血透室《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)》培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題2分，共20分）1.血透室空氣消毒后，空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.200cfu/m3B.300cfu/m3C.400cfu/m3D.500cfu/m3答案：A解析：血透室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)200cfu/m3。2.血透室物體表面消毒后，其細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：血透室物體表面消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)10cfu/cm2。3.血透室醫(yī)務(wù)人員手消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)不超過(guò)10cfu/cm2。4.血透用水的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）進(jìn)行1次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：血透用水細(xì)菌培養(yǎng)每季度進(jìn)行1次。5.血透用水的內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)（）進(jìn)行1次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：血透用水內(nèi)毒素檢測(cè)每季度進(jìn)行1次。6.采集血透室空氣樣本時(shí)，將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處，采樣高度為（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：C解析：采集血透室空氣樣本時(shí)，采樣高度為1.5m。7.進(jìn)行物體表面采樣時(shí)，用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積應(yīng)不小于（）A.10cm2B.20cm2C.30cm2D.40cm2答案：A解析：物體表面采樣用5cm×5cm標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，采樣面積應(yīng)不小于10cm2。8.手采樣時(shí)，被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦（）次。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：手采樣時(shí)，棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦3次。9.血透室的清潔與消毒工作應(yīng)在（）進(jìn)行。A.透析前B.透析后C.透析過(guò)程中D.以上均可答案：B解析：血透室清潔與消毒工作應(yīng)在透析后進(jìn)行，以清除透析過(guò)程中產(chǎn)生的污染物。10.對(duì)血透室使用的含氯消毒劑，應(yīng)（）進(jìn)行有效氯含量監(jiān)測(cè)。A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：A解析：含氯消毒劑易揮發(fā)，需每天進(jìn)行有效氯含量監(jiān)測(cè)，以保證消毒效果。二、多選題（每題3分，共30分）1.血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括（）A.空氣監(jiān)測(cè)B.物體表面監(jiān)測(cè)C.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)D.透析用水監(jiān)測(cè)E.透析液監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)涵蓋空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、透析用水和透析液等方面。2.空氣采樣的方法有（）A.自然沉降法B.撞擊法C.過(guò)濾法D.涂抹法E.傾注法答案：ABC解析：空氣采樣方法主要有自然沉降法、撞擊法和過(guò)濾法，涂抹法用于物體表面采樣，傾注法用于細(xì)菌培養(yǎng)接種。3.物體表面采樣的注意事項(xiàng)包括（）A.采樣前應(yīng)避免清掃、消毒B.采樣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.采樣后應(yīng)及時(shí)送檢D.采樣面積應(yīng)符合要求E.采樣部位應(yīng)具有代表性答案：ABCDE解析：物體表面采樣要避免干擾因素，嚴(yán)格無(wú)菌操作，及時(shí)送檢，保證采樣面積和部位的合理性。4.手采樣的注意事項(xiàng)有（）A.采樣前被檢者應(yīng)避免洗手B.采樣時(shí)棉拭子應(yīng)避免接觸其他物體C.采樣后應(yīng)將棉拭子放入無(wú)菌試管中D.采樣部位為雙手手指曲面E.采樣后應(yīng)盡快送檢答案：ABCDE解析：手采樣要保證樣本的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，避免污染，及時(shí)送檢。5.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)不超過(guò)100cfu/mlB.內(nèi)毒素含量不超過(guò)0.25EU/mlC.化學(xué)污染物符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.硬度適中E.無(wú)異味答案：ABC解析：透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)不超過(guò)100cfu/ml，內(nèi)毒素含量不超過(guò)0.25EU/ml，化學(xué)污染物需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。6.影響血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果的因素有（）A.采樣方法不當(dāng)B.采樣時(shí)間不合理C.消毒不徹底D.人員流動(dòng)頻繁E.通風(fēng)不良答案：ABCDE解析：采樣方法、時(shí)間、消毒情況、人員流動(dòng)和通風(fēng)等因素都會(huì)影響血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果。7.血透室的消毒方法包括（）A.紫外線消毒B.含氯消毒劑消毒C.過(guò)氧乙酸消毒D.臭氧消毒E.酒精消毒答案：ABCDE解析：血透室可采用紫外線、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、臭氧和酒精等多種消毒方法。8.透析液的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.外觀B.酸堿度C.滲透壓D.細(xì)菌培養(yǎng)E.內(nèi)毒素檢測(cè)答案：ABCDE解析：透析液監(jiān)測(cè)包括外觀、酸堿度、滲透壓、細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)等方面。9.血透室的衛(wèi)生管理措施包括（）A.嚴(yán)格限制人員出入B.定期進(jìn)行清潔消毒C.加強(qiáng)通風(fēng)換氣D.規(guī)范醫(yī)療廢物處理E.對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCDE解析：血透室衛(wèi)生管理需從人員管理、清潔消毒、通風(fēng)、醫(yī)療廢物處理和人員培訓(xùn)等多方面進(jìn)行。10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.重新采樣監(jiān)測(cè)B.查找原因并整改C.加強(qiáng)消毒措施D.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)E.記錄并報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果答案：ABCDE解析：監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，要重新采樣、查找原因、加強(qiáng)消毒、培訓(xùn)人員并做好記錄報(bào)告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血透室空氣消毒后，只要細(xì)菌菌落總數(shù)不超標(biāo)，就可以不考慮真菌等其他微生物的存在。（）答案：錯(cuò)誤解析：血透室空氣消毒后，除了關(guān)注細(xì)菌菌落總數(shù)，也需要考慮真菌等其他微生物的存在，因?yàn)樗鼈円部赡軐?duì)患者健康造成影響。2.物體表面采樣時(shí)，若被檢物體表面小于100cm2，可直接將棉拭子在整個(gè)表面涂擦采樣。（）答案：正確解析：當(dāng)被檢物體表面小于100cm2時(shí)，可直接用棉拭子在整個(gè)表面涂擦采樣。3.手采樣時(shí)，只需采集一只手的樣本即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：手采樣時(shí)，應(yīng)采集雙手的樣本，以全面反映手部衛(wèi)生情況。4.透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果只要有一項(xiàng)不合格，就應(yīng)停止使用該透析用水。（）答案：正確解析：透析用水細(xì)菌培養(yǎng)或內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果不合格，說(shuō)明水質(zhì)可能存在問(wèn)題，應(yīng)停止使用，防止對(duì)患者造成危害。5.血透室的紫外線燈應(yīng)每周用酒精擦拭1次，以保持其消毒效果。（）答案：正確解析：紫外線燈表面易吸附灰塵等雜質(zhì)，影響消毒效果，每周用酒精擦拭可保持其清潔和消毒效能。6.含氯消毒劑配制后可長(zhǎng)期使用，只要定期監(jiān)測(cè)有效氯含量即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：含氯消毒劑不穩(wěn)定，配制后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，不能長(zhǎng)期存放，即使定期監(jiān)測(cè)有效氯含量也可能因其他因素影響消毒效果。7.血透室的通風(fēng)換氣可以有效降低空氣中的微生物濃度。（）答案：正確解析：良好的通風(fēng)換氣可將室內(nèi)污濁空氣排出，引入新鮮空氣，降低空氣中微生物濃度。8.透析液的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)在透析過(guò)程中采樣。（）答案：錯(cuò)誤解析：透析液的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)在透析液進(jìn)入透析器前采樣，以保證樣本的準(zhǔn)確性。9.血透室的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，定期由專人回收處理。（）答案：正確解析：醫(yī)療廢物分類收集、存放并由專人回收處理，可防止交叉感染和環(huán)境污染。10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)妥善保存，保存期限不少于2年。（）答案：正確解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果保存不少于2年，以便追溯和查詢。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述血透室空氣采樣的步驟。答案：（1）采樣前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、無(wú)菌手套、酒精燈等物品。采樣前關(guān)閉門窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下靜止10-15分鐘。（2）布點(diǎn)：根據(jù)血透室面積合理布點(diǎn)，室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的采樣點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處。（3）采樣：將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板蓋打開，扣放于平板旁，在采樣點(diǎn)處暴露5分鐘，然后蓋上平板蓋。（4）培養(yǎng)：將采樣后的平板置于37℃溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。（5）計(jì)算：根據(jù)公式計(jì)算空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)。2.簡(jiǎn)述透析用水細(xì)菌培養(yǎng)的方法。答案：（1）采樣：在透析用水進(jìn)入透析器前的采樣口處，用酒精消毒采樣口，待干后，用無(wú)菌注射器抽取10ml水樣。（2）接種：將抽取的水樣注入無(wú)菌培養(yǎng)瓶中，輕輕搖勻。（3）培養(yǎng)：將接種后的培養(yǎng)瓶置于37℃溫箱中培養(yǎng)7天。（4）觀察與計(jì)數(shù)：每天觀察培養(yǎng)瓶中有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，7天后計(jì)數(shù)細(xì)菌菌落數(shù)。若培養(yǎng)瓶中出現(xiàn)渾濁、有菌膜等現(xiàn)象，提示有細(xì)菌生長(zhǎng)。（5）結(jié)果判斷：細(xì)菌菌落總數(shù)不超過(guò)100cfu/ml為合格。3.當(dāng)血透室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：（1）重新采樣監(jiān)測(cè)：立即對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行重新采樣監(jiān)測(cè)，以確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采樣過(guò)程要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，確保樣本的代表性和可靠性。（2）查找原因：組織相關(guān)人員對(duì)不合格情況進(jìn)行全面分析，查找可能導(dǎo)致不合格的原因。如消毒方法是否正確、消毒時(shí)間是否足夠、通風(fēng)是否良好、人員操作是否規(guī)范等。（3）整改措施：根據(jù)查找出的原因，制定針對(duì)性的整改措施。如加