2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.一位重癥胰腺炎患者，出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥，護(hù)士在制定營(yíng)養(yǎng)支持方案時(shí)，首選的腸外營(yíng)養(yǎng)方式是A.全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）B.部分腸外營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼2.關(guān)于危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，下列描述錯(cuò)誤的是A.胃腸道功能基本正常，但攝入不足B.需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天C.胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)D.胃腸道準(zhǔn)備不充分，容易發(fā)生誤吸3.一位燒傷面積為40%的TBSA患者，處于燒傷后第7天，出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，護(hù)士在評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，最重要的指標(biāo)是A.體重變化B.血清白蛋白水平C.每日進(jìn)食量D.皮膚彈性4.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼時(shí)，為了避免誤吸，正確的操作是A.患者取平臥位B.注食后立即臥床休息C.每次注食量不超過(guò)200mlD.注食速度保持在60-80ml/h5.一位重癥感染患者，需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.血糖水平B.血清電解質(zhì)水平C.氮平衡D.體重變化6.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)液的組成，下列描述錯(cuò)誤的是A.葡萄糖是主要的能量來(lái)源B.脂肪乳劑可以提供能量和必需脂肪酸C.氨基酸是蛋白質(zhì)合成的主要原料D.維生素和微量元素可以忽略不計(jì)7.一位危重患者，腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)高血糖，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減少葡萄糖的輸注量B.增加胰島素的輸注量C.降低營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓D.以上都是8.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，下列描述錯(cuò)誤的是A.膽汁淤積B.肝功能損害C.感染D.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩9.一位危重患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分C.使用止瀉藥物D.以上都是10.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，下列描述錯(cuò)誤的是A.血清白蛋白水平B.血清前白蛋白水平C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平D.每日尿量11.一位重癥胰腺炎患者，需要營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士在評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用的工具是A.NRS2002B.MNAC.AGAD.BMI12.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)，下列描述錯(cuò)誤的是A.患者無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食超過(guò)5天B.患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良C.患者胃腸道功能基本正常D.患者預(yù)計(jì)需要長(zhǎng)期住院治療13.一位危重患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度C.腹部按摩D.以上都是14.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓，下列描述錯(cuò)誤的是A.滲透壓越高，越容易引起腹瀉B.滲透壓越低，越容易引起脫水C.葡萄糖是主要的滲透壓來(lái)源D.脂肪乳劑可以降低滲透壓15.一位危重患者，腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)脂肪乳劑聚集，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減慢營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度B.振蕩輸液袋C.更換輸液管路D.以上都是16.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案B.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持C.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始D.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)持續(xù)到患者康復(fù)為止17.一位危重患者，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度C.使用止吐藥物D.以上都是18.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)液的成分，下列描述錯(cuò)誤的是A.葡萄糖是主要的能量來(lái)源B.脂肪乳劑可以提供能量和必需脂肪酸C.氨基酸是蛋白質(zhì)合成的主要原料D.維生素和微量元素可以隨意添加19.一位危重患者，腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平B.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分C.使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑D.以上都是20.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，下列描述錯(cuò)誤的是A.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。多選、少選或錯(cuò)選均不得分。）21.關(guān)于危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，下列哪些描述是正確的A.胃腸道功能基本正常，但攝入不足B.需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天C.胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)D.胃腸道準(zhǔn)備不充分，容易發(fā)生誤吸E.患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良22.關(guān)于危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥，下列哪些是常見的A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.胃腸道感染E.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩23.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，下列哪些描述是正確的A.胃腸道功能基本正常，但攝入不足B.需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天C.胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)D.胃腸道準(zhǔn)備不充分，容易發(fā)生誤吸E.患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良24.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥，下列哪些是常見的A.膽汁淤積B.肝功能損害C.感染D.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩E.脂肪乳劑聚集25.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，下列哪些是重要的A.血清白蛋白水平B.血清前白蛋白水平C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平D.每日尿量E.體重變化26.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則，下列哪些描述是正確的A.根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案B.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持C.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始D.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)持續(xù)到患者康復(fù)為止E.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)定期評(píng)估和調(diào)整27.關(guān)于危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作，下列哪些是正確的A.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管飼途徑B.定期評(píng)估患者的胃腸道功能C.注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度D.觀察患者的生命體征和胃腸道反應(yīng)E.定期更換營(yíng)養(yǎng)管飼導(dǎo)管28.關(guān)于危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作，下列哪些是正確的A.選擇合適的靜脈通路B.定期評(píng)估患者的血管通路情況C.注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度D.觀察患者的生命體征和電解質(zhì)水平E.定期更換輸液管路和輸液袋29.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，下列哪些是重要的A.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度E.評(píng)估患者的胃腸道功能30.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥處理，下列哪些措施是正確的A.誤吸時(shí)，立即置患者于頭高腳低位B.腹瀉時(shí)，減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分C.腹脹時(shí)，進(jìn)行腹部按摩，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度D.電解質(zhì)紊亂時(shí)，使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分E.脂肪乳劑聚集時(shí)，振蕩輸液袋，更換輸液管路31.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄，下列哪些內(nèi)容是重要的A.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果B.營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容C.營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施D.患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度評(píng)估結(jié)果E.營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)估結(jié)果32.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育，下列哪些內(nèi)容是重要的A.向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的重要性B.向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程C.向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施D.向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理注意事項(xiàng)E.向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)估結(jié)果33.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理研究，下列哪些方向是值得關(guān)注的A.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定B.營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理C.營(yíng)養(yǎng)支持療效的評(píng)估D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展34.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理實(shí)踐，下列哪些經(jīng)驗(yàn)是值得借鑒的A.早期營(yíng)養(yǎng)支持的重要性B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)先選擇C.營(yíng)養(yǎng)支持方案的個(gè)體化D.營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作35.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理挑戰(zhàn)，下列哪些是常見的A.患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的高估B.營(yíng)養(yǎng)支持方案的執(zhí)行難度C.營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的處理難度D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)能力不足E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的不足36.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理機(jī)遇，下列哪些是存在的A.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定B.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新C.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的增加E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理研究的深入37.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理趨勢(shì)，下列哪些是值得關(guān)注的A.人工智能在營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理中的應(yīng)用B.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的精準(zhǔn)化C.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的個(gè)體化D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的智能化E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的團(tuán)隊(duì)化38.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理質(zhì)量，下列哪些是重要的A.營(yíng)養(yǎng)支持方案的合理性B.營(yíng)養(yǎng)支持操作的規(guī)范性C.營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)能力E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的充足39.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果，下列哪些是重要的A.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改善B.患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低C.患者的住院時(shí)間縮短D.患者的生活質(zhì)量提高E.患者的滿意度提高40.關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理創(chuàng)新，下列哪些方向是值得關(guān)注的A.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定B.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新C.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展D.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的增加E.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理研究的深入三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）41.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，為了減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇細(xì)口徑的營(yíng)養(yǎng)管飼管。42.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，葡萄糖是主要的能量來(lái)源，可以無(wú)限制地輸注。43.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液。44.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)高血糖，應(yīng)立即增加胰島素的輸注量。45.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，只需要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，不需要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求。46.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在37℃左右，過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致胃腸道不適。47.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑可以提供能量和必需脂肪酸，可以無(wú)限制地輸注。48.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄，只需要記錄患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果，不需要記錄營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容。49.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量。50.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑。51.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育，只需要向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，不需要講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程。52.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。53.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，靜脈通路的選擇應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的成分和輸注時(shí)間來(lái)決定。54.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，只需要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，不需要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度。55.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液。56.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)脂肪乳劑聚集，應(yīng)立即更換輸液管路。57.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄，只需要記錄營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施，不需要記錄營(yíng)養(yǎng)支持方案的執(zhí)行情況。58.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育，只需要向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程，不需要講解營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施。59.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理只需要注意清潔和固定，不需要定期評(píng)估患者的胃腸道功能。60.危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，輸液管路的護(hù)理只需要注意更換和消毒，不需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征和電解質(zhì)水平。四、簡(jiǎn)答題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。）61.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。62.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。63.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其處理措施。64.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其處理措施。65.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。66.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則。67.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)。68.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)。69.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。70.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄要點(diǎn)。五、論述題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況，詳細(xì)論述下列問(wèn)題。）71.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。72.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)。73.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)。74.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥處理原則。75.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育和研究意義。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：對(duì)于重癥胰腺炎患者，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，首選的腸外營(yíng)養(yǎng)方式是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理，能刺激胃腸道激素分泌，減少腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。當(dāng)胃腸道功能障礙無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)，才考慮腸外營(yíng)養(yǎng)。因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。2.D解析：胃腸道準(zhǔn)備不充分，容易發(fā)生誤吸是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證。其他選項(xiàng)均為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。3.B解析：對(duì)于燒傷患者，血清白蛋白水平是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，尤其在燒傷后第7天，白蛋白水平能較好地反映患者的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備和合成能力。體重變化、每日進(jìn)食量和皮膚彈性雖然也是評(píng)估指標(biāo)，但血清白蛋白水平更直接、更準(zhǔn)確。因此選項(xiàng)B是最重要的指標(biāo)。4.C解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼時(shí)，為了避免誤吸，正確的操作是每次注食量不超過(guò)200ml。其他選項(xiàng)描述的操作均可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。因此選項(xiàng)C是正確的。5.B解析：對(duì)于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持的重癥患者，監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血清電解質(zhì)水平。因?yàn)槟c外營(yíng)養(yǎng)容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響患者生命體征和治療效果。其他選項(xiàng)也是重要指標(biāo)，但電解質(zhì)水平更需密切監(jiān)測(cè)。因此選項(xiàng)B應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。6.D解析：維生素和微量元素在腸外營(yíng)養(yǎng)液中也是必需的成分，可以維持機(jī)體正常代謝和免疫功能。其他選項(xiàng)描述均正確。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。7.D解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)高血糖，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括減少葡萄糖的輸注量、增加胰島素的輸注量、降低營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。8.D解析：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均為腸外營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。9.D解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分、使用止瀉藥物等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。10.D解析：每日尿量雖然反映水電解質(zhì)平衡，但不是營(yíng)養(yǎng)支持的核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其他選項(xiàng)均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。11.A解析：NRS2002是國(guó)際上廣泛使用的危重患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，適用于評(píng)估危重患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)雖然也是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具，但NRS2002更適用于危重患者。因此選項(xiàng)A是常用的工具。12.C解析：胃腸道功能基本正常，但攝入不足是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，不是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。其他選項(xiàng)均為腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。因此選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。13.D解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度、腹部按摩等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。14.B解析：滲透壓越低，越容易引起脫水是錯(cuò)誤的。滲透壓越低，水分吸收越少，不易引起脫水。因此選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。15.D解析：脂肪乳劑聚集時(shí)，正確的措施包括減慢營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度、振蕩輸液袋、更換輸液管路等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。16.E解析：營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)持續(xù)到患者康復(fù)為止是錯(cuò)誤的，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和耐受情況適時(shí)調(diào)整，可能不需要持續(xù)到患者完全康復(fù)。因此選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。17.D解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度、使用止吐藥物等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。18.D解析：維生素和微量元素在腸外營(yíng)養(yǎng)液中也是必需的成分，可以維持機(jī)體正常代謝和免疫功能。其他選項(xiàng)描述均正確。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。19.D解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分、使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑等綜合措施。因此選項(xiàng)D是正確的。20.D解析：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度是營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容，但不是唯一內(nèi)容。其他選項(xiàng)均為重要內(nèi)容。因此選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題21.AE解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道功能基本正常，但攝入不足，以及患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。因此選項(xiàng)AE是正確的。22.ABCE解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥包括誤吸、腹瀉、腹脹、胃腸道感染等。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥。因此選項(xiàng)ABCE是正確的。23.BCE解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天，胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)。胃腸道準(zhǔn)備不充分，容易發(fā)生誤吸不是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。因此選項(xiàng)BCE是正確的。24.ABCE解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥包括膽汁淤積、肝功能損害、感染、脂肪乳劑聚集等。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不是腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥。因此選項(xiàng)ABCE是正確的。25.ABCE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、每日尿量等。體重變化雖然也是重要指標(biāo)，但不如前四項(xiàng)直接反映營(yíng)養(yǎng)狀況。因此選項(xiàng)ABCE是重要的。26.ABCE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則包括根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始，營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)定期評(píng)估和調(diào)整。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)持續(xù)到患者康復(fù)為止是錯(cuò)誤的。因此選項(xiàng)ABCE是正確的。27.ABCDE解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)包括選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管飼途徑，定期評(píng)估患者的胃腸道功能，注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度，觀察患者的生命體征和胃腸道反應(yīng)，定期更換營(yíng)養(yǎng)管飼導(dǎo)管。因此選項(xiàng)ABCDE是正確的。28.ABCDE解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)包括選擇合適的靜脈通路，定期評(píng)估患者的血管通路情況，注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度，觀察患者的生命體征和電解質(zhì)水平，定期更換輸液管路和輸液袋。因此選項(xiàng)ABCDE是正確的。29.ABCD解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度。評(píng)估患者的胃腸道功能雖然重要，但不是核心評(píng)估內(nèi)容。因此選項(xiàng)ABCD是重要的。30.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥處理措施包括誤吸時(shí)，立即置患者于頭高腳低位，腹瀉時(shí)，減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分，腹脹時(shí)，進(jìn)行腹部按摩，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度，電解質(zhì)紊亂時(shí)，使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分，脂肪乳劑聚集時(shí)，振蕩輸液袋，更換輸液管路。因此選項(xiàng)ABCDE是正確的。31.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄要點(diǎn)包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果，營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容，營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施，患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度評(píng)估結(jié)果，營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)估結(jié)果。因此選項(xiàng)ABCDE是重要的。32.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育內(nèi)容包括向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程，講解營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施，講解營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理注意事項(xiàng)，講解營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)估結(jié)果。因此選項(xiàng)ABCDE是重要的。33.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理研究方向包括個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定，營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理，營(yíng)養(yǎng)支持療效的評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展。因此選項(xiàng)ABCDE是值得關(guān)注的。34.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)包括早期營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)先選擇，營(yíng)養(yǎng)支持方案的個(gè)體化，營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。因此選項(xiàng)ABCDE是值得借鑒的。35.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理挑戰(zhàn)包括患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的高估，營(yíng)養(yǎng)支持方案的執(zhí)行難度，營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的處理難度，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)能力不足，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的不足。因此選項(xiàng)ABCDE是常見的。36.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理機(jī)遇包括個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的增加，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理研究的深入。因此選項(xiàng)ABCDE是存在的。37.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理趨勢(shì)包括人工智能在營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理中的應(yīng)用，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的精準(zhǔn)化，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的個(gè)體化，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的智能化，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的團(tuán)隊(duì)化。因此選項(xiàng)ABCDE是值得關(guān)注的。38.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理質(zhì)量包括營(yíng)養(yǎng)支持方案的合理性，營(yíng)養(yǎng)支持操作的規(guī)范性，營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的預(yù)防和處理，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)能力，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的充足。因此選項(xiàng)ABCDE是重要的。39.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理效果包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改善，患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者的住院時(shí)間縮短，患者的生活質(zhì)量提高，患者的滿意度提高。因此選項(xiàng)ABCDE是重要的。40.ABCDE解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理創(chuàng)新方向包括個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理模式的創(chuàng)新，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理資源的增加，營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理研究的深入。因此選項(xiàng)ABCDE是值得關(guān)注的。三、判斷題41.√解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，為了減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇細(xì)口徑的營(yíng)養(yǎng)管飼管，因?yàn)榧?xì)口徑管飼更容易通過(guò)胃賁門，減少反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。因此選項(xiàng)正確。42.×解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，葡萄糖的輸注量應(yīng)根據(jù)患者的代謝情況和血糖水平來(lái)調(diào)整，不能無(wú)限制地輸注，否則容易導(dǎo)致高血糖、高滲性利尿等并發(fā)癥。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。43.×解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)腹脹，不一定立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液，可以嘗試減慢輸注速度、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分、進(jìn)行腹部按摩等措施，如果情況嚴(yán)重再考慮停止輸注。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。44.×解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)高血糖，應(yīng)適當(dāng)減少葡萄糖的輸注量，并增加胰島素的輸注量，不能盲目增加胰島素，否則可能導(dǎo)致低血糖。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。45.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，不僅要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，還要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求、營(yíng)養(yǎng)狀況和營(yíng)養(yǎng)滿意度，全面了解患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。46.√解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在37℃左右，過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致胃腸道不適，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和耐受性。因此選項(xiàng)正確。47.×解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑的輸注量應(yīng)根據(jù)患者的代謝情況和血脂水平來(lái)調(diào)整，不能無(wú)限制地輸注，否則容易導(dǎo)致血脂異常、脂肪肝等并發(fā)癥。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。48.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄，不僅要記錄患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果，還要記錄營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容、執(zhí)行情況、并發(fā)癥及處理措施、患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度評(píng)估結(jié)果等，全面記錄患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。49.×解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)腹瀉，不一定立即減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量，可以嘗試調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分、改變輸注速度、使用止瀉藥物等措施，如果情況嚴(yán)重再考慮減少輸注量。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。50.×解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先分析原因，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分，必要時(shí)使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑，不能盲目使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。51.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育，不僅要向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，還要講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程、并發(fā)癥及處理措施、護(hù)理注意事項(xiàng)、療效評(píng)估結(jié)果等，幫助患者及其家屬更好地理解和配合。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。52.√解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加，從少量、慢速開始，逐漸增加至目標(biāo)輸注量，以減少胃腸道不適和并發(fā)癥的發(fā)生。因此選項(xiàng)正確。53.√解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，靜脈通路的選擇應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的成分（如滲透壓、pH值）、輸注時(shí)間（短期或長(zhǎng)期）、患者血管條件等因素來(lái)決定，以保證營(yíng)養(yǎng)液的安全輸注和患者的舒適度。因此選項(xiàng)正確。54.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估，不僅要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，還要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求和營(yíng)養(yǎng)滿意度，全面了解患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。55.×解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐，不一定立即停止輸注營(yíng)養(yǎng)液，可以嘗試減慢輸注速度、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分、使用止吐藥物等措施，如果情況嚴(yán)重再考慮停止輸注。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。56.√解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)脂肪乳劑聚集，應(yīng)立即更換輸液管路，以防止脂肪乳劑進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血管堵塞或肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此選項(xiàng)正確。57.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄，不僅要記錄營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施，還要記錄營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容、執(zhí)行情況、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果、患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度評(píng)估結(jié)果等，全面記錄患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。58.×解析：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理教育，不僅要向患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)支持的操作過(guò)程，還要講解營(yíng)養(yǎng)支持的重要性、并發(fā)癥及處理措施、護(hù)理注意事項(xiàng)、療效評(píng)估結(jié)果等，幫助患者及其家屬更好地理解和配合。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。59.×解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理不僅要注意清潔和固定，還要定期評(píng)估患者的胃腸道功能，如胃腸減壓量、腸鳴音、排氣排便情況等，以判斷營(yíng)養(yǎng)管的耐受性和營(yíng)養(yǎng)吸收情況。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。60.×解析：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，輸液管路的護(hù)理不僅要注意更換和消毒，還要監(jiān)測(cè)患者的生命體征和電解質(zhì)水平，以及營(yíng)養(yǎng)液的輸注情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題61.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。答：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證主要包括：①胃腸道功能基本正常，但攝入不足，如因疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷等原因?qū)е逻M(jìn)食受限；②需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天；③胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)，如腸梗阻、短腸綜合征等；④患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，需要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。62.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證。答：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證主要包括：①需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持超過(guò)7天，且胃腸道功能無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需求；②胃腸道功能障礙，無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)，如腸梗阻、短腸綜合征等；③患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，需要通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)改善營(yíng)養(yǎng)狀況；④存在腸外營(yíng)養(yǎng)禁忌證，如嚴(yán)重腹瀉、吸收不良等。63.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其處理措施。答：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥主要包括：①誤吸：處理措施包括選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管飼途徑，抬高床頭，緩慢輸注營(yíng)養(yǎng)液，監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征；②腹瀉：處理措施包括減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，使用止瀉藥物；③腹脹：處理措施包括減慢營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度，進(jìn)行腹部按摩，使用胃腸動(dòng)力藥物；④胃腸道感染：處理措施包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)管飼導(dǎo)管的護(hù)理，定期更換導(dǎo)管，使用抗生素。64.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及其處理措施。答：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥主要包括：①靜脈炎：處理措施包括選擇合適的靜脈通路，定期更換輸液管路，使用抗凝藥物；②膽汁淤積：處理措施包括調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，減少脂肪乳劑的輸注量，使用膽汁酸；③肝功能損害：處理措施包括監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，使用保肝藥物；④感染：處理措施包括加強(qiáng)靜脈通路的護(hù)理，使用抗生素；⑤營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩：處理措施包括減少營(yíng)養(yǎng)液的輸注量，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。65.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括：①營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：如體重變化、BMI、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平等；②生命體征：如心率、血壓、呼吸、體溫等；③胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等；④電解質(zhì)水平：如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等；⑤血糖水平：監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分和胰島素輸注量。66.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則。答：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理原則主要包括：①個(gè)體化：根據(jù)患者的具體情況和營(yíng)養(yǎng)需求制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案；②盡早開始：在患者條件允許的情況下，盡早開始營(yíng)養(yǎng)支持，以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫力；③優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：只要胃腸道功能允許，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理，并發(fā)癥少；④定期評(píng)估和調(diào)整：定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和耐受情況，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。67.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)。答：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)主要包括：①選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管飼途徑：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)管飼途徑，如鼻胃管、鼻十二指腸管、胃造口管等；②定期評(píng)估患者的胃腸道功能：如胃腸減壓量、腸鳴音、排氣排便情況等，以判斷營(yíng)養(yǎng)管的耐受性和營(yíng)養(yǎng)吸收情況；③注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度：營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在37℃左右，輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加；④觀察患者的生命體征和胃腸道反應(yīng)：如心率、血壓、呼吸、體溫、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；⑤定期更換營(yíng)養(yǎng)管飼導(dǎo)管：根據(jù)導(dǎo)管類型和使用說(shuō)明定期更換導(dǎo)管，保持導(dǎo)管清潔。68.簡(jiǎn)述危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)。答：危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理操作要點(diǎn)主要包括：①選擇合適的靜脈通路：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液的成分和輸注時(shí)間選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等；②定期評(píng)估患者的血管通路情況：如血管炎、血栓形成等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；③注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度：營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在37℃左右，輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加；④觀察患者的生命體征和電解質(zhì)水平：如心率、血壓、呼吸、體溫、電解質(zhì)水平等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；⑤定期更換輸液管路和輸液袋：根據(jù)輸液量和使用說(shuō)明定期更換輸液管路和輸液袋，保持輸液系統(tǒng)清潔。69.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容主要包括：①評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：使用NRS2002等工具評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)；②評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求：根據(jù)患者的病情、年齡、體重、身高、活動(dòng)量等因素評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求；③評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況：監(jiān)測(cè)患者的體重變化、BMI、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平等；④評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度：了解患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的接受程度和滿意度。70.簡(jiǎn)述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄要點(diǎn)。答：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理記錄要點(diǎn)主要包括：①患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估結(jié)果：記錄患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)需求量、營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)等；②營(yíng)養(yǎng)支持方案的具體內(nèi)容：記錄營(yíng)養(yǎng)支持方式、營(yíng)養(yǎng)液成分、輸注量、輸注速度等；③營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施：記錄患者出現(xiàn)的并發(fā)癥、處理措施和效果；④患者的營(yíng)養(yǎng)滿意度評(píng)估結(jié)果：記錄患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的接受程度和滿意度；⑤營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)估結(jié)果：記錄患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況，如體重變化、BMI、血清白蛋白水平等。五、論述題71.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答：危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在多個(gè)方面。例如，一位嚴(yán)重?zé)齻颊?，燒傷面積為40%的TBSA，處于燒傷后第7天，出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥，體重下降明顯，免疫力低下。如果及時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。反之，如果營(yíng)養(yǎng)支持不及時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致免疫力下降，傷口愈合延遲，甚至死亡。因此，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于危重患者的救治至關(guān)重要。72.結(jié)合實(shí)際案例，論述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)。答：危重患者