2025年呼吸內(nèi)科哮喘急性發(fā)作急救能力檢測試卷答案及解析一、單項選擇題1.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒2.哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動劑C.長效β2受體激動劑D.白三烯調(diào)節(jié)劑3.哮喘急性發(fā)作患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，2小時后再次出現(xiàn)喘息，應(yīng)首先考慮（）A.治療不徹底B.病情加重C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.藥物不良反應(yīng)4.哮喘急性發(fā)作時，下列哪項檢查結(jié)果最有助于診斷（）A.血常規(guī)B.胸部X線C.肺功能D.血氣分析5.哮喘急性發(fā)作時，患者最典型的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.呼吸困難6.下列哪種藥物可用于哮喘急性發(fā)作的預(yù)防（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.孟魯司特D.布地奈德7.哮喘急性發(fā)作患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，但仍有輕度喘息，此時應(yīng)采取的治療措施是（）A.繼續(xù)使用短效β2受體激動劑B.加用長效β2受體激動劑C.加用吸入糖皮質(zhì)激素D.加用白三烯調(diào)節(jié)劑8.哮喘急性發(fā)作時，患者的呼吸頻率通常為（）A.12～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～50次/分9.下列哪種情況提示哮喘急性發(fā)作病情嚴重（）A.端坐呼吸B.奇脈C.大汗淋漓D.以上都是10.哮喘急性發(fā)作患者，治療過程中出現(xiàn)低鉀血癥，可能的原因是（）A.進食減少B.嘔吐C.使用利尿劑D.以上都是二、多項選擇題1.哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素包括（）A.過敏原暴露B.呼吸道感染C.運動D.氣候變化E.精神因素2.哮喘急性發(fā)作時，可采取的治療措施包括（）A.脫離過敏原B.吸氧C.吸入短效β2受體激動劑D.靜脈滴注氨茶堿E.口服糖皮質(zhì)激素3.哮喘急性發(fā)作患者，病情評估的內(nèi)容包括（）A.癥狀嚴重程度B.肺功能C.血氣分析D.過敏原檢測E.心理狀態(tài)4.下列哪些藥物可用于哮喘急性發(fā)作的治療（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.異丙托溴銨氣霧劑D.甲潑尼龍琥珀酸鈉E.孟魯司特鈉片5.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中應(yīng)注意的事項包括（）A.避免接觸過敏原B.規(guī)律用藥C.定期復(fù)查D.適當(dāng)運動E.保持良好的心態(tài)三、填空題1.哮喘急性發(fā)作的治療原則是_____、_____、_____。2.哮喘急性發(fā)作時，常用的吸入藥物包括_____、_____、_____。3.哮喘急性發(fā)作患者，病情嚴重程度分為_____、_____、_____、_____。4.哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準包括_____、_____、_____、_____。5.哮喘急性發(fā)作患者，治療過程中應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時，患者的肺功能通常會出現(xiàn)可逆性氣流受限。（）2.吸入糖皮質(zhì)激素是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。（）3.哮喘急性發(fā)作患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停藥。（）4.哮喘急性發(fā)作時，患者的心率通常會加快。（）5.哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。（）6.哮喘急性發(fā)作時，患者的胸部X線檢查通常無明顯異常。（）7.白三烯調(diào)節(jié)劑可用于哮喘急性發(fā)作的治療。（）8.哮喘急性發(fā)作患者，治療過程中出現(xiàn)低鈣血癥，可能與使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。（）9.哮喘急性發(fā)作患者，病情緩解后，應(yīng)逐漸減少藥物劑量。（）10.哮喘急性發(fā)作的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、規(guī)律用藥、加強鍛煉等。（）五、簡答題1.簡述哮喘急性發(fā)作的急救處理措施。六、案例分析題患者，男性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難3年，加重1天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息、呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，癥狀可自行緩解或使用沙丁胺醇氣霧劑后緩解。1天前患者因受涼后癥狀再次發(fā)作，喘息、呼吸困難較前加重，伴有端坐呼吸、大汗淋漓，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，三凹征（+），雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.80，L0.20；胸部X線：雙肺紋理增多、紊亂；肺功能：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值%50%。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作早期過度通氣，二氧化碳排出增多，引起呼吸性堿中毒。2.答案：B解析：短效β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，起效快。3.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作治療后癥狀緩解又再次喘息，多提示病情加重。4.答案：C解析：肺功能檢查對哮喘的診斷、病情嚴重程度評估等有重要意義。5.答案：C解析：喘息是哮喘急性發(fā)作最典型的癥狀。6.答案：C解析：孟魯司特可用于哮喘的預(yù)防和長期治療。7.答案：C解析：癥狀緩解但仍有輕度喘息，可加用吸入糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。8.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時呼吸頻率常加快，多在30～40次/分。9.答案：D解析：端坐呼吸、奇脈、大汗淋漓等都提示哮喘急性發(fā)作病情嚴重。10.答案：D解析：進食減少、嘔吐、使用利尿劑等都可能導(dǎo)致低鉀血癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是哮喘急性發(fā)作常見的誘發(fā)因素。2.答案：ABCDE解析：這些治療措施都可用于哮喘急性發(fā)作。3.答案：ABCE解析：過敏原檢測不是病情評估的常規(guī)內(nèi)容。4.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于哮喘急性發(fā)作的治療。5.答案：ABCDE解析：這些都是治療過程中應(yīng)注意的事項。三、填空題（答案）1.答案：快速緩解癥狀、糾正低氧血癥、恢復(fù)肺功能解析：這是哮喘急性發(fā)作的主要治療原則。2.答案：短效β2受體激動劑、吸入糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物解析：這些是常用的吸入藥物。3.答案：輕度、中度、重度、危重度解析：哮喘急性發(fā)作病情嚴重程度的分類。4.答案：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準。5.答案：癥狀、體征、肺功能解析：治療過程中需密切觀察這些指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮喘的特征之一是可逆性氣流受限。2.答案：×解析：短效β2受體激動劑是首選藥物，吸入糖皮質(zhì)激素是長期控制的首選藥物。3.答案：×解析：癥狀緩解后需逐漸減量，不能突然停藥。4.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作時心率可加快。5.答案：√解析：β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重哮喘。6.答案：√解析：胸部X線一般無明顯異常，或有肺紋理增多等非特異性改變。7.答案：×解析：白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，不用于急性發(fā)作。8.答案：×解析：使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致低血鉀，而不是低鈣血癥。9.答案：√解析：病情緩解后逐漸減少藥物劑量，以維持治療。10.答案：√解析：這些都是哮喘急性發(fā)作的預(yù)防措施。五、簡答題（答案）1.答：①脫離過敏原；②吸氧；③吸入短效β2受體激動劑；④靜脈滴注氨茶堿；⑤口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素；⑥病情嚴重者可機械通氣。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步