制，目標<130/80mmHg以減少并發(fā)癥。選項B適用于單純高血壓；選項C、D過嚴。社區(qū)護理需強化目標管理?！绢}干17】社區(qū)實施腦卒中二級預防時，下列哪項措施不正確？【選項】A.控制血壓<140/90mmHgB.長期服用阿司匹林C.定期頸動脈超聲檢查D.指導低脂飲食【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林禁忌癥包括出血性疾病、胃潰瘍等，需評估后使用。選項A、C、D均為正確措施。社區(qū)護理需嚴格掌握用藥禁忌?！绢}干18】社區(qū)中慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便時，應首先考慮的病因是？【選項】A.胃癌B.腸梗阻C.胃出血D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】黑便提示上消化道出血，優(yōu)先排查胃部病變。選項A需胃鏡確認；選項B黑便伴腹痛腹脹；選項D黑便多伴黃疸。社區(qū)護理需啟動出血評估?！绢}干19】社區(qū)開展糖尿病教育時，下列哪項飲食建議不正確？【選項】A.每日保證300g主食B.減少油炸食品攝入C.控制總熱量在1300kcal/日D.選擇低升糖指數(shù)食物【參考答案】C【詳細解析】每日主食300g（生重）為常規(guī)建議，總熱量需根據(jù)個體調(diào)整。選項C未考慮勞動強度；選項A、B、D均為正確建議。社區(qū)護理需個性化計算熱量?！绢}干20】社區(qū)實施高血壓患者隨訪時，應重點記錄的指標是？【選項】A.血壓值B.藥物副作用C.體重變化D.運動頻率【參考答案】B【詳細解析】藥物副作用監(jiān)測可預防不良反應，需記錄頭暈、水腫等表現(xiàn)。選項A為基本指標；選項C、D需長期跟蹤但非核心。社區(qū)護理需重點評估用藥安全。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學（一）-內(nèi)科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因與以下哪項無關？【選項】A.吸煙B.空氣污染C.感染D.營養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細解析】COPD的病因主要包括吸煙（A）、空氣污染（B）和反復呼吸道感染（C）。營養(yǎng)不良（D）可能影響疾病進展，但并非直接病因?！绢}干2】高血壓患者收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg時，應診斷為高血壓2級（高危組）。【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南》，高血壓2級（高危組）定義為收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg，題干中舒張壓≥90mmHg不準確，正確分級需結(jié)合具體數(shù)值范圍?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖≥13.9mmol/LC.尿酮體陽性D.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA典型表現(xiàn)為呼氣深快（因酮體生成）、呼氣有爛蘋果味（乙酰乙酸）、血糖顯著升高（≥13.9mmol/L）、尿酮體陽性。血鉀升高（D）常見于治療初期，而非典型表現(xiàn)?！绢}干4】肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥是食管胃底靜脈曲張破裂。【參考答案】A【詳細解析】肝硬化門脈高壓導致側(cè)支循環(huán)建立，食管胃底靜脈曲張破裂是導致上消化道大出血的首要原因（占80%以上），其他并發(fā)癥如腹水、肝性腦病發(fā)生機制不同。【題干5】急性腎損傷（AKI）的分期中，RIFLE標準將GFR降低≥50%且持續(xù)≥6個月歸為慢性腎臟病范疇?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】RIFLE標準將GFR降低≥50%且持續(xù)≥6個月定義為慢性腎臟病（CKD）2期，AKI需滿足時間窗（<6個月）和腎功能下降幅度（≥1.5倍）。【題干6】腦卒中患者出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏盲、偏癱）提示哪個腦區(qū)受累？【選項】A.內(nèi)囊B.大腦皮層C.腦干D.小腦【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)囊是運動和感覺傳導束密集區(qū)，單側(cè)內(nèi)囊損傷導致對側(cè)肢體偏癱、偏盲（因視輻射束交叉），小腦損傷主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)。【題干7】2型糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性饑餓感、多汗、體重下降，最可能為糖尿病酮癥酸中毒?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型三聯(lián)征為高血糖、高酮血癥、酸中毒，患者常伴口渴、多尿，