2025年急診科重癥護理搶救技能考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.對于失血性休克患者，首選的補液方法是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.靜脈輸注膠體液C.動脈輸血D.靜脈輸注晶體液3.患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，提示可能發(fā)生了（）A.低血糖B.高血糖C.中毒D.腦出血4.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:25.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞6.對于嚴重呼吸困難患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給氧B.氣管插管C.機械通氣D.安慰患者7.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞8.對于休克的早期表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.尿量減少9.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的措施是（）A.胸外按壓B.給氧C.氣管插管D.機械通氣10.對于心跳呼吸驟?；颊撸I上腺素的首選給藥途徑是（）A.靜脈注射B.皮下注射C.鼻導(dǎo)管吸入D.氣管內(nèi)注射11.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.低血糖B.高血糖C.中毒D.腦出血12.對于急性肺水腫患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給氧B.利尿C.氣管插管D.機械通氣13.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞14.對于嚴重創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清創(chuàng)B.固定C.輸血D.抗感染15.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.皮膚濕冷2.休克的治療措施包括（）A.補液B.輸血C.使用升壓藥D.抗感染3.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.除顫4.急性肺水腫的治療措施包括（）A.給氧B.利尿C.使用血管擴張劑D.氣管插管5.嚴重創(chuàng)傷的處理措施包括（）A.清創(chuàng)B.固定C.輸血D.抗感染6.中毒患者的處理措施包括（）A.清除毒物B.支持治療C.使用解毒劑D.抗感染7.心力衰竭患者的治療措施包括（）A.利尿B.使用血管擴張劑C.使用強心藥D.限制液體攝入8.肺炎患者的治療措施包括（）A.給氧B.使用抗生素C.利尿D.支持9.支氣管哮喘患者的治療措施包括（）A.給氧B.使用支氣管擴張劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.機械通氣10.肺栓塞患者的治療措施包括（）A.給氧B.使用抗凝劑C.使用溶栓劑D.機械通氣三、填空題1.心肺復(fù)蘇的成功標志是_____。2.休克的治療原則是_____。3.急性肺水腫的治療措施包括_____。4.心力衰竭患者的治療措施包括_____。5.肺炎患者的治療措施包括_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。2.休克患者應(yīng)絕對臥床休息。3.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。4.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體攝入。5.肺炎患者應(yīng)盡早使用抗生素。6.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。7.肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療。8.心臟驟?；颊邞?yīng)立即進行除顫。9.休克患者應(yīng)立即進行輸血。10.中毒患者應(yīng)立即清除毒物。五、案例分析1.患者男性，60歲，因突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，因突發(fā)意識喪失，呼吸停止入院。查體：心率0次/分，血壓0mmHg，呼吸停止。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡述休克的治療原則。3.簡述急性肺水腫的治療措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.D解析：對于失血性休克患者，首選的補液方法是靜脈輸注晶體液。3.C解析：患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，提示可能發(fā)生了中毒。4.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。5.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是心力衰竭。6.A解析：對于嚴重呼吸困難患者，應(yīng)首先采取的措施是給氧。7.A解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是肺炎。8.D解析：對于休克的早期表現(xiàn)，尿量減少不是錯誤的。9.A解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最緊急的措施是胸外按壓。10.A解析：對于心跳呼吸驟停患者，腎上腺素的首選給藥途徑是靜脈注射。11.D解析：患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦出血。12.A解析：對于急性肺水腫患者，應(yīng)首先采取的措施是給氧。13.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是心力衰竭。14.B解析：對于嚴重創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先采取的措施是固定。15.A解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，最可能的診斷是肺炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止、心跳停止。2.A,B,C,D解析：休克的治療措施包括補液、輸血、使用升壓藥、抗感染。3.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括開放氣道、胸外按壓、人工呼吸、除顫。4.A,B,C,D解析：急性肺水腫的治療措施包括給氧、利尿、使用血管擴張劑、氣管插管。5.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷的處理措施包括清創(chuàng)、固定、輸血、抗感染。6.A,B,C,D解析：中毒患者的處理措施包括清除毒物、支持治療、使用解毒劑、抗感染。7.A,B,C,D解析：心力衰竭患者的治療措施包括利尿、使用血管擴張劑、使用強心藥、限制液體攝入。8.A,B,C,D解析：肺炎患者的治療措施包括給氧、使用抗生素、利尿、支持。9.A,B,C,D解析：支氣管哮喘患者的治療措施包括給氧、使用支氣管擴張劑、使用糖皮質(zhì)激素、機械通氣。10.A,B,C,D解析：肺栓塞患者的治療措施包括給氧、使用抗凝劑、使用溶栓劑、機械通氣。三、填空題（答案）1.恢復(fù)自主心跳和呼吸2.迅速補充血容量，恢復(fù)循環(huán)3.給氧、利尿、使用血管擴張劑、機械通氣4.利尿、使用血管擴張劑、使用強心藥、限制液體攝入5.給氧、使用抗生素、支持四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。2.×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)情況決定是否臥床休息。3.√解析：急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。4.√解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體攝入。5.√解析：肺炎患者應(yīng)盡早使用抗生素。6.√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。7.√解析：肺栓塞患者應(yīng)立即進行溶栓治療。8.√解析：心臟驟?；颊邞?yīng)立即進行除顫。9.√解析：休克患者應(yīng)立即進行輸血。10.√解析：中毒患者應(yīng)立即清除毒物。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性肺水腫。問題2：進一步檢查：胸部X光片、血氣分