2025年新生兒護(hù)理常見新生兒疾病處理技能評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌5.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是（）A.缺氧和產(chǎn)傷B.感染C.維生素K缺乏D.腦血管畸形6.新生兒破傷風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉，苦笑面容B.驚厥C.發(fā)熱D.呼吸困難7.新生兒肺炎最常見的類型是（）A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.支原體肺炎D.衣原體肺炎8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血糖低于2.2mmol/LB.血糖低于2.8mmol/LC.血糖低于3.3mmol/LD.血糖低于3.9mmol/L9.新生兒低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.驚厥B.手足抽搐C.煩躁不安D.喂養(yǎng)困難10.新生兒臍炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.綠膿桿菌二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估2.新生兒病理性黃疸的治療方法包括（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持療法E.以上都是3.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)溫B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情E.以上都是4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升或發(fā)熱B.拒乳、嗜睡、煩躁不安C.黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大E.以上都是5.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，減少刺激B.維持正常呼吸C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)E.以上都是三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_____。2.新生兒生理性黃疸一般在生后_____天出現(xiàn)，_____天達(dá)到高峰，_____天消退。3.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是_____、_____。4.新生兒敗血癥的抗生素治療原則是_____、_____、_____、_____。5.新生兒顱內(nèi)出血的主要護(hù)理診斷有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）2.新生兒病理性黃疸都需要進(jìn)行光照療法。（）3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計(jì)算。（）4.新生兒敗血癥的確診主要依靠血培養(yǎng)。（）5.新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)取頭高側(cè)臥位。（）6.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)。（）7.新生兒肺炎的患兒應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物。（）8.新生兒低血糖的患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，糾正低血糖。（）9.新生兒低鈣血癥的患兒可出現(xiàn)驚厥、手足抽搐等癥狀。（）10.新生兒臍炎的患兒應(yīng)保持臍部清潔干燥，避免尿液污染。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的預(yù)防措施。2.簡述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，生后3天，因不吃、不哭、不動(dòng)1天入院?；純合档?胎第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未開奶。查體：T35℃，P120次/分，R40次/分，反應(yīng)差，哭聲低弱，皮膚黃染，前囟平軟，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾不大，四肢肌張力低下。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb150g/L，WBC12×10?/L，N0.60，L0.40；血生化：血糖2.0mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血膽紅素256μmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是100～120次/分。2.答案：B解析：新生兒病理性黃疸程度重，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。3.答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于小腿，然后延至大腿外側(cè)、臀部、面頰、上肢、全身。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。5.答案：A解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是缺氧和產(chǎn)傷，其他因素如感染、維生素K缺乏等也可引起。6.答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，苦笑面容，隨后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。7.答案：B解析：新生兒肺炎最常見的類型是感染性肺炎，可由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起。8.答案：A解析：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L。9.答案：A解析：新生兒低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)是驚厥，多發(fā)生在生后5～10天。10.答案：A解析：新生兒臍炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評估，應(yīng)嚴(yán)格按照A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drug）、E（evaluation）的順序進(jìn)行。2.答案：ABCDE解析：新生兒病理性黃疸的治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法和支持療法等，應(yīng)根據(jù)黃疸的程度、病因等選擇合適的治療方法。3.答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施包括復(fù)溫、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、密切觀察病情等，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。4.答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無特異性，可出現(xiàn)體溫不升或發(fā)熱、拒乳、嗜睡、煩躁不安、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大等癥狀。5.答案：ABCDE解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括保持安靜，減少刺激、維持正常呼吸、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)等，應(yīng)避免患兒哭鬧、煩躁等，以免加重顱內(nèi)出血。三、填空題（答案）1.答案：3:1解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為3:1，即每按壓3次，進(jìn)行1次正壓通氣。2.答案：2～3；4～5；7～10解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。3.答案：循序漸進(jìn)；逐步復(fù)溫解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫，復(fù)溫過快可導(dǎo)致體溫不升、硬腫加重等。4.答案：早期；足量；足療程；聯(lián)合用藥解析：新生兒敗血癥的抗生素治療原則是早期、足量、足療程、聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。5.答案：潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高；有窒息的危險(xiǎn)；體溫過低解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要護(hù)理診斷有潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、有窒息的危險(xiǎn)、體溫過低等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。2.答案：×解析：新生兒病理性黃疸是否需要進(jìn)行光照療法，應(yīng)根據(jù)黃疸的程度、病因等因素決定，一般血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L時(shí)可考慮進(jìn)行光照療法。3.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計(jì)算，硬腫面積越大，病情越嚴(yán)重。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的確診主要依靠血培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：√解析：新生兒顱內(nèi)出血的患兒應(yīng)取頭高側(cè)臥位，以減輕顱內(nèi)壓，防止嘔吐物誤吸引起窒息。6.答案：√解析：新生兒破傷風(fēng)的治療原則是控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)，控制痙攣是治療的關(guān)鍵。7.答案：√解析：新生兒肺炎的患兒應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物，可采用翻身、拍背、吸痰等方法，以防止痰液堵塞呼吸道引起窒息。8.答案：√解析：新生兒低血糖的患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，糾正低血糖，可采用口服或靜脈注射葡萄糖的方法，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。9.答案：√解析：新生兒低鈣血癥的患兒可出現(xiàn)驚厥、手足抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。10.答案：√解析：新生兒臍炎的患兒應(yīng)保持臍部清潔干燥，避免尿液污染，可采用碘伏消毒臍部，每日2～3次。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的預(yù)防措施包括：①加強(qiáng)圍生期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危因素；②提高產(chǎn)科質(zhì)量，正確處理難產(chǎn)，避免產(chǎn)傷和窒息；③加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并采取相應(yīng)的措施；④做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，包括人員、設(shè)備、藥品等；⑤對高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理窒息的早期癥狀。2.答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn)是：①一般情況良好；②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長；③血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；④每日血清膽紅素升高不超過85μmol/L。病理性黃疸的特點(diǎn)是：①黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L；③黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒敗血癥、新生兒