2025年耳鼻咽喉科常見疾病診斷挑戰(zhàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致鼻出血？（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻咽癌2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是3.喉癌最常見的病理類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）。A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）。A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血6.以下哪種檢查對(duì)鼻咽癌的診斷最有價(jià)值？（）A.鼻咽鏡檢查B.頸部淋巴結(jié)活檢C.EB病毒抗體檢測(cè)D.以上都是7.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）。A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛8.慢性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是（）。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.心肌炎C.腎炎D.以上都是9.外耳道癤的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌10.以下哪種疾病可導(dǎo)致聲音嘶啞？（）A.聲帶息肉B.聲帶小結(jié)C.喉炎D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的常見止血方法包括（）。A.指壓法B.填塞法C.燒灼法D.血管結(jié)扎法2.慢性化膿性中耳炎的治療原則包括（）。A.消除病因B.控制感染C.通暢引流D.恢復(fù)聽力3.喉癌的治療方法包括（）。A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療4.分泌性中耳炎的治療方法包括（）。A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）。A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療三、填空題1.鼻出血的部位大多在鼻中隔前下方的_____區(qū)。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和_____型。3.喉癌的臨床分型包括_____型、_____型、_____型和_____型。4.分泌性中耳炎的中耳積液性質(zhì)可為_____、_____或_____。5.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性化膿性中耳炎患者都需要手術(shù)治療。（）3.喉癌患者的聲音嘶啞通常是漸進(jìn)性的。（）4.分泌性中耳炎患者的聽力下降一般為傳導(dǎo)性聾。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）7.梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作通常與頭部位置有關(guān)。（）8.慢性扁桃體炎患者的扁桃體一般不會(huì)惡變。（）9.外耳道癤患者的主要癥狀是耳部疼痛。（）10.聲帶息肉患者的聲音嘶啞程度與息肉大小有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見病因。2.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及鼻腔噴霧劑治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1個(gè)月前，患者鼻塞、流涕癥狀加重，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛明顯。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影，部分竇壁骨質(zhì)增生。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔偏曲黏膜較薄，受氣流刺激易出血。2.答案：D解析：以上細(xì)菌均為慢性化膿性中耳炎常見致病菌。3.答案：A解析：鱗狀細(xì)胞癌是喉癌最常見病理類型。4.答案：D解析：外傷一般不是分泌性中耳炎主要病因。5.答案：D解析：鼻出血不是變應(yīng)性鼻炎主要癥狀。6.答案：D解析：這些檢查對(duì)鼻咽癌診斷均有重要價(jià)值。7.答案：D解析：梅尼埃病一般無(wú)耳痛癥狀。8.答案：D解析：慢性扁桃體炎可引起這些并發(fā)癥。9.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌引起。10.答案：D解析：這些疾病均可導(dǎo)致聲音嘶啞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是鼻出血常見止血方法。2.答案：ABCD解析：這是慢性化膿性中耳炎的治療原則。3.答案：ABC解析：免疫治療不是喉癌主要治療方法。4.答案：ABCD解析：這些都是分泌性中耳炎的治療方法。5.答案：ABC解析：手術(shù)治療一般不是變應(yīng)性鼻炎首選。三、填空題（答案）1.答案：黎氏解析：此處血管豐富易出血。2.答案：?jiǎn)渭?、骨瘍、膽脂瘤解析：根?jù)病理特點(diǎn)分類。3.答案：聲門上、聲門、聲門下、跨聲門解析：根據(jù)腫瘤發(fā)生部位分類。4.答案：漿液性、黏液性、膠凍狀解析：分泌性中耳炎積液有多種性質(zhì)。5.答案：癥狀、體征、變應(yīng)原檢測(cè)解析：這是診斷變應(yīng)性鼻炎的主要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸。2.答案：×解析：部分患者可保守治療。3.答案：√解析：喉癌聲音嘶啞多為漸進(jìn)性。4.答案：√解析：分泌性中耳炎多為傳導(dǎo)性聾。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.答案：×解析：梅尼埃病眩暈發(fā)作與頭部位置無(wú)關(guān)。8.答案：×解析：慢性扁桃體炎有惡變可能。9.答案：√解析：外耳道癤主要癥狀為耳部疼痛。10.答案：√解析：聲帶息肉越大聲音嘶啞越重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：局部病因：鼻外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等。全身病因：心血管疾病、血液病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)等。2.