2025年護理學基礎護理操作規(guī)范答案及解析一、單項選擇題1.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品取出后未用，應立即放回C.一套無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應保持在腰部水平以上2.下列哪種情況不需要進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者分泌物后C.脫手套后D.接觸患者前3.測量體溫時，下列哪項操作是正確的（）A.測量口溫時，體溫計應置于舌下熱窩B.測量腋溫時，體溫計應緊貼腋窩皮膚C.測量肛溫時，體溫計插入肛門3～4cmD.以上都正確4.下列關于血壓測量的描述，錯誤的是（）A.測量前應休息5～10分鐘B.袖帶應平整纏于上臂中部C.聽診器胸件應塞在袖帶內D.測量時血壓計零點應與心臟同一水平5.下列哪種臥位可用于減輕顱內壓（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.半坐臥位6.下列關于給藥的描述，錯誤的是（）A.服用鐵劑時，應避免與牛奶同服B.服用止咳糖漿后，不宜立即飲水C.皮下注射時，進針角度為30°～40°D.靜脈注射時，進針角度為5°～15°7.下列哪種藥物應在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.催眠藥D.驅蟲藥8.下列關于靜脈輸液的描述，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸液前應排盡空氣C.調節(jié)滴速時，一般成人40～60滴/分D.輸液過程中應加強巡視9.下列哪種情況可導致輸液發(fā)熱反應（）A.輸液速度過快B.輸液器質量不合格C.輸入液體過多D.輸入液體溫度過低10.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前應兩人核對B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中應密切觀察患者反應D.輸血后血袋應立即丟棄二、多項選擇題1.下列屬于基礎護理操作的有（）A.口腔護理B.導尿術C.洗胃術D.灌腸術2.下列關于無菌持物鉗的使用，正確的有（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端應閉合C.應浸泡在盛有消毒液的大口容器內D.使用時應保持鉗端向下3.下列關于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量前應將體溫計甩至35℃以下B.進食、飲水后應等待30分鐘再測量C.測量過程中如體溫計不慎破損，應立即清除玻璃碎屑D.腹瀉患者不宜測量肛溫4.下列關于血壓測量的注意事項，正確的有（）A.測量時患者應保持安靜B.測量時袖帶寬度應合適C.測量時應選擇合適的體位D.測量時應多次測量取平均值5.下列關于給藥的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.掌握正確的給藥方法C.觀察藥物的療效和不良反應D.患者不在時，可將藥物放在床頭三、填空題1.無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切_____侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被_____的技術。2.常用的口腔護理溶液有_____、_____、_____等。3.導尿術是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入_____引流尿液的方法。4.洗胃術是指將胃管插入患者胃內，反復注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內_____、_____或_____的方法。5.灌腸術是指將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者_____、_____、_____或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。四、判斷題（√/×）1.只要操作熟練，無菌操作時可以不戴口罩。（）2.手消毒可以代替洗手。（）3.測量體溫時，體溫計可以放在熱水中清洗。（）4.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量結果偏高。（）5.臥位變換的目的是為了預防壓瘡。（）6.給藥時，不同患者的藥物可以同時發(fā)放。（）7.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭滑出血管外。（）8.輸血時，發(fā)生過敏反應應立即停止輸血。（）9.基礎護理操作前應向患者解釋操作的目的、方法和注意事項。（）10.基礎護理操作后應及時記錄操作的時間、內容和患者的反應。（）五、簡答題1.簡述無菌技術操作的原則。六、案例分析題患者，男，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后加重。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：請簡述該患者的護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：無菌物品取出后未用，不可放回，以免污染。2.答案：D解析：接觸患者前一般只需洗手，無需手消毒。3.答案：D解析：測量口溫時體溫計置于舌下熱窩，腋溫緊貼腋窩皮膚，肛溫插入肛門3～4cm，均正確。4.答案：C解析：聽診器胸件不能塞在袖帶內，以免影響測量結果。5.答案：B解析：頭高足低位可減輕顱內壓，預防腦水腫。6.答案：D解析：靜脈注射時進針角度為15°～30°。7.答案：A解析：健胃藥飯前服用可刺激胃液分泌，增進食欲。8.答案：C解析：一般成人靜脈輸液滴速為40～60滴/分，但心肺功能不良等特殊患者需調整滴速。9.答案：B解析：輸液器質量不合格等可導致輸液發(fā)熱反應。10.答案：D解析：輸血后血袋應保留一定時間，以備查對。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔護理、導尿術、洗胃術、灌腸術均屬于基礎護理操作。2.答案：BCD解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布。3.答案：ABCD解析：測量體溫前甩體溫計、進食飲水后等待、體溫計破損處理、腹瀉患者不宜測肛溫等均正確。4.答案：ABCD解析：測量血壓時患者安靜、袖帶寬度合適、體位合適、多次測量取平均值等均正確。5.答案：ABC解析：患者不在時，不可將藥物放在床頭，應妥善保管。三、填空題（答案）1.答案：微生物；污染解析：無菌技術防止微生物侵入和無菌物品、區(qū)域被污染。2.答案：生理鹽水；過氧化氫溶液；碳酸氫鈉溶液解析：這幾種是常用的口腔護理溶液。3.答案：膀胱解析：導尿術是將導尿管插入膀胱引流尿液。4.答案：毒物；潴留的胃液；刺激物解析：洗胃術可沖洗排除胃內毒物等。5.答案：排便；排氣；清潔腸道解析：灌腸術可幫助患者排便、排氣、清潔腸道等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無菌操作時必須戴口罩。2.答案：×解析：手消毒不能代替洗手。3.答案：×解析：體溫計不能放在熱水中清洗。4.答案：×解析：袖帶過緊會導致測量結果偏低。5.答案：×解析：臥位變換目的包括預防壓瘡、增進舒適等。6.答案：×解析：不同患者藥物應分開發(fā)放。7.答案：√解析：針頭滑出血管外可導致溶液不滴。8.答案：√解析：輸血過敏反應應立即停止輸血。9.答案：√解析：操作前應向患者解釋。10.答案：√解析：操作后應及時記錄。五、簡答題（答案）1.答：無菌技術操作原則包括：環(huán)境清潔、工作人員著裝符合要求、明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)、無菌物品管理、操作過程中保持無菌、一套無菌物品僅供一位患者使用。六、案例分