2025年急診內(nèi)科重癥護理能力檢測答案及解析一、單項選題1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，以下護理措施錯誤的是（）A.協(xié)助患者取半臥位B.保持呼吸道通暢C.面罩固定要緊密，防止漏氣D.持續(xù)高流量吸氧2.患者，女性，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院，心電圖示：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，以下護理措施最重要的是（）A.絕對臥床休息B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.迅速建立靜脈通路D.做好心理護理二、多項選題1.以下哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦D.少尿及腎功能損害2.以下哪些是休克患者的護理要點（）A.快速補液B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好心理護理三、填空題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。2.心肺復(fù)蘇的有效指標包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性肺水腫患者應(yīng)采取平臥位。（）2.洗胃是搶救口服中毒患者的首要措施。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“飲酒后突發(fā)上腹部疼痛6小時”入院?；颊?小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)，無腹瀉、黑便。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×109/L，N80%，血淀粉酶500U/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：無創(chuàng)呼吸機輔助通氣時應(yīng)給予低流量吸氧，防止二氧化碳潴留。2.答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便及時給藥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、少尿及腎功能損害等。2.答案：ABCD解析：休克患者的護理要點包括快速補液、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：疼痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。2.答案：觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標包括觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。2.答案：×解析：洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施之一，但不是首要措施，首要措施是立即脫離中毒環(huán)境，清除毒物。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場，清除毒物；②維持生命體征穩(wěn)定；③迅速建立靜脈通路，及時給予解毒藥物；④對癥治療；⑤加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.答：該患者的治療原則包括：①禁食、胃腸減壓；②補充液體、電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平