職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露？A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中被手術(shù)刀割傷C.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)手部接觸到患者的血液D.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院食堂就餐時(shí)被食物燙傷答案：D2.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是：A.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.進(jìn)行局部處理C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)答案：B3.被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即采取的措施不包括：A.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：D（正確順序是先局部處理，之后再根據(jù)情況評(píng)估是否注射乙肝免疫球蛋白等）4.艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥最佳時(shí)間是：A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A5.以下哪種消毒劑可用于職業(yè)暴露傷口的消毒？A.95%乙醇B.3%過(guò)氧化氫C.0.5%碘伏D.2%戊二醛答案：C6.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的檢測(cè)不包括以下哪項(xiàng)？A.乙肝表面抗原B.丙肝抗體C.梅毒抗體D.甲肝抗體答案：D7.被銳器刺傷后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.對(duì)于職業(yè)暴露的防護(hù)，以下做法錯(cuò)誤的是：A.戴手套進(jìn)行操作B.操作完畢后將針頭重新套回針帽C.使用后的銳器放入銳器盒D.避免直接接觸患者的血液和體液答案：B9.護(hù)士在為艾滋病患者輸液時(shí)，不慎被針頭刺傷，此時(shí)首先應(yīng)：A.進(jìn)行傷口局部擠壓和沖洗B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)D.服用預(yù)防性抗病毒藥物答案：A10.職業(yè)暴露后，進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括：A.暴露當(dāng)時(shí)B.暴露后1個(gè)月C.暴露后3個(gè)月D.暴露后6個(gè)月答案：B11.以下哪種情況不屬于銳器傷？A.玻璃碎片割傷B.手術(shù)刀片割傷C.注射器針頭刺傷D.患者指甲抓傷答案：D12.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)填寫職業(yè)暴露登記表？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B13.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的療程一般為：A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C14.職業(yè)暴露的定義是指：A.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，接觸有毒、有害物質(zhì)B.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，被傳染病病原體污染的銳器刺傷C.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而可能損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露D.醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，被污染的銳器刺傷或接觸患者的血液、體液答案：C15.當(dāng)皮膚接觸到患者的血液或體液時(shí)，應(yīng)立即：A.用肥皂和流動(dòng)水沖洗B.用酒精消毒C.用碘伏消毒D.用過(guò)氧化氫沖洗答案：A二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括：A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.銳器傷D.呼吸道吸入答案：ABCD2.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理的方法正確的有：A.皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗B.如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒D.黏膜暴露后，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗答案：ABCD3.職業(yè)暴露后，需要對(duì)暴露者進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括：A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗體C.丙肝抗體D.艾滋病病毒抗體答案：ABCD4.以下哪些措施可以有效預(yù)防職業(yè)暴露？A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD5.艾滋病職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.局部處理B.報(bào)告C.評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平D.預(yù)防性用藥答案：ABCD6.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用后的銳器直接放入銳器盒B.禁止將使用后的針頭重新套回針帽C.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器D.操作完畢后及時(shí)處理銳器答案：ABCD7.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的原則包括：A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.按療程用藥答案：ABCD8.對(duì)于職業(yè)暴露的管理，應(yīng)包括以下哪些方面？A.建立職業(yè)暴露報(bào)告制度B.對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)C.對(duì)暴露事件進(jìn)行分析和總結(jié)D.采取有效的預(yù)防措施答案：ABCD9.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴露的時(shí)間、地點(diǎn)和經(jīng)過(guò)B.暴露方式C.暴露源的情況D.暴露者的基本信息答案：ABCD10.以下關(guān)于職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的說(shuō)法正確的有：A.應(yīng)明確職業(yè)暴露的報(bào)告流程B.應(yīng)規(guī)定職業(yè)暴露后的處理措施C.應(yīng)定期對(duì)預(yù)案進(jìn)行演練和評(píng)估D.應(yīng)建立職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（×）2.被銳器刺傷后，應(yīng)立即用手?jǐn)D壓傷口，以擠出更多的血液。（×）3.職業(yè)暴露后，只要進(jìn)行了局部處理，就不需要再進(jìn)行其他檢測(cè)和處理了。（×）4.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥可以只使用一種藥物。（×）5.護(hù)士在為患者抽血時(shí)，只要戴了手套，就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（×）6.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。（√）7.職業(yè)暴露的防護(hù)措施主要是戴手套和口罩。（×）8.對(duì)于職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)和隨訪，應(yīng)至少持續(xù)1年。（×）9.暴露源為艾滋病患者，其病毒載量水平不明時(shí)，應(yīng)視為病毒載量水平高。（×）10.職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行修訂和完善。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后的處理流程。答：職業(yè)暴露后的處理流程如下：-局部處理：-皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；黏膜暴露后，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。-如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，報(bào)告內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)和經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露源的情況以及暴露者的基本信息等。-評(píng)估：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對(duì)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估。暴露級(jí)別分為一級(jí)暴露、二級(jí)暴露和三級(jí)暴露；暴露源病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。-檢測(cè)：對(duì)暴露者和暴露源進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。暴露者在暴露當(dāng)時(shí)、暴露后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢測(cè)；暴露源進(jìn)行乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、丙肝抗體、艾滋病病毒抗體等檢測(cè)。-預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥應(yīng)聯(lián)合用藥、足量用藥，并按療程用藥，療程一般為4周。-隨訪和監(jiān)測(cè)：對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)感染的癥狀和體征，以及相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的變化。隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月。2.請(qǐng)列舉5條預(yù)防職業(yè)暴露的措施。答：以下是5條預(yù)防職業(yè)暴露的措施：-加強(qiáng)職業(yè)安全教育：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的定義、途徑、危害、防護(hù)措施等，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力。-規(guī)范操作流程：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，如正確使用銳器、避免直接接觸患者的血液和體液、規(guī)范處理醫(yī)療廢物等。在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴手套；操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。-正確使用防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和暴露風(fēng)險(xiǎn)，正確選擇和使用防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并且在有效期內(nèi)使用。-安全處理銳器：使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒內(nèi)，禁止將使用后的針