2025年危重病房的監(jiān)護(hù)護(hù)理操作技巧考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.對危重患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，最常用的血壓測量方法是（）A.直接動脈血壓監(jiān)測B.袖帶式間接血壓監(jiān)測C.24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測D.手指血壓監(jiān)測2.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失，呼吸微弱B.患者意識清楚，呼吸急促C.患者心率120次/分，血壓正常D.患者體溫38℃，咳嗽3.危重患者使用機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.3～5ml/kgB.6～8ml/kgC.10～12ml/kgD.15～20ml/kg4.以下不屬于危重患者常見護(hù)理問題的是（）A.氣體交換受損B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.知識缺乏D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量5.對危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是（）A.保持口腔清潔，預(yù)防感染B.觀察口腔黏膜情況C.促進(jìn)食欲D.防止口腔異味6.危重患者的臥位應(yīng)根據(jù)（）A.患者的病情和舒適度B.護(hù)士的習(xí)慣C.醫(yī)生的要求D.病房的空間7.以下哪種藥物常用于危重患者的鎮(zhèn)靜（）A.腎上腺素B.多巴胺C.咪達(dá)唑侖D.去甲腎上腺素8.危重患者的營養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服9.對危重患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.向患者隱瞞病情C.為患者提供安靜舒適的環(huán)境D.給予患者心理支持和安慰10.以下哪種情況提示危重患者病情好轉(zhuǎn)（）A.心率逐漸減慢至正常范圍B.血壓持續(xù)下降C.呼吸頻率加快D.意識障礙加重二、多項(xiàng)選擇題1.危重患者的特點(diǎn)包括（）A.病情重B.變化快C.死亡率高D.自理能力差2.對危重患者進(jìn)行監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔D.出入量3.以下屬于危重患者護(hù)理措施的有（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理C.密切觀察病情變化D.合理安排飲食4.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定氣管插管或氣管切開套管B.保持氣道濕化C.嚴(yán)格無菌操作D.觀察呼吸機(jī)參數(shù)及患者呼吸情況5.危重患者使用血管活性藥物時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.密切觀察血壓、心率等變化C.避免藥物外滲D.可隨意調(diào)整藥物劑量6.對危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜B.觀察口腔黏膜有無出血、潰瘍等C.選擇合適的口腔護(hù)理液D.昏迷患者禁忌漱口7.危重患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.抑郁8.以下哪些情況可能導(dǎo)致危重患者發(fā)生壓瘡（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.局部受壓三、填空題1.危重患者常用的氧療方法有_____、_____、_____。2.對危重患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)注意吸痰時(shí)間不宜超過_____秒，以免引起_____。3.危重患者的疼痛評估方法包括_____、_____、_____。4.機(jī)械通氣患者的撤機(jī)指征包括_____、_____、_____。5.對危重患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚_____、_____，避免_____。四、判斷題（√/×）1.危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)每班記錄一次。（）2.對危重患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)抬高床頭30～45度，以防止誤吸。（）3.機(jī)械通氣患者可隨意調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）4.危重患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)放松一次。（）5.對危重患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免與患者談?wù)摬∏椤＃ǎ?.危重患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）7.對危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用含酒精的口腔護(hù)理液。（）8.危重患者的病情觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等變化。（）五、簡答題1.簡述危重患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有胸悶、氣短，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：袖帶式間接血壓監(jiān)測操作簡便，是最常用的血壓測量方法。2.答案：A解析：患者意識喪失，呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.答案：B解析：機(jī)械通氣時(shí)潮氣量一般設(shè)置為6～8ml/kg。4.答案：C解析：知識缺乏不屬于危重患者常見護(hù)理問題。5.答案：A解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔清潔，預(yù)防感染。6.答案：A解析：臥位應(yīng)根據(jù)患者病情和舒適度選擇。7.答案：C解析：咪達(dá)唑侖是常用的鎮(zhèn)靜藥物。8.答案：D解析：危重患者多不能口服。9.答案：B解析：不應(yīng)向患者隱瞞病情。10.答案：A解析：心率減慢至正常范圍提示病情好轉(zhuǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：危重患者病情重、變化快、死亡率高、自理能力差。2.答案：ABCD解析：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、出入量等均是監(jiān)測項(xiàng)目。3.答案：ABCD解析：保持呼吸道通暢、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、密切觀察病情變化、合理安排飲食均是護(hù)理措施。4.答案：ABCD解析：妥善固定、保持氣道濕化、嚴(yán)格無菌操作、觀察呼吸情況等都是護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABC解析：不可隨意調(diào)整藥物劑量。6.答案：ABCD解析：動作輕柔、觀察黏膜、選擇合適護(hù)理液、昏迷患者禁忌漱口等都是注意事項(xiàng)。7.答案：ABCD解析：焦慮、恐懼、孤獨(dú)、抑郁都是危重患者心理特點(diǎn)。8.答案：ABCD解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、局部受壓都可能導(dǎo)致壓瘡。三、填空題（答案）1.答案：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣吸氧解析：這是常見的氧療方法。2.答案：15、缺氧解析：吸痰時(shí)間過長易引起缺氧。3.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法解析：這些是常用的疼痛評估方法。4.答案：患者病情穩(wěn)定、呼吸功能改善、自主呼吸恢復(fù)解析：這是撤機(jī)的主要指征。5.答案：清潔、干燥、局部長期受壓解析：保持皮膚清潔干燥，避免受壓可預(yù)防壓瘡。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重患者護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)記錄。2.答案：√解析：抬高床頭可防止誤吸。3.答案：×解析：不可隨意調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。4.答案：√解析：約束帶應(yīng)定時(shí)放松。5.答案：×解析：可適當(dāng)與患者談?wù)摬∏椤?.答案：×解析：營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。7.答案：×解析：一般不使用含酒精的口腔護(hù)理液。8.答案：√解析：病情觀察重點(diǎn)關(guān)注生