危急值報(bào)告制度及流程試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.危急值是指（）A.高于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.低于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果C.危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果D.醫(yī)生認(rèn)為重要的檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D。臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)的處理措施，以保障患者的安全。3.下列哪項(xiàng)不屬于危急值項(xiàng)目（）A.血糖2.2mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/LC.血小板計(jì)數(shù)10×10?/LD.血鉀6.8mmol/L答案：B。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍一般為（4-10）×10?/L，12×10?/L略高于正常范圍，但通常不屬于危急值。而血糖2.2mmol/L可能導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重后果；血小板計(jì)數(shù)10×10?/L易出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向；血鉀6.8mmol/L可引起嚴(yán)重心律失常等危及生命的情況，均屬于危急值。4.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即電話報(bào)告相關(guān)臨床科室B.復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果C.記錄危急值結(jié)果D.通知科室主任答案：B。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先要復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致誤報(bào)危急值。確認(rèn)結(jié)果無(wú)誤后，再進(jìn)行后續(xù)的報(bào)告流程。5.危急值報(bào)告流程中，臨床科室護(hù)士接到報(bào)告后應(yīng)（）A.立即記錄危急值內(nèi)容B.通知值班醫(yī)生C.再次核對(duì)患者信息D.以上都是答案：D。臨床科室護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容，再次核對(duì)患者信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，然后及時(shí)通知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。6.下列關(guān)于危急值報(bào)告登記的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.登記內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡等基本信息B.登記內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等C.登記本可以隨意涂改D.登記本應(yīng)妥善保存答案：C。危急值報(bào)告登記本是重要的醫(yī)療記錄，不可以隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方式進(jìn)行修改，以保證記錄的真實(shí)性和完整性。登記內(nèi)容應(yīng)包含患者基本信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等，并且要妥善保存。7.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室間的有效溝通答案：C。危急值報(bào)告制度的主要目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室間的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的危急情況，而不是增加醫(yī)院收入。8.對(duì)于危急值報(bào)告，下列說(shuō)法正確的是（）A.只需要口頭報(bào)告，不需要書面記錄B.只需要書面記錄，不需要口頭報(bào)告C.口頭報(bào)告和書面記錄都需要D.以上都不對(duì)答案：C。危急值報(bào)告需要進(jìn)行口頭報(bào)告，以便臨床科室及時(shí)得到信息進(jìn)行處理，同時(shí)也需要進(jìn)行書面記錄，作為醫(yī)療過(guò)程的重要資料保存。9.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值情況時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該（）A.立即查看患者，評(píng)估病情B.等待上級(jí)醫(yī)生指示C.先處理其他患者D.不做任何處理答案：A。當(dāng)患者出現(xiàn)危急值情況時(shí)，醫(yī)生應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情，根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的治療措施，而不是等待上級(jí)醫(yī)生指示、先處理其他患者或不做任何處理。10.下列哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目可能會(huì)出現(xiàn)危急值（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.以上都是答案：D。心電圖可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常等危急情況；胸部X線可能發(fā)現(xiàn)氣胸、嚴(yán)重肺部感染等危及生命的病變；超聲心動(dòng)圖可能提示嚴(yán)重的心功能不全、心臟破裂等情況，這些檢查項(xiàng)目都可能出現(xiàn)危急值。11.醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)向臨床科室報(bào)告（）A.檢驗(yàn)、檢查結(jié)果B.檢驗(yàn)、檢查方法C.標(biāo)本采集時(shí)間D.以上都是答案：A。醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，主要向臨床科室報(bào)告檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，以便臨床醫(yī)生根據(jù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和處理。檢驗(yàn)、檢查方法和標(biāo)本采集時(shí)間一般不是危急值報(bào)告的重點(diǎn)內(nèi)容。12.臨床科室醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在病程記錄中記錄（）A.危急值結(jié)果B.處理措施C.處理時(shí)間D.以上都是答案：D。臨床科室醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值結(jié)果、采取的處理措施以及處理時(shí)間，以體現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程的完整性和規(guī)范性。13.危急值報(bào)告制度要求對(duì)危急值項(xiàng)目進(jìn)行定期評(píng)估和調(diào)整，評(píng)估周期一般為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C。危急值報(bào)告制度要求對(duì)危急值項(xiàng)目進(jìn)行定期評(píng)估和調(diào)整，評(píng)估周期一般為6個(gè)月，以確保危急值項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和合理性，適應(yīng)臨床醫(yī)療的需要。14.下列哪種情況不屬于危急值報(bào)告的范圍（）A.新生兒血糖1.8mmol/LB.成人血紅蛋白50g/LC.術(shù)后患者體溫38.5℃D.顱內(nèi)出血答案：C。術(shù)后患者體溫38.5℃可能是術(shù)后吸收熱等常見情況，一般不屬于危急值范圍。而新生兒血糖1.8mmol/L易導(dǎo)致低血糖腦損傷；成人血紅蛋白50g/L屬于嚴(yán)重貧血；顱內(nèi)出血可危及患者生命，均屬于危急值報(bào)告的范圍。15.當(dāng)同一患者出現(xiàn)多項(xiàng)危急值時(shí)，應(yīng)（）A.只報(bào)告最重要的一項(xiàng)B.按危急程度依次報(bào)告C.只報(bào)告數(shù)值異常最明顯的一項(xiàng)D.只報(bào)告最先發(fā)現(xiàn)的一項(xiàng)答案：B。當(dāng)同一患者出現(xiàn)多項(xiàng)危急值時(shí)，應(yīng)按危急程度依次報(bào)告，以便臨床醫(yī)生能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，優(yōu)先處理最危及生命的情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度的意義包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀態(tài)B.為臨床醫(yī)生提供診斷和治療依據(jù)C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：ABC。危急值報(bào)告制度能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀態(tài)，讓臨床醫(yī)生及時(shí)采取治療措施，為診斷和治療提供重要依據(jù)。同時(shí)，規(guī)范的危急值報(bào)告流程有助于減少因延誤治療導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。但它的主要目的不是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2.以下屬于危急值的有（）A.成人收縮壓70mmHgB.血肌酐120μmol/LC.凝血酶原時(shí)間25秒（正常對(duì)照11-13秒）D.血氧飽和度80%答案：ACD。成人收縮壓70mmHg提示可能存在休克等嚴(yán)重情況；凝血酶原時(shí)間25秒明顯延長(zhǎng)，易導(dǎo)致出血傾向；血氧飽和度80%表明患者存在嚴(yán)重缺氧。而血肌酐120μmol/L在正常高限附近，一般不屬于危急值。3.醫(yī)技科室在危急值報(bào)告過(guò)程中應(yīng)做到（）A.準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告危急值B.詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息C.對(duì)報(bào)告的危急值結(jié)果進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)D.與臨床科室保持溝通答案：ABCD。醫(yī)技科室在危急值報(bào)告過(guò)程中，要準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告危急值，詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息，對(duì)報(bào)告的危急值結(jié)果進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)以保證準(zhǔn)確性，同時(shí)要與臨床科室保持溝通，了解患者的處理情況。4.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即記錄危急值內(nèi)容B.通知醫(yī)生查看患者C.采取相應(yīng)的治療措施D.跟蹤觀察患者病情變化答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄內(nèi)容，通知醫(yī)生查看患者，醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施，護(hù)士要跟蹤觀察患者病情變化，以確保患者得到及時(shí)有效的治療。5.危急值報(bào)告登記的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者姓名、科室、床號(hào)B.檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目C.危急值結(jié)果D.報(bào)告人、接收人答案：ABCD。危急值報(bào)告登記內(nèi)容應(yīng)全面，包括患者基本信息（姓名、科室、床號(hào)）、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果以及報(bào)告人、接收人等，以便于追溯和管理。6.下列關(guān)于危急值報(bào)告的說(shuō)法，正確的有（）A.危急值報(bào)告是雙向的，醫(yī)技科室向臨床科室報(bào)告，臨床科室也應(yīng)向醫(yī)技科室反饋處理情況B.危急值報(bào)告可以通過(guò)電話、短信等方式進(jìn)行C.危急值報(bào)告只適用于住院患者D.所有的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目都有危急值答案：AB。危急值報(bào)告是雙向的，臨床科室在處理患者后應(yīng)向醫(yī)技科室反饋處理情況，形成閉環(huán)管理。危急值報(bào)告可以通過(guò)電話、短信等方式進(jìn)行。危急值報(bào)告不僅適用于住院患者，門診患者也可能出現(xiàn)危急值情況。并不是所有的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目都有危急值，只有那些對(duì)患者生命有重要影響的項(xiàng)目才會(huì)設(shè)定危急值。7.醫(yī)生在處理危急值患者時(shí)，應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.進(jìn)行全面的體格檢查C.結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷D.及時(shí)制定治療方案答案：ABCD。醫(yī)生在處理危急值患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面的體格檢查，結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷患者的病情，然后及時(shí)制定治療方案，以保障患者的生命安全。8.護(hù)士在危急值報(bào)告流程中的職責(zé)包括（）A.接收危急值報(bào)告并記錄B.通知醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理D.觀察患者病情變化并記錄答案：ABCD。護(hù)士在危急值報(bào)告流程中，要接收?qǐng)?bào)告并準(zhǔn)確記錄，及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)觀察患者病情變化并做好記錄，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。9.為確保危急值報(bào)告制度的有效實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)（）A.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)B.定期檢查危急值報(bào)告登記情況C.建立健全考核機(jī)制D.不斷優(yōu)化危急值報(bào)告流程答案：ABCD。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)可以提高他們對(duì)危急值報(bào)告制度的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行能力；定期檢查危急值報(bào)告登記情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改；建立健全考核機(jī)制可以激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行制度；不斷優(yōu)化危急值報(bào)告流程可以提高報(bào)告的效率和準(zhǔn)確性。10.下列哪些部門需要參與危急值報(bào)告制度的管理（）A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.檢驗(yàn)科D.臨床科室答案：ABCD。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)危急值報(bào)告制度的整體實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員在危急值報(bào)告流程中的工作指導(dǎo)和管理；檢驗(yàn)科是危急值的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告部門；臨床科室是危急值的接收和處理部門，各部門都需要參與危急值報(bào)告制度的管理，共同保障患者的安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于檢驗(yàn)科，與其他醫(yī)技科室無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于所有可能產(chǎn)生對(duì)患者生命有重要影響結(jié)果的醫(yī)技科室，如放射科、超聲科、心電圖室等，并非只適用于檢驗(yàn)科。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，只需要醫(yī)生知道，不需要告知患者或家屬。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室接到危急值報(bào)告后，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，在合適的時(shí)機(jī)將病情和處理措施告知患者或家屬，以保障患者的知情權(quán)和參與權(quán)。3.醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，不需要確認(rèn)患者信息。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，必須確認(rèn)患者信息，包括姓名、科室、床號(hào)等，以確保報(bào)告的危急值結(jié)果與患者對(duì)應(yīng)正確，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)告和錯(cuò)誤處理。4.危急值結(jié)果可以不進(jìn)行復(fù)查，直接報(bào)告臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。為確保危急值結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致誤報(bào)，醫(yī)技科室在發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)首先復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤后再報(bào)告臨床科室。5.只要檢驗(yàn)、檢查結(jié)果不在正常范圍內(nèi)，就屬于危急值。（）答案：錯(cuò)誤。只有那些對(duì)患者生命可能造成嚴(yán)重威脅的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果才屬于危急值，并非所有不在正常范圍內(nèi)的結(jié)果都是危急值。6.臨床科室醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，可以不進(jìn)行任何處理，等待上級(jí)醫(yī)生來(lái)處理。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情，并根據(jù)情況采取相應(yīng)的處理措施，而不是等待上級(jí)醫(yī)生來(lái)處理，以免延誤治療時(shí)機(jī)。7.危急值報(bào)告登記本可以隨意丟棄，不需要保存。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告登記本是重要的醫(yī)療記錄，應(yīng)妥善保存，以備查詢和追溯，不可以隨意丟棄。8.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：正確。不同醫(yī)院的患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等可能存在差異，醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍，但應(yīng)遵循相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。9.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，只需要通知醫(yī)生，不需要記錄報(bào)告內(nèi)容。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄報(bào)告內(nèi)容，包括患者信息、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等，然后再通知醫(yī)生。10.危急值報(bào)告制度的實(shí)施可以提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。（）答案：正確。危急值報(bào)告制度能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀態(tài)，使臨床醫(yī)生及時(shí)采取治療措施，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的流程。答：危急值報(bào)告制度的流程主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技科室在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，首先要對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）報(bào)告危急值：復(fù)查確認(rèn)后，醫(yī)技科室工作人員應(yīng)立即通過(guò)電話等方式向相關(guān)臨床科室報(bào)告危急值。報(bào)告時(shí)要準(zhǔn)確告知患者姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等信息，并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等內(nèi)容。（3）臨床科室接收臨床科室護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容，再次核對(duì)患者信息，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，然后及時(shí)通知值班醫(yī)生。（4）醫(yī)生處理：值班醫(yī)生接到通知后，應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情，結(jié)合患者的具體情況制定相應(yīng)的治療措施，并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值結(jié)果、處理措施和處理時(shí)間。（5）反饋：臨床科室在對(duì)患者進(jìn)行處理后，應(yīng)將處理情況反饋給醫(yī)技科室，形成閉環(huán)管理。（6）定期評(píng)估和調(diào)整：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)危急值項(xiàng)目和報(bào)告流程進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，以確保制度的有效性和合理性。2.請(qǐng)舉例說(shuō)明危急值報(bào)告制度在保障患者安全中的重要作用。答：危急值報(bào)告制度在保障患者安全中具有至關(guān)重要的作用，以下通過(guò)具體例子進(jìn)行說(shuō)明：（1）檢