2025年兒科護(hù)理新生兒護(hù)理知識(shí)測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24小時(shí)內(nèi)C.生后36小時(shí)內(nèi)D.生后48小時(shí)內(nèi)2.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%3.正常足月兒的出生體重是（）A.小于1000gB.1000～1999gC.2500～4000gD.大于4000g4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分6.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖7.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.面頰B.上肢C.下肢D.臀部8.早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的是（）A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情9.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是（）A.缺氧和產(chǎn)傷B.感染C.凝血因子缺乏D.腦血管畸形10.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口及吸吮困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)2.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升B.拒乳、嗜睡C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重D.皮膚有出血點(diǎn)3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況B.保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分C.藍(lán)光照射治療D.做好皮膚護(hù)理5.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)溫B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情6.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有（）A.體重低于2500gB.哭聲低弱C.皮膚薄嫩D.胎毛多7.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，減少刺激B.頭肩部抬高15°～30°C.密切觀察病情D.遵醫(yī)囑給予止血藥物8.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.控制痙攣B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.預(yù)防感染三、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。2.新生兒敗血癥的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）2.生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.新生兒敗血癥最主要的治療措施是應(yīng)用抗生素。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再清理呼吸道。（）5.藍(lán)光照射治療時(shí)，應(yīng)保護(hù)新生兒的眼睛和會(huì)陰部。（）6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。（）7.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。（）8.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。六、案例分析題患兒，男，生后2天，因“皮膚黃染1天”入院?；純合档?胎第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后母乳喂養(yǎng)。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，精神反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下1cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.5，血紅蛋白150g/L；血清總膽紅素205μmol/L，直接膽紅素17μmol/L。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，約2～3天排完。2.答案：B解析：新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。3.答案：C解析：正常足月兒的出生體重為2500～4000g，出生體重低于2500g為低出生體重兒，出生體重高于4000g為巨大兒。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。5.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。6.答案：B解析：新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮新生兒溶血病，其次考慮新生兒敗血癥等。7.答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于下肢，然后蔓延至臀部、面頰、上肢等部位。8.答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，保暖能力差，因此保暖是早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的措施。9.答案：A解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是缺氧和產(chǎn)傷，此外，感染、凝血因子缺乏等也可引起。10.答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口及吸吮困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)等。2.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，主要有體溫不升、拒乳、嗜睡、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或突然加重、皮膚有出血點(diǎn)等。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。4.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況、保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分、藍(lán)光照射治療、做好皮膚護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括復(fù)溫、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有體重低于2500g、哭聲低弱、皮膚薄嫩、胎毛多、體溫調(diào)節(jié)能力差等。7.答案：ABCD解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括保持安靜，減少刺激、頭肩部抬高15°～30°、密切觀察病情、遵醫(yī)囑給予止血藥物等。8.答案：ABCD解析：新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括控制痙攣、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)。2.答案：早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素；處理局部病灶；對(duì)癥治療；支持療法解析：新生兒敗血癥的治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素，處理局部病灶，對(duì)癥治療，支持療法等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。2.答案：√解析：生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至2～3周。3.答案：√解析：新生兒敗血癥最主要的治療措施是應(yīng)用抗生素，應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用。4.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施。5.答案：√解析：藍(lán)光照射治療時(shí)，應(yīng)保護(hù)新生兒的眼睛和會(huì)陰部，避免損傷。6.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫，一般要求在12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。7.答案：√解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。8.答案：×解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭肩部抬高15°～30°，以減輕顱內(nèi)壓，防止出血加重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別如下：-出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，病理性黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。-黃疸程度：生理性黃疸黃疸程度較輕，血清總膽紅素一般不超過(guò)221μmol/L，病理性黃疸黃疸程度較重，血清總膽紅素超過(guò)221μmol/L，或每日上升超過(guò)85μmol/L。-持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較短，足月兒一般在7～10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至2～3周，病理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。-黃疸消退情況：生理性黃疸黃疸消退后不再出現(xiàn)，病理性黃疸黃疸消退后可再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重。-伴隨癥狀：生理性黃疸一般無(wú)伴隨癥狀，病理性黃疸可伴有貧血、肝脾腫大、體溫不升、拒乳、嗜睡等癥狀。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒生理性黃疸。2.答：該患兒的護(hù)理措施如下：-觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況，如黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、顏色、范圍等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)母