2025年消化內(nèi)科消化性潰瘍并發(fā)癥處理試卷答案及解析一、單項選題1.消化性潰瘍出血最常見的病因是（）A.胃泌素瘤B.胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍2.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的檢查是（）A.胃鏡檢查B.上消化道造影C.腹部超聲D.血常規(guī)檢查3.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性上腹痛B.嘔吐宿食C.板狀腹D.腹瀉4.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為適宜（）A.口服抑酸藥B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.抗生素治療5.消化性潰瘍合并出血，緊急處理首選（）A.靜脈輸注血制品B.內(nèi)鏡下止血C.口服去甲腎上腺素D.三腔二囊管壓迫6.消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.惡心嘔吐B.腹脹C.腹痛D.貧血7.消化性潰瘍并發(fā)急性胰腺炎，最可能的潰瘍部位是（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃竇潰瘍D.胃底潰瘍8.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血，生命體征平穩(wěn)后，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注血制品B.內(nèi)鏡下止血C.口服抑酸藥D.手術(shù)治療9.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的治療措施是（）A.口服抑酸藥B.內(nèi)鏡下擴(kuò)張C.手術(shù)治療D.抗生素治療10.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注抗生素B.內(nèi)鏡下修補(bǔ)C.手術(shù)治療D.口服抑酸藥11.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為禁忌（）A.口服抑酸藥B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.抗生素治療12.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血，生命體征不穩(wěn)時，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注血制品B.內(nèi)鏡下止血C.口服抑酸藥D.手術(shù)治療13.消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，最主要的診斷依據(jù)是（）A.惡心嘔吐B.腹脹C.腹痛D.貧血14.消化性潰瘍并發(fā)急性胰腺炎，最可能的潰瘍部位是（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃竇潰瘍D.胃底潰瘍15.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血，生命體征平穩(wěn)后，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注血制品B.內(nèi)鏡下止血C.口服抑酸藥D.手術(shù)治療二、多項選題1.消化性潰瘍出血的常見原因包括（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃泌素瘤D.胃炎2.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心嘔吐B.腹脹C.腹痛D.貧血3.消化性潰瘍并發(fā)穿孔的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)性上腹痛B.板狀腹C.嘔吐宿食D.腹瀉4.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍的治療措施包括（）A.口服抑酸藥B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.抗生素治療5.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的治療措施包括（）A.靜脈輸注血制品B.內(nèi)鏡下止血C.口服抑酸藥D.手術(shù)治療6.消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的治療措施包括（）A.口服抑酸藥B.內(nèi)鏡下擴(kuò)張C.手術(shù)治療D.抗生素治療7.消化性潰瘍并發(fā)急性胰腺炎的可能原因包括（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃竇潰瘍D.胃底潰瘍8.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心嘔吐B.腹脹C.腹痛D.貧血9.消化性潰瘍并發(fā)穿孔的治療措施包括（）A.靜脈輸注抗生素B.內(nèi)鏡下修補(bǔ)C.手術(shù)治療D.口服抑酸藥10.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的生命體征表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.脈搏增快C.呼吸急促D.體溫升高三、填空題1.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的檢查是_____2.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，典型的臨床表現(xiàn)是_____3.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為適宜_____4.消化性潰瘍合并出血，緊急處理首選_____5.消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，最主要的臨床表現(xiàn)是_____6.消化性潰瘍并發(fā)急性胰腺炎，最可能的潰瘍部位是_____7.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血，生命體征平穩(wěn)后，首選的治療方法是_____8.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的治療措施是_____9.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，首選的治療方法是_____10.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為禁忌_____四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的檢查是胃鏡檢查（）2.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，典型的臨床表現(xiàn)是板狀腹（）3.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為適宜手術(shù)治療（）4.消化性潰瘍合并出血，緊急處理首選靜脈輸注血制品（）5.消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，最主要的臨床表現(xiàn)是惡心嘔吐（）6.消化性潰瘍并發(fā)急性胰腺炎，最可能的潰瘍部位是十二指腸球部（）7.消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血，生命體征平穩(wěn)后，首選的治療方法是內(nèi)鏡下止血（）8.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最有價值的治療措施是口服抑酸藥（）9.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時，首選的治療方法是靜脈輸注抗生素（）10.消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍，下列哪項治療措施最為禁忌抗生素治療（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。六、論述題1.論述消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的治療原則及方法。七、案例分析1.患者男，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔吐宿食2天”入院。主訴：上腹痛，嘔吐宿食，伴腹脹。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈節(jié)律性，空腹時明顯，進(jìn)食后緩解，偶有反酸、燒心，未系統(tǒng)治療。2天前上腹痛加重，伴嘔吐宿食，嘔吐物為隔夜食物，量約500ml，每日嘔吐2-3次，伴腹脹，無黑便，無發(fā)熱。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，腹部膨隆，呈板狀腹，壓痛（+），反跳痛（+），腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC12.0×10^9/L，N85%；胃鏡檢查：見胃竇部可見一大小約2cm×3cm的潰瘍，潰瘍邊緣不規(guī)則，周圍黏膜水腫，幽門管變形狹窄。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胃潰瘍是消化性潰瘍出血最常見的病因。2.A解析：胃鏡檢查可以直接觀察潰瘍部位，并取活檢進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的檢查。3.C解析：板狀腹是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的典型臨床表現(xiàn)。4.C解析：幽門管潰瘍由于位置特殊，藥物難以達(dá)到，內(nèi)鏡下止血效果不佳，首選手術(shù)治療。5.B解析：內(nèi)鏡下止血是消化性潰瘍合并出血的緊急處理首選方法。6.A解析：惡心嘔吐是消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)。7.B解析：十二指腸球部潰瘍易并發(fā)急性胰腺炎。8.B解析：內(nèi)鏡下止血是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血生命體征平穩(wěn)后的首選治療方法。9.B解析：內(nèi)鏡下擴(kuò)張是消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的治療措施。10.C解析：手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的首選治療方法。11.C解析：手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍最為禁忌的治療措施。12.A解析：靜脈輸注血制品是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血生命體征不穩(wěn)時的首選治療方法。13.A解析：惡心嘔吐是消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻最主要的診斷依據(jù)。14.B解析：十二指腸球部潰瘍易并發(fā)急性胰腺炎。15.B解析：內(nèi)鏡下止血是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血生命體征平穩(wěn)后的首選治療方法。二、多項選題（答案）1.A,B解析：胃潰瘍和十二指腸潰瘍是消化性潰瘍出血的常見原因。2.A,B,C解析：惡心嘔吐、腹脹、腹痛是消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)。3.A,B解析：持續(xù)性上腹痛和板狀腹是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的典型臨床表現(xiàn)。4.B,C解析：內(nèi)鏡下止血和手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍的治療措施。5.A,B,D解析：靜脈輸注血制品、內(nèi)鏡下止血和手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的治療措施。6.B,C解析：內(nèi)鏡下擴(kuò)張和手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的治療措施。7.B解析：十二指腸球部潰瘍易并發(fā)急性胰腺炎。8.A,B,C解析：惡心嘔吐、腹脹、腹痛是消化性潰瘍并發(fā)幽門管潰瘍的典型臨床表現(xiàn)。9.B,C解析：內(nèi)鏡下修補(bǔ)和手術(shù)治療是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的治療措施。10.A,B,C解析：血壓下降、脈搏增快、呼吸急促是消化性潰瘍并發(fā)上消化道大出血的生命體征表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.胃鏡檢查2.板狀腹3.手術(shù)治療4.內(nèi)鏡下止血5.惡心嘔吐6.十二指腸球部潰瘍7.內(nèi)鏡下止血8.內(nèi)鏡下擴(kuò)張9.手術(shù)治療10.抗生素治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹脹、腹痛、體重下降、脫水等。診斷依據(jù)包括胃鏡檢查見幽門部潰瘍、梗阻，以及腹部X線檢查見液平