2025年實(shí)驗(yàn)室科常見檢驗(yàn)結(jié)果解讀能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.再生障礙性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.血紅蛋白降低最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.以上都是3.血小板計(jì)數(shù)減少可能導(dǎo)致（）A.出血傾向B.血栓形成C.貧血D.感染4.血清總膽紅素升高主要提示（）A.肝臟疾病B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.以上都有可能5.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高最常見于（）A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.肺炎6.血清肌酐升高提示（）A.腎功能受損B.肝功能受損C.心功能受損D.肺功能受損7.血糖升高常見于（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.以上都是8.血鉀降低可能導(dǎo)致（）A.肌無力B.心律失常C.腎功能不全D.以上都是9.血鈉升高可能見于（）A.脫水B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.抗利尿激素分泌過多綜合征D.以上都不是10.血鈣降低可能導(dǎo)致（）A.手足抽搐B.骨質(zhì)疏松C.佝僂病D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.失血B.溶血C.造血原料缺乏D.骨髓造血功能障礙2.以下哪些指標(biāo)可反映肝臟合成功能（）A.白蛋白B.凝血酶原時(shí)間C.膽堿酯酶D.以上都是3.以下哪些情況可導(dǎo)致血尿素氮升高（）A.高蛋白飲食B.急性腎小球腎炎C.休克D.心力衰竭4.以下哪些指標(biāo)可用于診斷糖尿?。ǎ〢.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是5.以下哪些情況可導(dǎo)致血尿酸升高（）A.高嘌呤飲食B.痛風(fēng)C.腎功能不全D.以上都是三、填空題1.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占_____%。2.正常成人血紅蛋白男性為_____g/L，女性為_____g/L。3.血清總蛋白正常范圍為_____g/L。4.血清淀粉酶升高常見于_____疾病。5.血清脂肪酶升高常見于_____疾病。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）2.血清白蛋白降低提示肝臟合成功能受損。（）3.血肌酐是反映腎功能的最敏感指標(biāo)。（）4.血糖升高一定就是糖尿病。（）5.血鉀升高比血鉀降低更危險(xiǎn)。（）6.血鈣升高常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。（）7.血清總膽紅素升高一定提示黃疸。（）8.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高程度與肝臟損傷程度成正比。（）9.血小板計(jì)數(shù)正常就不會有出血傾向。（）10.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低一定提示有感染。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，未予重視及治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，M0.05。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×1.0cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜充血水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，以中性粒細(xì)胞為主。2.答案：D解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血等均可導(dǎo)致血紅蛋白降低。3.答案：A解析：血小板具有止血和凝血功能，血小板計(jì)數(shù)減少可導(dǎo)致出血傾向。4.答案：D解析：血清總膽紅素升高可見于肝臟疾病、膽囊疾病、胰腺疾病等。5.答案：A解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝炎時(shí)肝細(xì)胞受損，ALT釋放入血，導(dǎo)致血清ALT升高。6.答案：A解析：血肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo)，血肌酐升高提示腎功能受損。7.答案：D解析：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致血糖升高。8.答案：D解析：血鉀降低可導(dǎo)致肌無力、心律失常、腎功能不全等。9.答案：A解析：脫水時(shí)，血鈉濃度相對升高。10.答案：D解析：血鈣降低可導(dǎo)致手足抽搐、骨質(zhì)疏松、佝僂病等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：失血、溶血、造血原料缺乏、骨髓造血功能障礙等均可導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。2.答案：ABCD解析：白蛋白、凝血酶原時(shí)間、膽堿酯酶等均可反映肝臟合成功能。3.答案：ABCD解析：高蛋白飲食、急性腎小球腎炎、休克、心力衰竭等均可導(dǎo)致血尿素氮升高。4.答案：ABCD解析：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等均可用于診斷糖尿病。5.答案：ABCD解析：高嘌呤飲食、痛風(fēng)、腎功能不全等均可導(dǎo)致血尿酸升高。三、填空題（答案）1.答案：50～70解析：白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占50%～70%。2.答案：120～160；110～150解析：正常成人血紅蛋白男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。3.答案：60～80解析：血清總蛋白正常范圍為60～80g/L。4.答案：急性胰腺炎解析：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎。5.答案：急性胰腺炎解析：血清脂肪酶升高常見于急性胰腺炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見于多種情況，不一定提示有疾病存在。2.答案：√解析：白蛋白由肝臟合成，血清白蛋白降低提示肝臟合成功能受損。3.答案：×解析：血肌酐不是反映腎功能的最敏感指標(biāo)，內(nèi)生肌酐清除率更敏感。4.答案：×解析：血糖升高不一定就是糖尿病，還可能是其他原因引起的。5.答案：×解析：血鉀升高和降低都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，不能簡單地說血鉀升高比血鉀降低更危險(xiǎn)。6.答案：√解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺素分泌增多，可導(dǎo)致血鈣升高。7.答案：×解析：血清總膽紅素升高不一定提示黃疸，還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。8.答案：×解析：ALT和AST升高程度與肝臟損傷程度不一定成正比。9.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)正常也可能有出血傾向，如血小板功能異常等。10.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低不一定提示有感染，也可能是其他原因引起的。五、簡答題（答案）1.答：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜