2025年急性中毒處理應(yīng)急預(yù)案考核答案及解析一、單項選題1.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1：5000高錳酸鉀B.溫開水或等滲鹽水C.牛奶D.3%過氧化氫2.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭3.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官是（）A.腦B.心臟C.肝臟D.腎臟4.搶救敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.清水D.高錳酸鉀溶液5.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收的毒物排出D.應(yīng)用特效解毒劑6.下列哪種毒物中毒可采用血液透析治療（）A.有機磷農(nóng)藥B.安眠藥C.鉛D.砷7.急性酒精中毒患者最常見的死亡原因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝衰竭D.腎衰竭8.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的主要作用是（）A.解除毒蕈堿樣癥狀B.解除煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.對抗呼吸中樞抑制9.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的典型表現(xiàn)是（）A.紫紺B.潮紅C.櫻桃紅色D.蒼白10.中毒后洗胃的時間窗應(yīng)是在（）A.中毒后2小時內(nèi)B.中毒后6小時內(nèi)C.中毒后8小時內(nèi)D.中毒后10小時內(nèi)二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收的毒物排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療2.下列哪些物質(zhì)中毒可引起瞳孔縮小（）A.有機磷農(nóng)藥B.嗎啡C.阿托品D.毒蕈E.巴比妥類3.下列哪些情況不宜進行洗胃（）A.昏迷B.腐蝕性毒物中毒C.驚厥D.食管靜脈曲張E.胃癌4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征5.一氧化碳中毒的急救措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.防治腦水腫E.應(yīng)用能量合劑6.急性中毒患者洗胃時應(yīng)注意（）A.選擇合適的洗胃液B.洗胃時間越早越好C.洗胃時應(yīng)避免誤吸D.洗胃應(yīng)徹底E.洗胃后應(yīng)注意觀察病情變化7.下列哪些毒物中毒可采用血液灌流治療（）A.安眠藥B.有機磷農(nóng)藥C.毒鼠強D.百草枯E.重金屬中毒8.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷綜合征E.Korsakoff綜合征三、填空題1.急性中毒的治療原則是立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收的毒物排出、_____、對癥治療。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧，最好是_____吸氧。4.洗胃時每次灌入的洗胃液量不宜超過_____ml。5.急性酒精中毒患者可給予_____促進酒精代謝。6.毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。7.煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為_____、_____等。8.遲發(fā)性神經(jīng)病多發(fā)生在急性中毒癥狀消失后_____周。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者只要神志清楚，都應(yīng)立即進行洗胃。（）2.阿托品能解除有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀。（）3.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后，可立即出院。（）4.洗胃時應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）5.急性酒精中毒患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）6.毒蕈堿樣癥狀是有機磷農(nóng)藥中毒的特異性表現(xiàn)。（）7.血液灌流是治療急性中毒的首選方法。（）8.急性中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、神志、瞳孔等。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院?；颊哂?小時前因與家人爭吵后口服敵敵畏約100ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、流涎等癥狀，家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送往醫(yī)院。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：當(dāng)診斷不明時，用溫開水或等滲鹽水洗胃可避免用錯洗胃液加重中毒。2.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒可抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸衰竭，是主要死因。3.答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力強，導(dǎo)致腦缺氧，最易受損。4.答案：B解析：敵百蟲遇堿性物質(zhì)可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，故禁用碳酸氫鈉洗胃。5.答案：A解析：立即終止接觸毒物是急性中毒的首要措施，可避免毒物繼續(xù)吸收。6.答案：B解析：安眠藥中毒可采用血液透析治療，促進毒物排出。7.答案：A解析：急性酒精中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。8.答案：A解析：阿托品可解除毒蕈堿樣癥狀，如多汗、流涎等。9.答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是其典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：中毒后6小時內(nèi)洗胃效果較好，時間越久毒物吸收越多。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括以上所有選項。2.答案：ABDE解析：阿托品可使瞳孔擴大，其余選項中毒均可引起瞳孔縮小。3.答案：BCDE解析：昏迷患者洗胃易導(dǎo)致誤吸，腐蝕性毒物中毒洗胃可加重?fù)p傷，驚厥患者洗胃易誘發(fā)驚厥，食管靜脈曲張和胃癌患者洗胃可能導(dǎo)致出血。4.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征。5.答案：ABDE解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即移至通風(fēng)良好處，給予高流量吸氧，防治腦水腫，應(yīng)用能量合劑，呼吸興奮劑一般不用于一氧化碳中毒。6.答案：ABCDE解析：急性中毒患者洗胃時應(yīng)注意選擇合適的洗胃液，洗胃時間越早越好，避免誤吸，洗胃應(yīng)徹底，洗胃后注意觀察病情變化。7.答案：ACD解析：血液灌流適用于治療安眠藥、毒鼠強、百草枯等中毒，有機磷農(nóng)藥中毒一般不采用血液灌流，重金屬中毒可采用血液透析或螯合劑治療。8.答案：ABC解析：急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括興奮期、共濟失調(diào)期和昏迷期，戒斷綜合征和Korsakoff綜合征是慢性酒精中毒的表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：應(yīng)用特效解毒劑解析：急性中毒的治療原則還包括應(yīng)用特效解毒劑，以對抗毒物的毒性。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：高壓氧解析：一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳排出。4.答案：500解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml，以免引起急性胃擴張。5.答案：納洛酮解析：納洛酮可促進酒精代謝，緩解酒精中毒癥狀。6.答案：多汗、流涎、瞳孔縮小解析：毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為腺體分泌增加，如多汗、流涎，瞳孔縮小等。7.答案：肌肉震顫、抽搐解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌肉興奮，如肌肉震顫、抽搐等。8.答案：2～3解析：遲發(fā)性神經(jīng)病多發(fā)生在急性中毒癥狀消失后2～3周。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：昏迷患者洗胃易導(dǎo)致誤吸，應(yīng)在氣道保護下進行洗胃。2.答案：×解析：阿托品主要解除毒蕈堿樣癥狀，不能解除煙堿樣癥狀。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后，可能會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，應(yīng)留院觀察。4.答案：√解析：洗胃時先抽盡胃內(nèi)容物，可減少毒物吸收，再注入洗胃液。5.答案：√解析：急性酒精中毒患者使用鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸，應(yīng)避免使用。6.答案：×解析：毒蕈堿樣癥狀不是有機磷農(nóng)藥中毒的特異性表現(xiàn)，其他毒物中毒也可能出現(xiàn)。7.答案：×解析：血液灌流不是治療急性中毒的首選方法，應(yīng)根據(jù)毒物種類選擇合適的治療方法。8.答案：√解析：急性中毒患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、神志、瞳孔等，以了解病情變化。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的現(xiàn)場急救原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場，終止接觸毒物；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧；③清除皮膚、毛發(fā)、眼內(nèi)等部位的毒物；④若患者意識清醒，可給予催吐；⑤盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性敵敵畏中毒。2