2025年口腔科手術(shù)操作技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種器械常用于牙體預(yù)備（）A.牙挺B.刮治器C.高速渦輪手機D.根管銼2.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.伴放線聚集桿菌3.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯誤的是（）A.唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)薄而疏松B.牙槽骨順牙根方向吸收C.頜弓前段向下、向前吸收D.頜弓后段向下、向外吸收4.以下關(guān)于拔牙適應(yīng)證的說法，錯誤的是（）A.牙體病不能用根管治療等方法保留者B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴重，極為松動的牙C.外傷牙無法保留者D.所有的多生牙都應(yīng)拔除5.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.以上都是6.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性7.以下哪種材料可用于乳牙根管充填（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.牙膠尖C.氫氧化鈣糊劑D.以上都不是8.全口義齒修復(fù)中，后牙排列時，上下頜牙齒的尖窩關(guān)系應(yīng)該是（）A.尖對尖B.尖對窩C.窩對窩D.以上都可以9.以下關(guān)于智齒冠周炎的說法，錯誤的是（）A.主要發(fā)生在18～30歲的青年B.以下頜智齒冠周炎多見C.常以急性炎癥形式出現(xiàn)D.不會引起間隙感染10.口腔黏膜病中，最常見的潰瘍類疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.白塞病D.口腔結(jié)核性潰瘍二、多項選題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.成釉細胞瘤C.頜骨囊腫D.口腔癌2.牙體預(yù)備的原則包括（）A.去凈齲壞組織B.保護牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.制備抗力形和固位形3.以下哪些是牙周炎的臨床表現(xiàn)（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動4.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.未控制的高血壓C.月經(jīng)期D.糖尿病血糖控制良好者5.根管治療的步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)6.以下關(guān)于口腔黏膜病的說法，正確的是（）A.病因復(fù)雜B.種類繁多C.多數(shù)具有自限性D.治療以局部治療為主7.全口義齒的固位力包括（）A.吸附力B.表面張力C.大氣壓力D.摩擦力8.以下哪些情況需要進行口腔頜面部影像學(xué)檢查（）A.牙體牙髓病的診斷B.牙周病的診斷C.頜骨腫瘤的診斷D.口腔頜面部外傷的診斷三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.根管治療中，根管預(yù)備的目的是_____、_____、_____。3.牙周病的基礎(chǔ)治療包括_____、_____、_____等。4.牙列缺損的修復(fù)方法包括_____、_____、_____。5.口腔頜面部感染的治療原則是_____、_____、_____。6.拔牙后出血的常見原因包括_____、_____、_____。7.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____。8.全口義齒的排牙原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的乳牙齲齒都不需要治療。（）2.口腔頜面部感染多為混合性感染。（）3.根管治療后，牙齒就不會再疼痛了。（）4.牙列缺失后，上頜骨的吸收方向是向上、向內(nèi)。（）5.智齒冠周炎可以通過口服抗生素治愈，不需要局部處理。（）6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。（）7.全口義齒的基托邊緣越長，固位越好。（）8.口腔頜面部腫瘤的治療以手術(shù)治療為主。（）五、簡答題1.簡述根管治療的適應(yīng)證。2.簡述牙周炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因右下后牙疼痛2天就診。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈持續(xù)性脹痛，咬合時疼痛加重，無冷熱刺激痛。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探診（-），叩診（+++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+），未探及牙周袋。X線片示：右下6遠中鄰面根尖區(qū)低密度影。問題1：請作出初步診斷。問題2：請簡述該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高速渦輪手機常用于牙體預(yù)備，牙挺用于拔牙，刮治器用于牙周治療，根管銼用于根管預(yù)備。2.答案：A解析：齲病的主要致病菌是變形鏈球菌，牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的主要致病菌，中間普氏菌和伴放線聚集桿菌與牙周炎有關(guān)。3.答案：A解析：牙列缺失后，下頜骨的唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)厚而致密，牙槽骨順牙根方向吸收，頜弓前段向下、向前吸收，頜弓后段向下、向外吸收。4.答案：D解析：多生牙如果影響美觀、妨礙功能或?qū)е缕渌∽儠r應(yīng)拔除，但不是所有的多生牙都需要拔除。5.答案：D解析：根管消毒常用的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣等。6.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見的途徑是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。7.答案：A解析：乳牙根管充填常用的材料是氧化鋅丁香油糊劑，牙膠尖和氫氧化鈣糊劑一般用于恒牙根管充填。8.答案：B解析：全口義齒修復(fù)中，后牙排列時，上下頜牙齒的尖窩關(guān)系應(yīng)該是尖對窩，以保證良好的咀嚼功能。9.答案：D解析：智齒冠周炎如果不及時治療，炎癥可擴散引起間隙感染。10.答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：牙齦瘤、成釉細胞瘤、口腔癌都屬于口腔頜面部腫瘤，頜骨囊腫是一種良性病變，不屬于腫瘤。2.答案：ABCD解析：牙體預(yù)備的原則包括去凈齲壞組織、保護牙髓、盡量保留健康牙體組織、制備抗力形和固位形。3.答案：ABCD解析：牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等。4.答案：ABC解析：拔牙的禁忌證包括急性白血病、未控制的高血壓、月經(jīng)期、糖尿病血糖控制不佳者等，糖尿病血糖控制良好者可以拔牙。5.答案：ABC解析：根管治療的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填，牙體修復(fù)不屬于根管治療的步驟。6.答案：ABD解析：口腔黏膜病病因復(fù)雜、種類繁多，多數(shù)具有自限性，治療以局部治療為主，全身治療為輔。7.答案：ABC解析：全口義齒的固位力包括吸附力、表面張力、大氣壓力，摩擦力不是全口義齒的固位力。8.答案：ABCD解析：牙體牙髓病、牙周病、頜骨腫瘤、口腔頜面部外傷等都需要進行口腔頜面部影像學(xué)檢查，以輔助診斷和治療。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺包括腮腺、下頜下腺、舌下腺。2.答案：清理根管、擴大根管、成形根管解析：根管預(yù)備的目的是清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)，擴大根管，使其成形，便于根管消毒和充填。3.答案：菌斑控制、潔治、刮治解析：牙周病的基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治、刮治等，以消除牙齦炎癥，控制牙周病的發(fā)展。4.答案：固定義齒修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)解析：牙列缺損的修復(fù)方法包括固定義齒修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)等，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的修復(fù)方法。5.答案：控制感染、消除病因、預(yù)防并發(fā)癥解析：口腔頜面部感染的治療原則是控制感染、消除病因、預(yù)防并發(fā)癥，根據(jù)感染的病因和病情選擇合適的治療方法。6.答案：局部因素、全身因素、醫(yī)源性因素解析：拔牙后出血的常見原因包括局部因素、全身因素、醫(yī)源性因素等，如牙齦撕裂、牙槽骨骨折、血小板減少、高血壓、拔牙時損傷血管等。7.答案：上皮層、固有層、黏膜下層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)包括上皮層、固有層、黏膜下層，不同部位的口腔黏膜組織結(jié)構(gòu)有所不同。8.答案：美觀原則、功能原則、組織保健原則解析：全口義齒的排牙原則包括美觀原則、功能原則、組織保健原則，以保證全口義齒的美觀、功能和舒適度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：乳牙齲齒如果不及時治療，可影響恒牙的萌出和發(fā)育，因此需要及時治療。2.答案：√解析：口腔頜面部感染多為混合性感染，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。3.答案：×解析：根管治療后，牙齒仍有可能出現(xiàn)疼痛，如殘髓炎、根尖周炎等，需要進一步檢查和治療。4.答案：√解析：牙列缺失后，上頜骨的吸收方向是向上、向內(nèi)，下頜骨的吸收方向是向下、向外。5.答案：×解析：智齒冠周炎除了口服抗生素外，還需要進行局部處理，如沖洗、上藥等，以緩解疼痛，控制炎癥。6.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點，一般7～10天可自愈。7.答案：×解析：全口義齒的基托邊緣過長或過短都會影響固位，基托邊緣應(yīng)該與黏膜緊密貼合，伸展適度。8.答案：×解析：口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位、患者的身體狀況等綜合考慮，選擇合適的治療方法，如手術(shù)治療、放療、化療等。五、簡答題（答案）1.答：根管治療的適應(yīng)證包括：①牙髓病不能保存活髓者；②各型根尖周炎；③牙髓牙周聯(lián)合病變；④因特殊需要摘除牙髓的患牙，如義齒修復(fù)的基牙、移植牙、再植牙等。2.答