2025年急診科重癥搶救操作技能檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高流量面罩氧療3.縱隔氣腫最常見的原因是（）A.肺氣腫B.胸部外傷C.氣管異物D.肺炎4.心臟壓塞的典型體征是（）A.心率加快B.呼吸急促C.滿肺濕啰音D.液面上升5.嚴(yán)重休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格液D.葡萄糖溶液6.顱內(nèi)壓增高的三主征不包括（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.體溫升高7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A.近期出血B.高血壓C.年齡超過75歲D.嚴(yán)重肝功能不全8.主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.心律失常C.心力衰竭D.低血壓9.膿毒癥休克的治療首選是（）A.抗生素治療B.血液透析C.液體復(fù)蘇D.糖皮質(zhì)激素10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗生素11.電擊傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.燒傷C.中毒D.休克12.氣道異物梗阻搶救首選（）A.氣管插管B.海姆立克法C.氣管切開D.機(jī)械通氣13.嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施是（）A.高壓氧治療B.控制血壓C.腦室外引流D.腦干保護(hù)14.急性胰腺炎的典型表現(xiàn)為（）A.上腹部疼痛B.黃疸C.休克D.心律失常15.嚴(yán)重肺栓塞的治療首選（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動(dòng)脈切開D.機(jī)械通氣二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.液體管理D.抗感染治療3.縱隔氣腫的治療方法包括（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.胸腔穿刺排氣D.胸部手術(shù)4.心臟壓塞的搶救措施包括（）A.心包穿刺B.胸腔閉式引流C.血液復(fù)蘇D.藥物治療5.嚴(yán)重休克患者液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括（）A.快速補(bǔ)液B.嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度C.注意電解質(zhì)平衡D.監(jiān)測血壓和心率6.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.脫水治療B.藥物治療C.腦室外引流D.腦干保護(hù)7.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)B.惡性心律失常C.嚴(yán)重心功能不全D.年齡小于75歲8.主動(dòng)脈夾層的治療措施包括（）A.血壓控制B.藥物治療C.血管內(nèi)支架D.開胸手術(shù)9.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.藥物治療D.血液透析10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗生素三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是_____3.縱隔氣腫最常見的原因是_____4.心臟壓塞的典型體征是_____5.嚴(yán)重休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____6.顱內(nèi)壓增高的三主征包括_____7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是_____8.主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為_____9.膿毒癥休克的治療首選是_____10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療首選_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）首選無創(chuàng)正壓通氣。3.縱隔氣腫可以通過胸腔穿刺排氣治療。4.心臟壓塞的典型體征是液面上升。5.嚴(yán)重休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。6.顱內(nèi)壓增高的三主征包括劇烈頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是近期出血。8.主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。9.膿毒癥休克的治療首選是抗生素治療。10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療首選糖皮質(zhì)激素。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難，伴惡心嘔吐。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物。2.答案：B解析：無創(chuàng)正壓通氣是ARDS氧療首選。3.答案：B解析：胸部外傷是縱隔氣腫最常見原因。4.答案：D解析：心臟壓塞的典型體征是液面上升。5.答案：B解析：生理鹽水是嚴(yán)重休克患者首選液體復(fù)蘇液體。6.答案：D解析：顱內(nèi)壓增高的三主征不包括體溫升高。7.答案：A解析：近期出血是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。8.答案：A解析：突發(fā)劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥休克的治療首選。10.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療首選。11.答案：A解析：心律失常是電擊傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。12.答案：B解析：海姆立克法是氣道異物梗阻搶救首選。13.答案：B解析：控制血壓是嚴(yán)重腦出血的緊急處理措施。14.答案：A解析：上腹部疼痛是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。15.答案：A解析：抗凝治療是嚴(yán)重肺栓塞的治療首選。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停搶救流程包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.答案：ABCD解析：ARDS的治療措施包括氧療、無創(chuàng)正壓通氣、液體管理和抗感染治療。3.答案：ACD解析：縱隔氣腫的治療方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣和胸部手術(shù)。4.答案：ABCD解析：心臟壓塞的搶救措施包括心包穿刺、胸腔閉式引流、血液復(fù)蘇和藥物治療。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)重休克患者液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括快速補(bǔ)液、嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度、注意電解質(zhì)平衡和監(jiān)測血壓和心率。6.答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的治療措施包括脫水治療、藥物治療和腦室外引流。7.答案：ACD解析：急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)、嚴(yán)重心功能不全和年齡小于75歲。8.答案：ABCD解析：主動(dòng)脈夾層的治療措施包括血壓控制、藥物治療、血管內(nèi)支架和開胸手術(shù)。9.答案：ABCD解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、藥物治療和血液透析。10.答案：ABCD解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物和抗生素。三、填空題（答案）1.答案：4分鐘解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘。2.答案：嚴(yán)重感染解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最常見的病因是嚴(yán)重感染。3.答案：胸部外傷解析：縱隔氣腫最常見的原因是胸部外傷。4.答案：液面上升解析：心臟壓塞的典型體征是液面上升。5.答案：生理鹽水解析：嚴(yán)重休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。6.答案：劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的三主征包括劇烈頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。7.答案：近期出血解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是近期出血。8.答案：突發(fā)劇烈胸痛解析：主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。9.答案：液體復(fù)蘇解析：膿毒癥休克的治療首選是液體復(fù)蘇。10.答案：β2受體激動(dòng)劑解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療首選β2受體激動(dòng)劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高質(zhì)量胸外按壓是心臟驟停搶救的關(guān)鍵。2.答案：√解析：無創(chuàng)正壓通氣是ARDS氧療首選。3.答案：√解析：胸腔穿刺排氣可以治療縱隔氣腫。4.答案：×解析：心臟壓塞的典型體征是液面上升。5.答案：×解析：生理鹽水是嚴(yán)重休克患者首選液體復(fù)蘇液體。6.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高的三主征包括劇烈頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。7.答案：√解析：近期出血是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。8.答案：√解析：突發(fā)劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)。9.答案：×解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥休克的治療首選。10.答案：