新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)考核測試卷及答案一、單選題1.新生兒顱內(nèi)出血最常見的原因是（）A.產(chǎn)傷B.腦血管畸形C.缺氧D.感染答案：C2.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，為降低顱內(nèi)壓，可選用（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.以上都可以答案：D3.新生兒顱內(nèi)出血患兒的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.平臥位D.側(cè)臥位答案：A4.新生兒顱內(nèi)出血早期的主要治療措施是（）A.止血B.控制驚厥C.降低顱內(nèi)壓D.以上都是答案：D5.觀察新生兒顱內(nèi)出血患兒病情時(shí)，主要觀察的內(nèi)容不包括（）A.神志B.瞳孔C.體溫D.囟門張力答案：C6.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，首選的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A7.新生兒顱內(nèi)出血患兒護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免驚擾B.頭肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.經(jīng)常翻身拍背答案：D8.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.神志改變，如激惹、嗜睡等B.呼吸改變，如呼吸增快或減慢C.黃疸加重D.前囟飽滿答案：C9.新生兒顱內(nèi)出血患兒給予的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A10.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)用甘露醇時(shí)，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)滴完。A.15-30B.30-60C.60-90D.90-120答案：A11.新生兒顱內(nèi)出血最常見的類型是（）A.硬膜下出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室周圍-腦室內(nèi)出血D.小腦出血答案：C12.以下哪種情況不是新生兒顱內(nèi)出血的高危因素（）A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.母親患有妊娠期高血壓疾病D.新生兒窒息答案：B13.新生兒顱內(nèi)出血患兒在病情穩(wěn)定后，可開始進(jìn)行（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.游泳訓(xùn)練D.以上都不是答案：A14.新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理中，預(yù)防感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.減少探視D.預(yù)防性使用抗生素答案：D15.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.給予呼吸興奮劑D.監(jiān)測生命體征答案：B16.新生兒顱內(nèi)出血患兒使用維生素K?的目的是（）A.止血B.營養(yǎng)神經(jīng)C.預(yù)防感染D.促進(jìn)腦代謝答案：A17.對于新生兒顱內(nèi)出血患兒的喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.盡早喂養(yǎng)B.少量多次喂養(yǎng)C.鼻飼喂養(yǎng)D.根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方式答案：D18.新生兒顱內(nèi)出血患兒的康復(fù)護(hù)理應(yīng)持續(xù)到（）A.癥狀消失B.腦電圖正常C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常D.隨訪至學(xué)齡期答案：D19.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，腦脊液檢查的特點(diǎn)是（）A.外觀清亮B.白細(xì)胞增多C.蛋白含量降低D.可見皺縮紅細(xì)胞答案：D20.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，可采取的措施是（）A.約束肢體B.給予鎮(zhèn)靜劑C.增加輸液量D.抬高床頭答案：B21.新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理診斷不包括（）A.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高B.有窒息的危險(xiǎn)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.體溫過高答案：D22.新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境安靜B.減少搬動(dòng)C.頭皮靜脈穿刺輸液D.密切觀察病情變化答案：C23.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)瞳孔不等大時(shí)，提示（）A.腦疝形成B.顱內(nèi)感染C.藥物不良反應(yīng)D.病情好轉(zhuǎn)答案：A24.新生兒顱內(nèi)出血患兒康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.肢體功能鍛煉B.智力開發(fā)C.語言訓(xùn)練D.以上都是答案：D25.新生兒顱內(nèi)出血患兒出院后，應(yīng)指導(dǎo)家長（）A.定期復(fù)查B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.注意保暖D.以上都是答案：D二、名詞解釋1.新生兒顱內(nèi)出血：是指新生兒期因缺氧或產(chǎn)傷等原因引起的顱內(nèi)血管破裂出血，是新生兒期常見的嚴(yán)重疾病，也是導(dǎo)致新生兒死亡和傷殘的重要原因之一。2.腦室周圍-腦室內(nèi)出血：是新生兒顱內(nèi)出血中常見的類型，主要發(fā)生在室管膜下胚胎生發(fā)層基質(zhì)，可破入腦室系統(tǒng)，多見于早產(chǎn)兒。3.硬膜下出血：是指血液積聚于硬腦膜下腔，多因產(chǎn)傷引起大腦鐮、小腦幕撕裂，導(dǎo)致靜脈竇或大腦表淺靜脈破裂出血。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血：是指血液積聚于蛛網(wǎng)膜下腔，可因缺氧、產(chǎn)傷或腦血管畸形等原因引起，少量出血可無癥狀，大量出血可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5.小腦出血：是指小腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，多見于早產(chǎn)兒，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差。6.腦疝：是指當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征。7.驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，是新生兒顱內(nèi)出血的常見癥狀之一。8.囟門張力：是指新生兒囟門處的壓力，通過觸摸囟門的緊張程度來判斷，囟門張力增高常見于顱內(nèi)壓增高。9.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：是指由他人幫助患兒進(jìn)行的肢體活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，常用于新生兒顱內(nèi)出血患兒病情穩(wěn)定后的康復(fù)護(hù)理。10.康復(fù)護(hù)理：是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，通過護(hù)理人員與康復(fù)治療師密切配合，對康復(fù)對象進(jìn)行的專門護(hù)理和功能訓(xùn)練指導(dǎo)，以促進(jìn)康復(fù)對象的功能恢復(fù)。三、填空題1.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因有（缺氧）和（產(chǎn)傷）。2.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)主要有（神志改變）、（呼吸改變）、（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、（眼癥狀）、（肌張力改變）等。3.新生兒顱內(nèi)出血患兒降低顱內(nèi)壓時(shí)，常用的藥物有（20%甘露醇）、（地塞米松）、（呋塞米）。4.新生兒顱內(nèi)出血患兒護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持安靜，避免（驚擾），頭肩部抬高（15°-30°）。5.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，首選藥物是（苯巴比妥鈉），負(fù)荷量為（20mg/kg），維持量為（5mg/kg·d）。6.新生兒顱內(nèi)出血患兒的喂養(yǎng)方式應(yīng)根據(jù)（病情）選擇，病情嚴(yán)重者可采用（鼻飼喂養(yǎng)）。7.新生兒顱內(nèi)出血患兒康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（肢體功能鍛煉）、（智力開發(fā)）、（語言訓(xùn)練）等。8.新生兒顱內(nèi)出血患兒出院后，應(yīng)指導(dǎo)家長（定期復(fù)查）、（加強(qiáng)營養(yǎng)）、（注意保暖）、（進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練）。四、判斷題1.新生兒顱內(nèi)出血主要由產(chǎn)傷引起，與缺氧無關(guān)。（×）2.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低足高位，以利于血液回流。（×）3.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予水合氯醛灌腸。（×）4.新生兒顱內(nèi)出血患兒病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。（×）5.新生兒顱內(nèi)出血患兒使用甘露醇時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注。（√）6.新生兒顱內(nèi)出血患兒腦脊液檢查可見大量白細(xì)胞。（×）7.新生兒顱內(nèi)出血患兒出現(xiàn)瞳孔不等大，提示病情好轉(zhuǎn)。（×）8.新生兒顱內(nèi)出血患兒的康復(fù)護(hù)理應(yīng)持續(xù)到癥狀消失即可。（×）9.新生兒顱內(nèi)出血患兒出院后，無需定期復(fù)查。（×）10.新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。（√）五、簡答題1.簡述新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施。答：（1）保持安靜，減少搬動(dòng)，避免驚擾，頭肩部抬高15°-30°，側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入。（2）合理用氧，根據(jù)病情選擇合適的給氧方式和氧流量，維持血氧飽和度在正常范圍。（3）遵醫(yī)囑給予止血、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（4）密切觀察病情變化，包括神志、瞳孔、呼吸、囟門張力、肌張力等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）保證營養(yǎng)供給，根據(jù)病情選擇合適的喂養(yǎng)方式，必要時(shí)鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。（6）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。（8）病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，包括肢體功能鍛煉、智力開發(fā)、語言訓(xùn)練等。2.如何觀察新生兒顱內(nèi)出血患兒的病情？答：（1）神志：觀察患兒是否有激惹、嗜睡、昏迷等神志改變。（2）瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對光反射是否正常，如出現(xiàn)瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失，提示可能有腦疝形成。（3）呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度是否正常，有無呼吸增快、減慢、暫停等呼吸改變。（4）囟門張力：觸摸囟門，判斷其緊張程度，囟門張力增高提示顱內(nèi)壓增高。（5）肌張力：觀察患兒肢體肌張力是否正常，有無增高或降低。（6）其他：觀察患兒有無嘔吐、驚厥、尖叫等癥狀，以及生命體征的變化。3.簡述新生兒顱內(nèi)出血患兒的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）肢體功能鍛煉：病情穩(wěn)定后，可開始進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩、屈伸肢體等，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如抬頭、翻身、坐立等。