護(hù)理學(xué)的試題五及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列哪種疾病患者需要采取中凹臥位（）A.昏迷B.休克C.心力衰竭D.腹部檢查答案：B答案解析：中凹臥位適用于休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量。昏迷患者一般取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)；心力衰竭患者常取半坐臥位以減輕呼吸困難；腹部檢查患者多取屈膝仰臥位。2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B答案解析：測量血壓時(shí)袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使橡膠袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，血壓測量值偏高。3.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B答案解析：一般成人插入胃管長度為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，大約45～55cm。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D答案解析：濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒均可以洗胃，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食，不屬于基本飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未被污染的情況下，有效期為7天D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE答案解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；無菌包有效期7天可保證其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)的無菌狀態(tài)；操作者身體與無菌區(qū)保持距離避免污染；一套無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。3.下列哪些情況可導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡（）A.長期臥床B.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.肢體感覺障礙E.肥胖答案：ABCDE答案解析：長期臥床使局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙易發(fā)生壓瘡；局部皮膚受排泄物刺激會使皮膚抵抗力下降；營養(yǎng)不良患者皮膚及皮下組織對壓力的耐受性降低；肢體感覺障礙患者不能自主變換體位，局部受壓時(shí)間長；肥胖患者體重較大，局部承受壓力增加，這些因素都可導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE答案解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.體溫低于35℃稱為體溫過低。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：體溫低于36℃稱為體溫過低，體溫低于20℃時(shí)，患者可因呼吸、心跳抑制而死亡。2.肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)指導(dǎo)患者側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿彎曲。（）答案：正確答案解析：肌肉注射側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松，便于注射，同時(shí)能減輕患者疼痛。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）答案：正確答案解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39～41℃，降溫時(shí)用28～32℃，中暑患者用4℃的生理鹽水。4.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的不良反應(yīng)，但不是最嚴(yán)重的。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括患者姓名、床號、藥物名稱等。-做過敏試驗(yàn)前，應(yīng)備好急救藥品及設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等，以防過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)能及時(shí)搶救。-過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，注射劑量為0.1ml（含青霉素20～50U），注射后20分鐘觀察結(jié)果。-試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等地方醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。2.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：-進(jìn)行皮膚評估：定期對患者皮膚進(jìn)行全面評估，包括皮膚的顏色、溫度、彈性、完整性等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。-采取預(yù)防性皮膚護(hù)理措施：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長期受潮濕、摩擦等刺激；使用溫和的清潔劑清潔皮膚，避免損傷皮膚；對于易出汗部位，可使用爽身粉等保持干燥。-進(jìn)行體位變換：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)30分鐘一次，建立翻身記錄卡，記錄翻身時(shí)間、體位等；合理安置患者體位，避免局部組織長期受壓。-選擇和使用合適的支撐面：如氣墊床、減壓床墊等，可分散壓力，降低局部皮膚所承受的壓力。-營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，對于營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持方案。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其對壓瘡預(yù)防的認(rèn)識，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與預(yù)防工作。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論如何為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者做好術(shù)前心理護(hù)理。答案：術(shù)前心理護(hù)理對于患者手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)具有重要意義?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面為即將手術(shù)的患者做好術(shù)前心理護(hù)理：1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通交流，態(tài)度和藹、語言親切，耐心傾聽患者的訴求，表達(dá)對患者的關(guān)心和理解，讓患者感受到溫暖和信任，從而愿意向護(hù)士敞開心扉，為心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)。2.評估患者的心理狀態(tài)：通過觀察、交談等方式，全面了解患者對手術(shù)的認(rèn)知程度、心理反應(yīng)及顧慮。例如，有的患者可能擔(dān)心手術(shù)疼痛，有的害怕手術(shù)效果不佳影響生活質(zhì)量，有的則擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用等問題。了解這些心理狀態(tài)后，才能有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3.提供手術(shù)相關(guān)信息：以通俗易懂的語言向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、過程、預(yù)后等情況。詳細(xì)解釋手術(shù)的步驟、時(shí)間、麻醉方式等，讓患者對手術(shù)有較為清晰的認(rèn)識，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮?？梢酝ㄟ^發(fā)放宣傳資料、播放視頻等多種形式進(jìn)行健康教育，幫助患者理解。4.減輕患者的焦慮和恐懼：對于擔(dān)心手術(shù)疼痛的患者，告知其術(shù)后會有有效的鎮(zhèn)痛措施，如鎮(zhèn)痛泵的使用、止痛藥物的合理應(yīng)用等，讓患者放心。對于害怕手術(shù)失敗的患者，列舉成功案例，增強(qiáng)其對手術(shù)治療的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂，給予安慰和支持，讓患者感受到有人在關(guān)心和幫助他。5.社會支持系統(tǒng)的利用：鼓勵(lì)患者家屬給予其情感上的支持和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖和鼓勵(lì)。家屬的關(guān)心和支持對患者的心理狀態(tài)有很大的影響。還可以組織病友交流會，讓已成功接受手術(shù)的患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。6.放松訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行一些放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等。在術(shù)前讓患者學(xué)會這些方法，有助于緩解緊張情緒，減輕心理壓力，以更好的狀態(tài)迎接手術(shù)。護(hù)士可以在旁示范并指導(dǎo)患者正確進(jìn)行放松訓(xùn)練。7.關(guān)注特殊患者的心理護(hù)理：對于一些特殊患者，如老年人、兒童、文化程度較低或性格內(nèi)向的患者，要采取更有針對性的心理護(hù)理措施。老年人可能對手術(shù)耐受