多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題及答案2一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）2.多重耐藥菌主要通過以下哪種途徑傳播（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播3.對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施隔離措施，以下錯誤的是（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.可以與氣管插管患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與有開放傷口、免疫功能抑制患者安置在同一房間4.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.加強清潔和消毒工作D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者前后、接觸患者使用的物品或周圍環(huán)境后、接觸患者體液、血液后，應(yīng)采取的措施是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.以上都可以6.關(guān)于多重耐藥菌患者的物品處理，以下正確的是（）A.患者使用的聽診器、血壓計等可以不進(jìn)行特殊處理B.患者使用的被服可與其他患者被服一起清洗C.患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒后清潔D.患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理7.多重耐藥菌監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者B.了解醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌的流行狀況C.為醫(yī)院感染控制措施提供科學(xué)依據(jù)D.為了增加醫(yī)院的收入8.當(dāng)實施床邊隔離時，診療護理多重耐藥菌的患者應(yīng)（）A.安排在最先B.安排在中間C.安排在最后D.隨意安排9.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染患者B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識10.以下哪種消毒劑對多重耐藥菌有較好的殺滅作用（）A.75%酒精B.含氯消毒劑C.新潔爾滅D.過氧化氫11.多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.連續(xù)2次（間隔大于24小時）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性C.體溫正常D.血常規(guī)正常12.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生13.以下哪項不是多重耐藥菌感染的危險因素（）A.長期使用抗菌藥物B.入住重癥監(jiān)護病房C.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生D.高齡14.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)在多長時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時15.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的飲食，以下說法正確的是（）A.可以隨意進(jìn)食B.應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.可以吃生冷食物D.不需要注意飲食衛(wèi)生二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）E.多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動監(jiān)測3.對多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行隔離時，應(yīng)在床旁懸掛隔離標(biāo)識，標(biāo)識顏色及類別可以為（）A.藍(lán)色接觸隔離B.黃色空氣隔離C.粉色飛沫隔離D.紅色血液隔離E.綠色普通隔離4.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行哪些操作時應(yīng)戴手套，必要時穿隔離衣（）A.接觸多重耐藥菌感染患者的血液B.接觸多重耐藥菌感染患者的體液C.接觸多重耐藥菌感染患者的分泌物D.接觸多重耐藥菌感染患者的傷口E.接觸多重耐藥菌感染患者使用過的物品5.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物處理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)B.醫(yī)療廢物袋應(yīng)密封C.醫(yī)療廢物袋外應(yīng)標(biāo)注“多重耐藥菌感染患者醫(yī)療廢物”字樣D.可以與其他患者的醫(yī)療廢物一起處理E.應(yīng)由專人收集和運送6.以下哪些措施可以有效預(yù)防多重耐藥菌在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程C.加強病房通風(fēng)換氣D.對患者及家屬進(jìn)行健康教育E.限制探視人員7.多重耐藥菌感染患者的治療原則包括（）A.早期診斷B.合理選用抗菌藥物C.足量、足療程用藥D.必要時聯(lián)合用藥E.加強支持治療8.以下哪些科室是多重耐藥菌感染的高發(fā)科室（）A.重癥監(jiān)護病房（ICU）B.呼吸內(nèi)科C.神經(jīng)外科D.燒傷科E.新生兒科9.關(guān)于多重耐藥菌的監(jiān)測，以下說法正確的是（）A.臨床微生物實驗室應(yīng)定期向醫(yī)院感染管理科報告多重耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和反饋C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時送檢標(biāo)本，以便早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者D.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測E.監(jiān)測的目的是為了控制多重耐藥菌的傳播10.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長患者住院時間B.增加患者醫(yī)療費用C.導(dǎo)致患者死亡率升高D.增加醫(yī)院感染的爆發(fā)風(fēng)險E.影響抗菌藥物的治療效果三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）2.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者后，只要手部沒有明顯污染，就不需要洗手。（）3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，直到患者出院。（）4.為了減少多重耐藥菌的傳播，應(yīng)盡量減少侵入性操作。（）5.含氯消毒劑的濃度越高，消毒效果越好，所以可以隨意提高含氯消毒劑的濃度。（）6.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前后都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，但在接觸患者周圍環(huán)境后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）7.多重耐藥菌感染患者使用過的醫(yī)療器械、器具應(yīng)專人專用，用后及時消毒處理。（）8.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房進(jìn)行清潔和消毒時，應(yīng)增加清潔和消毒的頻次。（）9.只要患者沒有臨床癥狀，即使多重耐藥菌培養(yǎng)陽性，也不需要進(jìn)行隔離。（）10.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施之一。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。2.請說明發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后應(yīng)采取的處理流程。答案一、單選題1.C2.B3.C4.D5.C6.D7.D8.C9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.B二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.A4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：-加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前、接觸患者使用的物品或周圍環(huán)境后、接觸患者體液、血液后等情況下，應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。-嚴(yán)格實施隔離措施：對多重耐藥菌感染患者或定植患者首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但不能將其與有開放傷口、免疫功能抑制患者安置在同一房間。在床旁懸掛隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的隔離措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時應(yīng)戴手套，必要時穿隔離衣；離開病房前應(yīng)脫手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。-加強清潔和消毒工作：加強病房的日常清潔和消毒，增加清潔和消毒的頻次。對患者使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)專人專用，用后及時消毒處理；對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。使用的消毒劑應(yīng)選擇對多重耐藥菌有效的消毒劑，如含氯消毒劑等。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。-加強醫(yī)院感染監(jiān)測：臨床微生物實驗室應(yīng)定期向醫(yī)院感染管理科報告多重耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和反饋。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時送檢標(biāo)本，以便早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者。對多重耐藥菌感染患者應(yīng)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，了解其治療效果和轉(zhuǎn)歸情況。-加強患者及家屬的健康教育：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識，告知其遵守醫(yī)院的隔離措施和手衛(wèi)生要求，如勤洗手、不隨意觸摸公共物品等。鼓勵患者及家屬積極配合治療和護理，提高自我防護意識。2.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后應(yīng)采取的處理流程如下：-報告：臨床科室醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者或定植患者后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括患者的基本信息、感染部位、病原菌名稱、藥敏結(jié)果等。-隔離：對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。在床旁懸掛隔離標(biāo)識，提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的隔離措施。-診療護理：在診療護理多重耐藥菌感染患者或定植患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，戴手套，必要時穿隔離衣；診療護理操作應(yīng)安排在最后進(jìn)行，避免將多重耐藥菌傳播給其他患者。-物品處理：患者使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)專人專用，用后及時消毒處理；患者使用的被服、床單等應(yīng)單獨清洗，并進(jìn)行消毒處理；患者的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理，應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，密封后標(biāo)注“多重耐藥菌感染患者醫(yī)療廢物”字樣，由專人收集和運送。-環(huán)境清潔消毒：加強對患者病房的清潔和消毒，增加清潔和消毒的頻次。對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)每天進(jìn)行清