臨床護(hù)理常見技能操作并發(fā)癥考核試題與答案一、單選題1.以下哪項(xiàng)不是肌肉注射的常見并發(fā)癥（）A.疼痛B.硬結(jié)形成C.感染D.氣胸答案：D。解析：肌肉注射常見并發(fā)癥有疼痛、硬結(jié)形成、感染等。氣胸是胸腔穿刺等操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，而不是肌肉注射的常見并發(fā)癥。2.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.通知醫(yī)生C.給予物理降溫D.繼續(xù)觀察體溫變化，無需處理答案：D。解析：靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，根據(jù)情況給予物理降溫等處理，而不是不做處理繼續(xù)觀察。3.導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.尿道損傷B.血尿C.感染D.低血糖答案：D。解析：導(dǎo)尿術(shù)常見并發(fā)癥有尿道損傷、血尿、感染等。低血糖與導(dǎo)尿術(shù)操作本身并無直接關(guān)聯(lián)。4.氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于氧中毒的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽B.進(jìn)行性呼吸困難C.發(fā)紺D.惡心、嘔吐答案：D。解析：氧中毒主要表現(xiàn)為咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等呼吸系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐不是氧中毒的典型臨床表現(xiàn)。5.鼻飼法的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是（）A.腹瀉B.誤吸C.惡心、嘔吐D.胃出血答案：B。解析：誤吸可導(dǎo)致患者發(fā)生吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息，危及生命，是鼻飼法最嚴(yán)重的并發(fā)癥。腹瀉、惡心嘔吐、胃出血雖然也是鼻飼可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)誤吸來說嚴(yán)重程度稍低。6.以下哪種情況不是霧化吸入的并發(fā)癥（）A.感染B.呼吸困難C.呃逆D.過敏反應(yīng)答案：C。解析：霧化吸入常見并發(fā)癥有感染、呼吸困難、過敏反應(yīng)等。呃逆一般不是霧化吸入直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。7.皮下注射胰島素后，患者出現(xiàn)局部硬結(jié)，主要原因是（）A.注射深度過淺B.注射部位固定C.胰島素劑量過大D.注射速度過快答案：B。解析：皮下注射胰島素后出現(xiàn)局部硬結(jié)，主要原因是長期在同一部位注射，導(dǎo)致局部組織受損、脂肪萎縮或增生。注射深度過淺、胰島素劑量過大、注射速度過快一般不是導(dǎo)致局部硬結(jié)的主要原因。8.胸外心臟按壓的并發(fā)癥不包括（）A.肋骨骨折B.氣胸C.胃擴(kuò)張D.肝破裂答案：C。解析：胸外心臟按壓常見并發(fā)癥有肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。胃擴(kuò)張一般不是胸外心臟按壓直接引起的并發(fā)癥。9.口腔護(hù)理時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，可能的原因是（）A.棉球過濕B.操作動(dòng)作粗暴C.患者意識(shí)不清D.以上都是答案：D。解析：棉球過濕、操作動(dòng)作粗暴、患者意識(shí)不清都可能導(dǎo)致口腔護(hù)理時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳。10.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。二、多選題1.肌肉注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.硬結(jié)形成C.感染D.神經(jīng)損傷E.局部血腫答案：ABCDE。解析：肌肉注射過程中，由于藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)仍颍赡軙?huì)引起疼痛、硬結(jié)形成、感染、神經(jīng)損傷、局部血腫等并發(fā)癥。2.靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰C.頭痛、頭暈D.心前區(qū)疼痛E.兩肺布滿濕啰音答案：ABE。解析：循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰、兩肺布滿濕啰音等。頭痛、頭暈一般不是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，心前區(qū)疼痛也不是其主要癥狀。3.導(dǎo)尿術(shù)可能導(dǎo)致的尿道損傷原因有（）A.患者尿道解剖異常B.操作者技術(shù)不熟練C.導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)D.患者不配合E.用力過猛答案：ABCDE。解析：患者尿道解剖異常會(huì)增加導(dǎo)尿難度，容易導(dǎo)致?lián)p傷；操作者技術(shù)不熟練、導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)、患者不配合以及用力過猛等都可能在導(dǎo)尿過程中造成尿道損傷。4.氧氣吸入的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE。解析：氧氣吸入如果使用不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制等并發(fā)癥。5.鼻飼法的并發(fā)癥有（）A.腹瀉B.誤吸C.惡心、嘔吐D.胃潴留E.食管炎答案：ABCDE。解析：鼻飼法在實(shí)施過程中可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、誤吸、惡心嘔吐、胃潴留、食管炎等多種并發(fā)癥。6.霧化吸入的并發(fā)癥有（）A.感染B.呼吸困難C.過敏反應(yīng)D.呃逆E.支氣管痙攣答案：ABCE。解析：霧化吸入常見并發(fā)癥有感染、呼吸困難、過敏反應(yīng)、支氣管痙攣等。呃逆一般不是霧化吸入的典型并發(fā)癥。7.皮下注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.局部硬結(jié)C.出血D.感染E.低血糖答案：ABCD。解析：皮下注射可能會(huì)因操作等原因引起疼痛、局部硬結(jié)、出血、感染等并發(fā)癥。低血糖是胰島素等藥物作用的結(jié)果，不是皮下注射操作本身的并發(fā)癥。8.胸外心臟按壓可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肝破裂E.胃擴(kuò)張答案：ABCD。解析：胸外心臟按壓時(shí)，如果用力不當(dāng)?shù)瓤赡軙?huì)導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血胸、肝破裂等并發(fā)癥。胃擴(kuò)張一般與胸外心臟按壓無直接關(guān)系。9.口腔護(hù)理的并發(fā)癥有（）A.窒息B.感染C.口腔黏膜損傷D.惡心、嘔吐E.出血答案：ABCDE。解析：口腔護(hù)理過程中，如果操作不當(dāng)?shù)瓤赡軙?huì)引起窒息、感染、口腔黏膜損傷、惡心嘔吐、出血等并發(fā)癥。10.吸痰可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.呼吸道黏膜損傷C.感染D.心律失常E.肺不張答案：ABCDE。解析：吸痰過程中，可能會(huì)因?yàn)槲禃r(shí)間過長等導(dǎo)致低氧血癥，操作不當(dāng)可引起呼吸道黏膜損傷、感染，刺激呼吸道還可能導(dǎo)致心律失常，長期或不當(dāng)吸痰可能引起肺不張。三、判斷題1.肌肉注射時(shí)，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)出現(xiàn)感染并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可大大降低感染的發(fā)生率，但患者自身免疫力低下等其他因素也可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。2.靜脈輸液過程中，一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并將剩余液體及輸液器送檢。（）答案：正確。解析：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)后，立即停止輸液并送檢剩余液體及輸液器，有助于查找發(fā)熱原因，判斷是否為輸液相關(guān)感染等。3.導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為了避免損傷尿道，應(yīng)盡量選擇細(xì)的導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：導(dǎo)尿管的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、尿道情況等綜合考慮，不是越細(xì)越好，過細(xì)的導(dǎo)尿管可能會(huì)影響尿液引流等。4.氧氣吸入流量越大越好，可以提高氧療效果。（）答案：錯(cuò)誤。解析：氧氣吸入應(yīng)根據(jù)患者的病情等合理調(diào)節(jié)流量，過高的氧流量可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，并非越大越好。5.鼻飼法時(shí)，為了防止誤吸，應(yīng)將患者床頭抬高30°～50°。（）答案：正確。解析：將患者床頭抬高30°～50°可利用重力作用，減少胃內(nèi)容物反流，從而降低誤吸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.霧化吸入后，應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)漱口，以防止藥物在口腔內(nèi)殘留導(dǎo)致感染。（）答案：正確。解析：霧化吸入的藥物可能會(huì)殘留在口腔內(nèi)，及時(shí)漱口可減少藥物殘留，降低口腔感染的幾率。7.皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，以避免局部硬結(jié)形成。（）答案：正確。解析：經(jīng)常更換注射部位可減少同一部位反復(fù)注射對(duì)組織的刺激，降低局部硬結(jié)形成的可能性。8.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率越快越好，可提高復(fù)蘇效果。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胸外心臟按壓有規(guī)定的頻率范圍（100～120次/分），并非越快越好，過快的按壓頻率可能會(huì)影響按壓效果及按壓深度等。9.口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息。（）答案：正確。解析：夾緊棉球可避免其在操作過程中脫落遺留在口腔內(nèi)，防止發(fā)生窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。10.吸痰時(shí)，應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）答案：正確。解析：先吸氣管內(nèi)痰液可避免口腔、鼻腔的細(xì)菌等污染氣管，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題1.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：主要與輸入溶液、藥品質(zhì)量有關(guān)，如液體或藥物受到致熱物質(zhì)污染；輸液器具消毒不嚴(yán)格；輸液過程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。-處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意保暖；②給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫；③觀察生命體征變化，每15～30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓等；④將剩余液體及輸液器送檢，以查找發(fā)熱原因；⑤遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.簡述導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)致尿道損傷的預(yù)防及處理措施。答：-預(yù)防措施：①操作前向患者做好解釋工作，取得患者配合，消除其緊張情緒；②嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)證，避免不必要的導(dǎo)尿操作；③選擇粗細(xì)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管；④操作者應(yīng)熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù)，動(dòng)作輕柔，避免暴力插入；⑤對(duì)于尿道解剖異常的患者，如前列腺增生等，應(yīng)采取相應(yīng)的特殊導(dǎo)尿方法或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行操作。-處理措施：①若損傷較輕，僅有少量出血，可囑患者多飲水，以稀釋尿液，減少刺激，一般可自行愈合；②若損傷較重，出血較多，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿，給予壓迫止血等處理，并通知醫(yī)生；③遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；④必要時(shí)可能需要進(jìn)行尿道修補(bǔ)等手術(shù)治療。3.簡述氧氣吸入時(shí)氧中毒的預(yù)防措施。答：①嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征，根據(jù)患者病情及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，合理調(diào)節(jié)氧流量和吸氧濃度；②控制吸氧時(shí)間，避免長時(shí)間高濃度吸氧，一般連續(xù)吸氧時(shí)間不宜超過24小時(shí)，氧濃度不宜超過60%；③對(duì)氧療患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，密切觀察患者的呼吸、發(fā)紺等情況，定期進(jìn)行血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整氧療方案；④向患者及家屬做好健康教育，告知氧療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高其對(duì)氧療的認(rèn)識(shí)和自我護(hù)理能力。4.簡述鼻飼法誤吸的原因及預(yù)防措施。答：-原因：①患者意識(shí)不清、吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱等，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽喉部時(shí)不能及時(shí)咳出而誤吸；②鼻飼速度過快、量過多，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力過高，引起反流；③患者體位不當(dāng)，如平臥位時(shí)易發(fā)生反流誤吸；④胃管移位或脫出，導(dǎo)致食物進(jìn)入呼吸道。-預(yù)防措施：①對(duì)于意識(shí)不清、吞咽功能障礙等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行鼻飼，必要時(shí)可采用胃腸造瘺等其他營養(yǎng)支持方法；②控制鼻飼速度和量，每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，鼻飼速度不宜過快；③鼻飼時(shí)及鼻飼后應(yīng)將患者床頭抬高30°～50°，以利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流；④妥善固定胃管，防止其移位或脫出，每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)；⑤鼻飼前應(yīng)先抽吸胃內(nèi)容物，若殘留量超過100～150ml，應(yīng)暫停鼻飼或減少鼻飼量。5.簡述霧化吸入的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好物品的消毒，防止交叉感染；②根據(jù)患者病情、年齡等選擇合適的霧化器和藥物；③使用前應(yīng)檢查霧化器各部件是否連接緊密，有無漏氣等情況；④霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，如用嘴深吸氣、用鼻呼氣，以使藥物能更好地到達(dá)呼吸道深部；⑤注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳等不適，應(yīng)立即停止霧化吸入，并采取相應(yīng)的處理措施；⑥霧化吸入后，應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者清潔口腔，以減少藥物在口腔內(nèi)殘留，防止感染；⑦定期清洗和消毒霧化器，以保證其性能良好和衛(wèi)生。五、案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液、氧氣吸入、霧化吸入等治療。在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答：該患者可能出現(xiàn)了靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)。2.應(yīng)采取哪些處理措施？答：①立即停止輸液，更換輸液器和液體，并通知醫(yī)生；②給予患者保暖，可加蓋棉被等；③進(jìn)行物理降溫，如在額頭、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，或用溫水擦??；④遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如口服退燒藥等；⑤密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15～30分鐘測量一次，并做好記錄；⑥