2025年急診醫(yī)學常見創(chuàng)傷搶救處理流程模擬考卷答案及解析一、單項選擇題1.創(chuàng)傷患者首要的處理措施是（）A.止血B.包扎C.固定D.保持呼吸道通暢2.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.迅速封閉傷口D.胸腔閉式引流3.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛4.張力性氣胸的急救處理是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.剖胸探查D.粗針頭穿刺排氣5.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.觀察D.應用抗生素6.腹部閉合性損傷中最易損傷的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺7.四肢開放性骨折現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.止血B.固定C.包扎D.止痛8.胸部損傷中，哪種損傷最易導致縱隔擺動（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折9.創(chuàng)傷性休克的主要原因是（）A.疼痛B.失血C.感染D.過敏10.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.失血性休克二、多項選擇題1.創(chuàng)傷患者的評估內(nèi)容包括（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.神經(jīng)功能E.全身情況2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后處置E.先止血后包扎3.骨折的急救處理包括（）A.復位B.固定C.止痛D.包扎E.搬運4.腹部閉合性損傷的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.B超檢查E.CT檢查5.胸部損傷的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)血量C.鎮(zhèn)痛D.預防感染E.處理合并傷三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，按致傷原因可分為_____、_____、_____等。2.開放性傷口的處理原則是_____、_____、_____。3.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。4.氣胸可分為_____、_____、_____三種類型。5.創(chuàng)傷性休克的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救處理應遵循先救命后治傷的原則。（）2.開放性骨折應先清創(chuàng)后復位。（）3.張力性氣胸患者可出現(xiàn)縱隔撲動。（）4.頭皮血腫一般無需特殊處理，可自行吸收。（）5.腹部閉合性損傷患者，只要生命體征平穩(wěn)，就無需進行剖腹探查。（）6.多根多處肋骨骨折可導致連枷胸。（）7.骨盆骨折患者應常規(guī)進行導尿檢查。（）8.創(chuàng)傷性休克患者應首先補充膠體液。（）9.骨折患者的固定時間越長越好。（）10.胸部損傷患者應常規(guī)進行胸部X線檢查。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救處理流程。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷3小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部稍膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷患者首要的處理措施，可防止窒息。2.答案：C解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應迅速封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：D解析：疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。4.答案：D解析：張力性氣胸急救處理是粗針頭穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。5.答案：B解析：頭皮裂傷應盡早清創(chuàng)縫合，以減少感染機會。6.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最易損傷的臟器。7.答案：B解析：四肢開放性骨折現(xiàn)場急救首要措施是固定，可避免骨折端移動造成二次損傷。8.答案：D解析：多根多處肋骨骨折可導致胸壁軟化，出現(xiàn)縱隔擺動。9.答案：B解析：創(chuàng)傷性休克主要原因是失血，導致有效循環(huán)血量減少。10.答案：D解析：骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是失血性休克，可危及生命。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者評估包括氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能和全身情況等方面。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后處置。3.答案：BDE解析：骨折急救處理包括固定、包扎、搬運，復位一般在醫(yī)院進行，止痛不是首要措施。4.答案：ABCDE解析：腹部閉合性損傷診斷方法包括詳細詢問病史、全面體格檢查、實驗室檢查、B超檢查、CT檢查等。5.答案：ABCDE解析：胸部損傷治療原則包括保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)血量、鎮(zhèn)痛、預防感染、處理合并傷等。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷解析：創(chuàng)傷按致傷原因分類。2.答案：清創(chuàng)、縫合、引流解析：開放性傷口處理原則。3.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。4.答案：閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸解析：氣胸的三種類型。5.答案：補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物解析：創(chuàng)傷性休克的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷急救先救命后治傷是重要原則。2.答案：√解析：開放性骨折先清創(chuàng)防止感染，再復位。3.答案：×解析：張力性氣胸不會出現(xiàn)縱隔撲動，開放性氣胸會。4.答案：√解析：較小頭皮血腫可自行吸收。5.答案：×解析：腹部閉合性損傷生命體征平穩(wěn)但有手術(shù)指征時也需剖腹探查。6.答案：√解析：多根多處肋骨骨折可形成連枷胸。7.答案：√解析：骨盆骨折易損傷尿道，常規(guī)導尿檢查。8.答案：×解析：創(chuàng)傷性休克應先補充晶體液。9.答案：×解析：骨折固定時間應根據(jù)病情決定，不是越長越好。10.答案：√解析：胸部損傷常規(guī)行胸部X線檢查。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救處理流程包括：①脫離危險環(huán)境；②保持呼吸