護(hù)理核心制度考試試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于分級護(hù)理中一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B（床旁交接班屬于特級護(hù)理要點(diǎn)）2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：D（三查指操作前、操作中、操作后查）3.護(hù)理交接班時(shí)，對昏迷患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.意識狀態(tài)B.皮膚完整性C.家屬探視次數(shù)D.特殊治療執(zhí)行情況答案：C（家屬探視次數(shù)非重點(diǎn)交接內(nèi)容）4.護(hù)理文書書寫要求中，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C（需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明）5.急救藥品及物品管理的“五定”原則是：A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌B.定數(shù)量品種、定位置、定時(shí)間、定人、定標(biāo)準(zhǔn)C.定數(shù)量、定科室、定人、定時(shí)間、定標(biāo)準(zhǔn)D.定品種、定位置、定人、定檢查、定消毒答案：A（標(biāo)準(zhǔn)“五定”內(nèi)容）6.關(guān)于消毒隔離制度，下列說法錯誤的是：A.治療室、換藥室每日空氣消毒2次B.無菌物品與非無菌物品可同柜放置，但需標(biāo)識清楚C.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套D.醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置，標(biāo)識明確答案：B（無菌物品與非無菌物品必須分開放置）7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑答案：B（口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，需復(fù)述確認(rèn)，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）8.患者身份識別時(shí)，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（至少兩種，如姓名+住院號/身份證號）9.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，“基礎(chǔ)護(hù)理”不包括：A.口腔護(hù)理B.壓瘡預(yù)防C.床上擦浴D.自主活動指導(dǎo)答案：D（自主活動指導(dǎo)屬于健康指導(dǎo)，非基礎(chǔ)護(hù)理）10.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的頻率至少為：A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（教學(xué)查房每月至少1次）11.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液質(zhì)量、交叉配血結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡、性別答案：D（獻(xiàn)血者年齡、性別無需核對）12.護(hù)理安全管理制度中，“跌倒/墜床高危患者”的評估應(yīng)：A.入院時(shí)評估，病情變化時(shí)重新評估B.僅入院時(shí)評估1次C.每3天評估1次D.每周評估1次答案：A（動態(tài)評估，入院、轉(zhuǎn)科、病情變化時(shí)均需評估）13.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列說法正確的是：A.可使用修正液修改錯誤B.眉欄、頁碼需填寫完整C.記錄時(shí)間采用12小時(shí)制D.主觀描述患者癥狀時(shí)可寫“患者訴疼痛劇烈”答案：B（眉欄、頁碼必須完整；禁止使用修正液；時(shí)間用24小時(shí)制；主觀描述需引用患者原話）14.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的溫度應(yīng)控制在：A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A（CSSD溫度標(biāo)準(zhǔn)為18-22℃，濕度30%-60%）15.患者發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B（腎上腺素為過敏性休克首選藥）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作的難易程度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC（分級依據(jù)為病情、自理能力、醫(yī)療護(hù)理操作難度）2.護(hù)理查對制度中的“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC（八對：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、批號；有效期非“八對”內(nèi)容）3.護(hù)理交接班的“三清”內(nèi)容包括：A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.藥品清答案：ABC（三清：病情、治療、護(hù)理清）4.護(hù)理安全隱患包括：A.用藥錯誤B.跌倒/墜床C.管道滑脫D.護(hù)理記錄不規(guī)范答案：ABCD（均屬于護(hù)理安全隱患）5.無菌技術(shù)操作原則包括：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌C.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器D.操作時(shí)保持無菌區(qū)域高于腰部答案：ABD（無菌物品取出后不可放回，需重新滅菌）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）答案：√2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對患者姓名和血型。（）答案：×（需雙人核對患者信息、血袋信息、交叉配血結(jié)果等）3.護(hù)理文書中，體溫單的記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水。（）答案：√（體溫單、醫(yī)囑單等需用藍(lán)黑/碳素墨水）4.急救藥品的“五定”中“定期消毒滅菌”僅針對無菌物品。（）答案：√（如無菌包、器械需定期消毒）5.患者身份識別時(shí)，可僅使用床頭卡信息核對。（）答案：×（需至少兩種標(biāo)識，床頭卡信息可能不準(zhǔn)確）6.一級護(hù)理患者的巡視間隔為每2小時(shí)1次。（）答案：×（一級護(hù)理每小時(shí)巡視1次）7.護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可只聽不發(fā)言。（）答案：×（需積極參與討論，提升專業(yè)能力）8.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器屬于感染性廢物。（）答案：√（接觸患者血液、體液的物品均屬感染性廢物）9.壓瘡高?；颊咝枋褂脷鈮|床，并每4小時(shí)翻身1次。（）答案：×（翻身間隔應(yīng)≤2小時(shí)）10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（）答案：√（一般不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重事件立即上報(bào)）四、填空題（每空1分，共20分）1.分級護(hù)理分為______、______、______和______四個(gè)等級。答案：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理2.護(hù)理查對制度中的“三查”是指______、______、______。答案：操作前查、操作中查、操作后查3.護(hù)理交接班時(shí)，需做到“五不接”：______、______、______、______、______。答案：患者數(shù)不準(zhǔn)不接；病情不清不接；護(hù)理措施未落實(shí)不接；物品數(shù)量不符不接；清潔衛(wèi)生不合格不接4.護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循______、______、______、______、______的原則。答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整5.急救物品的“五定”是______、______、______、______、______。答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌6.輸血時(shí)，雙人核對的內(nèi)容包括患者_(dá)_____、______、______、______及血袋______、______、______等。答案：姓名、床號、住院號、血型；編號、有效期、血液質(zhì)量五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述分級護(hù)理中各等級的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-特級護(hù)理：24小時(shí)專人守護(hù)；嚴(yán)密觀察病情及生命體征；正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理；準(zhǔn)確記錄出入量；實(shí)施床旁交接班。-一級護(hù)理：每小時(shí)巡視患者；觀察病情變化；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、壓瘡預(yù)防等）及?？谱o(hù)理；提供健康指導(dǎo)。-二級護(hù)理：每2小時(shí)巡視患者；觀察病情；協(xié)助完成生活護(hù)理；滿足患者需求。-三級護(hù)理：每3小時(shí)巡視患者；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理；健康指導(dǎo)。2.簡述護(hù)理查對制度的具體內(nèi)容（“三查八對”）。答案：“三查”：操作前查（核對醫(yī)囑與患者信息）、操作中查（核對藥物與患者）、操作后查（核對效果與記錄）。“八對”：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、批號。3.簡述護(hù)理交接班的流程及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：流程：集體交班（夜班護(hù)士匯報(bào)總體情況）→床頭交班（重點(diǎn)患者床旁交接）→清點(diǎn)物品（急救藥品、器械等）。重點(diǎn)內(nèi)容：患者病情（意識、生命體征、特殊癥狀）、治療（手術(shù)、檢查、用藥）、護(hù)理（管道、皮膚、飲食）、物品（急救藥品數(shù)量、無菌物品有效期）。六、案例分析題（10分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為“右側(cè)肢體偏癱，意識模糊”，醫(yī)囑一級護(hù)理。1.護(hù)士應(yīng)如何落實(shí)一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？2.若患者在如廁時(shí)突然跌倒，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：1.一級護(hù)理落實(shí)要點(diǎn)：-每小時(shí)巡視患者，觀察意識、瞳孔、生命體征及右側(cè)肢體活動情況；-協(xié)助完成生活護(hù)理（喂飯、擦浴、如廁），保持床單位清潔；-實(shí)施壓瘡預(yù)防（使用氣墊床、每2小時(shí)翻身、觀察皮膚）；-正確執(zhí)行醫(yī)囑（如脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物），觀察用藥反應(yīng)；-進(jìn)行健康指導(dǎo)（告知家屬防跌倒措施、肢體功能鍛煉方法）；-準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，包括病情變化、護(hù)理措施及效果。2.跌