2025年危重病護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥識(shí)別與處理技能測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.呼吸衰竭早期最重要的表現(xiàn)是（）A.呼吸頻率加快B.血氧飽和度下降C.呼吸道分泌物增多D.呼吸困難2.心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是（）A.使用除顫器B.高壓氧治療C.心臟按摩D.靜脈注射腎上腺素3.危重病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A.皮膚潮濕B.長(zhǎng)時(shí)間臥床C.營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚感染4.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.減少鎮(zhèn)靜劑使用5.危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿量減少B.血壓升高C.氮質(zhì)血癥D.皮膚瘙癢6.心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是（）A.3分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)7.危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是（）A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚感染D.術(shù)后活動(dòng)少8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸道分泌物增多D.血壓下降9.危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用呼吸機(jī)10.心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是（）A.2分鐘B.4分鐘C.6分鐘D.8分鐘11.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的處理措施是（）A.更換敷料B.保持皮膚干燥C.增加翻身次數(shù)D.使用抗感染藥物12.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的口腔護(hù)理措施不包括（）A.定期口腔清潔B.使用抗生素漱口液C.保持口腔濕潤(rùn)D.減少鎮(zhèn)靜劑使用13.危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最常用的治療措施是（）A.血液透析B.藥物治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.多飲水14.心臟驟停后，早期識(shí)別的最佳方法是（）A.心電圖檢查B.腦電圖檢查C.生命體征監(jiān)測(cè)D.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估15.危重病人發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，最主要的治療措施是（）A.抗凝治療B.使用溶栓藥物C.手術(shù)取栓D.使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.危重病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.心臟驟停C.壓瘡D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎2.心臟驟停的搶救措施包括（）A.心臟按摩B.使用除顫器C.靜脈注射腎上腺素D.高壓氧治療3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)4.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.定期更換呼吸機(jī)管路B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.減少鎮(zhèn)靜劑使用5.危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)的表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.血壓升高C.氮質(zhì)血癥D.皮膚瘙癢6.心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的措施包括（）A.心臟按摩B.使用除顫器C.靜脈注射腎上腺素D.高壓氧治療7.危重病人發(fā)生深靜脈血栓時(shí)的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚感染D.術(shù)后活動(dòng)少8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸道分泌物增多D.血壓下降9.危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用呼吸機(jī)10.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)的處理措施包括（）A.更換敷料B.保持皮膚干燥C.增加翻身次數(shù)D.使用抗感染藥物三、填空題1.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的搶救措施是________。2.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是________。3.危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是________。4.心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是________。5.危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是________。6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括________。7.危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是________。8.心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是________。9.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的處理措施是________。10.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的口腔護(hù)理措施不包括________。四、判斷題（√/×）1.呼吸衰竭早期最重要的表現(xiàn)是呼吸頻率加快。2.心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是使用除顫器。3.危重病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是長(zhǎng)時(shí)間臥床。4.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是定期更換呼吸機(jī)管路。5.危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。6.心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)。7.危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)時(shí)間臥床。8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括血壓下降。9.危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是使用利尿劑。10.心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是6分鐘。五、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴有咳嗽，痰多。現(xiàn)病史：患者為男性，65歲，因急性呼吸衰竭入院，生命體征不穩(wěn)定，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度85%，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。體征：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg，PaCO270mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：意識(shí)喪失，面色蒼白，無(wú)呼吸?，F(xiàn)病史：患者為女性，70歲，突發(fā)意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，家屬發(fā)現(xiàn)后立即呼叫救護(hù)車。體征：體溫36.5℃，心率0次/分，血壓0/0mmHg，無(wú)呼吸。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖提示室顫。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述心臟驟停的早期識(shí)別方法。3.簡(jiǎn)述危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)的處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：呼吸衰竭早期最重要的表現(xiàn)是血氧飽和度下降，這是判斷呼吸功能是否嚴(yán)重受損的關(guān)鍵指標(biāo)。2.答案：C解析：心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是心臟按摩，這是維持血液循環(huán)的關(guān)鍵措施。3.答案：B解析：危重病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻。4.答案：A解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是定期更換呼吸機(jī)管路，這可以減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A解析：危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少，這是腎功能受損的早期表現(xiàn)。6.答案：B解析：心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)，這是腦細(xì)胞存活的關(guān)鍵時(shí)間。7.答案：A解析：危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。8.答案：D解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括血壓下降，血壓下降可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。9.答案：A解析：危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是使用利尿劑，這可以減少肺水腫，改善呼吸功能。10.答案：C解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)間腦細(xì)胞會(huì)開(kāi)始死亡。11.答案：C解析：危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的處理措施是增加翻身次數(shù)，這可以減少局部組織受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。12.答案：B解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的口腔護(hù)理措施不包括使用抗生素漱口液，這可能會(huì)破壞口腔菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。13.答案：A解析：危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最常用的治療措施是血液透析，這可以替代腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物。14.答案：D解析：心臟驟停后，早期識(shí)別的最佳方法是意識(shí)狀態(tài)評(píng)估，這是判斷患者是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵步驟。15.答案：A解析：危重病人發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，最主要的治療措施是抗凝治療，這可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：危重病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、心臟驟停、壓瘡和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，這些都是危重病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：A,B,C解析：心臟驟停的搶救措施包括心臟按摩、使用除顫器和靜脈注射腎上腺素，這些措施可以恢復(fù)患者的自主循環(huán)。3.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這些措施可以減少壓瘡的發(fā)生。4.答案：A,B,C,D解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括定期更換呼吸機(jī)管路、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)口腔護(hù)理和減少鎮(zhèn)靜劑使用，這些措施可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A,B,C,D解析：危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)的表現(xiàn)包括尿量減少、血壓升高、氮質(zhì)血癥和皮膚瘙癢，這些都是腎功能受損的表現(xiàn)。6.答案：A,B,C解析：心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的措施包括心臟按摩、使用除顫器和靜脈注射腎上腺素，這些措施可以恢復(fù)患者的自主循環(huán)。7.答案：A,B,D解析：危重病人發(fā)生深靜脈血栓時(shí)的危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)時(shí)間臥床、營(yíng)養(yǎng)不良和術(shù)后活動(dòng)少，這些因素會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：A,B,C解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸道分泌物增多，這些表現(xiàn)可以幫助醫(yī)生診斷該疾病。9.答案：A,B,C,D解析：危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)的治療措施包括使用利尿劑、高流量吸氧、快速利尿和應(yīng)用呼吸機(jī)，這些措施可以改善呼吸功能。10.答案：A,B,C,D解析：危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)的處理措施包括更換敷料、保持皮膚干燥、增加翻身次數(shù)和使用抗感染藥物，這些措施可以促進(jìn)壓瘡愈合。三、填空題（答案）1.答案：使用呼吸機(jī)解析：危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的搶救措施是使用呼吸機(jī)，這可以維持患者的呼吸功能。2.答案：定期更換呼吸機(jī)管路解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是定期更換呼吸機(jī)管路，這可以減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：尿量減少解析：危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少，這是腎功能受損的早期表現(xiàn)。4.答案：5分鐘內(nèi)解析：心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)，這是腦細(xì)胞存活的關(guān)鍵時(shí)間。5.答案：長(zhǎng)時(shí)間臥床解析：危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。6.答案：血壓下降解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括血壓下降，血壓下降可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。7.答案：使用利尿劑解析：危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是使用利尿劑，這可以減少肺水腫，改善呼吸功能。8.答案：6分鐘解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)間腦細(xì)胞會(huì)開(kāi)始死亡。9.答案：增加翻身次數(shù)解析：危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的處理措施是增加翻身次數(shù)，這可以減少局部組織受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。10.答案：使用抗生素漱口液解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的口腔護(hù)理措施不包括使用抗生素漱口液，這可能會(huì)破壞口腔菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：呼吸衰竭早期最重要的表現(xiàn)是血氧飽和度下降，而不是呼吸頻率加快。2.答案：×解析：心臟驟停時(shí)首選的搶救措施是心臟按摩，而不是使用除顫器。3.答案：√解析：危重病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻。4.答案：√解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是定期更換呼吸機(jī)管路，這可以減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：危重病人發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少，這是腎功能受損的早期表現(xiàn)。6.答案：√解析：心臟驟停后，早期恢復(fù)自主循環(huán)的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)，這是腦細(xì)胞存活的關(guān)鍵時(shí)間。7.答案：√解析：危重病人發(fā)生深靜脈血栓的最主要危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)時(shí)間臥床，這會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。8.父案：√解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括血壓下降，血壓下降可能是其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。9.答案：√解析：危重病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)，首選的治療措施是使用利尿劑，這可以減少肺水腫，改善呼吸功能。10.答案：√解析：心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的臨界時(shí)間是6分鐘