2025年兒科呼吸道感染臨床實(shí)踐考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感病毒D.支原體2.小兒急性上呼吸道感染最主要的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體3.皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.冠狀病毒4.咽結(jié)合膜熱的病原體是（）A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.冠狀病毒5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是（）A.小嬰兒多見B.多無發(fā)熱C.咳嗽突出D.肺部體征明顯7.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是（）A.多為低熱B.起病緩慢C.易合并膿胸、膿氣胸D.肺部啰音出現(xiàn)較晚8.治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素9.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.聲嘶D.吸氣性喉鳴10.小兒毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒11.肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療措施是（）A.止咳平喘B.控制感染C.強(qiáng)心利尿D.吸氧12.小兒上呼吸道感染的治療原則不包括（）A.一般治療B.抗感染治療C.對癥治療D.糖皮質(zhì)激素治療13.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是（）A.體溫正常，咳嗽消失后3天B.體溫正常，肺部啰音消失后3天C.體溫正常，胸片好轉(zhuǎn)后3天D.體溫正常，癥狀、體征消失后3天14.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的常見并發(fā)癥（）A.膿胸B.肺大皰C.心力衰竭D.急性腎炎15.小兒急性喉炎的治療中，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.吸氧D.鎮(zhèn)靜劑二、多項(xiàng)選題1.以下屬于兒童呼吸道感染常見癥狀的有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.流涕D.咽痛2.引起兒童社區(qū)獲得性肺炎的病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.病毒3.小兒肺炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.胸片改變4.下列關(guān)于小兒急性喉炎的描述，正確的有（）A.好發(fā)于冬春季B.多由病毒感染引起C.可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.治療時(shí)應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑5.肺炎支原體肺炎的治療藥物有（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.阿莫西林6.小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽B.喘息C.肺部哮鳴音D.呼吸困難7.肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰8.小兒上呼吸道感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)鍛煉B.增強(qiáng)營養(yǎng)C.避免去人多擁擠的場所D.按時(shí)預(yù)防接種三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染的主要病原體是_____。2.皰疹性咽峽炎的病原體是_____。3.咽結(jié)合膜熱的病原體是_____。4.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是_____。5.肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)是_____突出。6.金黃色葡萄球菌肺炎易合并_____、_____。7.治療支原體肺炎首選的抗生素是_____。8.小兒急性喉炎的主要癥狀是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染多由細(xì)菌引起。（）2.肺炎支原體肺炎肺部體征多不明顯。（）3.金黃色葡萄球菌肺炎起病急，多為高熱。（）4.小兒急性喉炎可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。（）5.肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用利尿劑。（）6.小兒毛細(xì)支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起。（）7.肺炎支原體肺炎的治療療程一般為2～3周。（）8.小兒上呼吸道感染一般不需要使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R40次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率160次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體。2.答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染主要由病毒引起。3.答案：A解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。4.答案：B解析：咽結(jié)合膜熱病原體為腺病毒。5.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制是缺氧。6.答案：C解析：肺炎支原體肺炎咳嗽突出，肺部體征不明顯。7.答案：C解析：金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿胸、膿氣胸，起病急，高熱。8.答案：C解析：支原體肺炎首選紅霉素。9.答案：B解析：小兒急性喉炎主要癥狀為犬吠樣咳嗽。10.答案：A解析：小兒毛細(xì)支氣管炎病原體主要是呼吸道合胞病毒。11.答案：C解析：肺炎合并心力衰竭首要治療是強(qiáng)心利尿。12.答案：D解析：小兒上呼吸道感染一般不用糖皮質(zhì)激素治療。13.答案：D解析：小兒肺炎抗生素停藥時(shí)間是體溫正常，癥狀、體征消失后3天。14.答案：D解析：小兒肺炎常見并發(fā)癥有膿胸、肺大皰、心力衰竭等，急性腎炎少見。15.答案：D解析：小兒急性喉炎避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童呼吸道感染常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等。2.答案：ABCD解析：引起兒童社區(qū)獲得性肺炎病原體有肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、病毒等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎診斷依據(jù)有發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、胸片改變等。4.答案：ABC解析：小兒急性喉炎好發(fā)冬春季，多由病毒感染引起，可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。5.答案：ABC解析：肺炎支原體肺炎治療藥物有紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，阿莫西林無效。6.答案：ABCD解析：小兒毛細(xì)支氣管炎臨床表現(xiàn)有咳嗽、喘息、肺部哮鳴音、呼吸困難等。7.答案：ABCD解析：肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)有呼吸、心率突然加快，肝臟迅速增大，極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰等。8.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染預(yù)防措施有加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)營養(yǎng)、避免去人多擁擠場所、按時(shí)預(yù)防接種等。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒急性上呼吸道感染主要病原體是病毒。2.答案：柯薩奇A組病毒解析：皰疹性咽峽炎病原體是柯薩奇A組病毒。3.答案：腺病毒解析：咽結(jié)合膜熱病原體是腺病毒。4.答案：缺氧解析：小兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制是缺氧。5.答案：咳嗽解析：肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)是咳嗽突出。6.答案：膿胸、膿氣胸解析：金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿胸、膿氣胸。7.答案：紅霉素解析：治療支原體肺炎首選紅霉素。8.答案：犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴解析：小兒急性喉炎主要癥狀是犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染多由病毒引起。2.答案：√解析：肺炎支原體肺炎肺部體征多不明顯。3.答案：√解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急，多為高熱。4.答案：×解析：小兒急性喉炎可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。5.答案：×解析：肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用強(qiáng)心劑。6.答案：√解析：小兒毛細(xì)支氣管炎多由呼吸道合胞病毒引起。7.答案：√解析：肺炎支原體肺炎治療療程一般為2～3周。8.答案：√解析：小兒上呼吸道感染一般不需要使用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎治療原則包括抗感染治療、對癥治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、并發(fā)癥治療等。抗感染治療根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物；對癥治療包括止咳、平喘、退熱等；糖皮