門診部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)自行修改D.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間答案：C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不能自行修改。2.下列屬于護(hù)理核心制度的是（）A.患者健康教育制度B.病房衛(wèi)生管理制度C.護(hù)理查房制度D.藥品管理制度答案：C。護(hù)理核心制度包括護(hù)理查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等。3.輸血時(shí)患者發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.少尿或無尿答案：A。溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗答案：B。昏迷患者不能用吸水管，以免引起誤吸。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.使用時(shí)持物鉗端向上答案：B。取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；使用時(shí)持物鉗端應(yīng)向下。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。7.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.減慢輸血速度C.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)D.立即通知醫(yī)生答案：B。該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。8.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。嚴(yán)重貧血患者由于血紅蛋白量減少，即使缺氧也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。9.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。10.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C。護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。11.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。12.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。13.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。14.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D。體溫單底欄的填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、出入液量等。15.搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選鹽酸腎上腺素。16.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單應(yīng)隨病歷留檔保存答案：D。眉欄用藍(lán)鋼筆填寫；日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫；護(hù)理記錄單應(yīng)隨病歷留檔保存。17.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種治療性的人際關(guān)系B.護(hù)士是關(guān)系的主導(dǎo)者C.實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要D.只在護(hù)理活動(dòng)過程中存在答案：D。護(hù)患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系，護(hù)士是關(guān)系的主導(dǎo)者，實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要，護(hù)患關(guān)系不僅在護(hù)理活動(dòng)過程中存在，在患者出院后也可能延續(xù)。18.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長(zhǎng)期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針D.注射畢，先拔針再按壓答案：D。靜脈注射畢，應(yīng)先按壓再拔針，防止出血。19.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至下列哪項(xiàng)時(shí)不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。20.下列關(guān)于睡眠的說法，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力有重要意義D.異相睡眠對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶有重要意義答案：C。異相睡眠對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力有重要意義；正相睡眠對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶、恢復(fù)精神有重要意義。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理人員工作中的法律問題的有（）A.侵權(quán)行為B.疏忽大意C.收禮與受賄D.執(zhí)行醫(yī)囑的合法性答案：ABCD。護(hù)理人員工作中的法律問題包括侵權(quán)行為、疏忽大意、收禮與受賄、執(zhí)行醫(yī)囑的合法性等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：ABD。從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可再放回原處，以免污染。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起血尿和虛脫。5.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫D.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCD。發(fā)熱患者應(yīng)密切觀察生命體征，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，體溫超過39℃時(shí)可采用物理降溫，同時(shí)做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸液過程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。7.下列屬于護(hù)理診斷的有（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.焦慮答案：ACD?！皾撛诓l(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。8.下列關(guān)于輸血的說法，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水。9.下列關(guān)于急救藥品的管理，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD。急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修。10.下列關(guān)于患者的權(quán)利，正確的有（）A.有獲得公正醫(yī)療的權(quán)利B.有了解自己病情的權(quán)利C.有要求保護(hù)隱私的權(quán)利D.有拒絕治療的權(quán)利答案：ABCD?；颊哂蝎@得公正醫(yī)療的權(quán)利、了解自己病情的權(quán)利、要求保護(hù)隱私的權(quán)利、拒絕治療的權(quán)利等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持床單平整、無皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、賽膚潤(rùn)等，保護(hù)皮膚免受潮濕和摩擦的損傷。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)給予鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)和能力。2.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等。輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等都可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋。②重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。③對(duì)癥處理，如物理降溫、給予抗過敏藥物或激素治療等。④密切觀察患者的生命體征變化，做好記錄。3.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的技巧。答：（1）語言溝通技巧：①禮貌用語：使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如“先生”“女士”“大爺”“大媽”等，交談中多用“請(qǐng)”“謝謝”“對(duì)不起”等禮貌用語，體現(xiàn)對(duì)患者的尊重。②通俗易懂：用簡(jiǎn)單、易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語，必要時(shí)給予解釋。③傾聽：專注地傾聽患者的訴說，不隨意打斷，適當(dāng)給予回應(yīng)，如點(diǎn)頭、微笑等，表示理解和關(guān)注。④提問：采用開放式和封閉式提問相結(jié)合的方式。開放式提問可以讓患者更自由地表達(dá)自己的想法和感受，如“您今天感覺怎么樣？”封閉式提問則用于獲取特定信息，如“您是否有咳嗽？”⑤反饋：及時(shí)向患者反饋信息，確