2025年肝膽外科膽囊結(jié)石處理策略模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石首選的治療方法是（）A.藥物溶石B.膽囊切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.保守觀察2.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎時(shí)，首選的治療方法是（）A.非手術(shù)治療B.膽囊造口術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.藥物治療3.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔4.膽囊結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄5.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔6.膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄7.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔8.膽囊結(jié)石患者行膽囊造口術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄9.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔10.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔11.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔12.膽囊結(jié)石患者行經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄13.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔14.膽囊結(jié)石患者行膽總管探查術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄15.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)厭食、乏力，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔二、多項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物溶石B.膽囊切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.保守觀察2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔3.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄4.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔5.膽囊結(jié)石患者行膽囊造口術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄6.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔7.膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽總管損傷B.膽囊殘余結(jié)石C.膽囊癌復(fù)發(fā)D.膽囊造口狹窄8.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔9.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔10.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹疼痛時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊積膿D.膽囊穿孔三、填空題1.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)，首選的治療方法是_____2.膽囊結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是_____3.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是_____4.膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是_____5.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.膽囊結(jié)石患者行膽囊造口術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽總管損傷（）2.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石（）3.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，最可能的并發(fā)癥是膽囊積膿（）4.膽囊結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽囊癌復(fù)發(fā)（）5.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是膽囊穿孔（）五、案例分析1.患者女性，45歲，因右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)入院。查體：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。B超提示膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，60歲，因黃疸、尿色加深入院。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高。B超提示膽總管結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的常見(jiàn)癥狀。2.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的保守治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：膽囊結(jié)石首選的治療方法是膽囊切除術(shù)。2.C解析：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎時(shí)，首選的治療方法是膽囊切除術(shù)。3.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。4.A解析：膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽總管損傷。5.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。6.A解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽總管損傷。7.C解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是膽囊積膿。8.D解析：膽囊造口術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽囊造口狹窄。9.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。10.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。11.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹疼痛，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。12.A解析：經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽總管損傷。13.B解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。14.A解析：膽總管探查術(shù)后，最可能的并發(fā)癥是膽總管損傷。15.A解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)厭食、乏力，最可能的并發(fā)癥是膽囊癌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：膽囊結(jié)石的治療方法包括膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)和保守觀察。2.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。3.A,B,C解析：膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽總管損傷、膽囊殘余結(jié)石和膽囊癌復(fù)發(fā)。4.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。5.A,B,C,D解析：膽囊造口術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽總管損傷、膽囊殘余結(jié)石、膽囊癌復(fù)發(fā)和膽囊造口狹窄。6.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時(shí)，可能的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。7.A,B,C,D解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽總管損傷、膽囊殘余結(jié)石、膽囊癌復(fù)發(fā)和膽囊造口狹窄。8.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，可能的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。9.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染時(shí)，可能的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。10.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)右上腹疼痛時(shí)，可能的并發(fā)癥包括膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽囊積膿和膽囊穿孔。三、填空題（答案）1.膽囊切除術(shù)2.膽總管損傷3.膽總管結(jié)石4.膽總管損傷5.膽囊積膿四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腹部CT、血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)。2.問(wèn)題1：初步診斷？膽總管結(jié)石。問(wèn)題2：治療原則？手術(shù)切除膽總管結(jié)石，