2025年肝病?？萍毙愿窝自\斷治療綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性肝炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.藥物中毒C.自身免疫D.酒精性2.以下哪種病毒不會(huì)引起急性肝炎（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.流感病毒3.急性黃疸型肝炎的黃疸前期最突出的癥狀是（）A.乏力B.惡心、嘔吐C.食欲不振D.肝區(qū)疼痛4.急性肝炎患者血清中哪種酶活性升高最明顯（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）5.急性肝炎患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高脂肪、高糖B.高蛋白、高糖、適量脂肪C.低蛋白、高脂肪、高糖D.低蛋白、高糖、適量脂肪6.治療急性甲型肝炎的主要措施是（）A.抗病毒治療B.保肝治療C.免疫調(diào)節(jié)治療D.支持治療7.急性乙型肝炎患者HBsAg轉(zhuǎn)陰后，抗-HBs出現(xiàn)的時(shí)間一般是（）A.1～2個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月8.急性丙型肝炎的抗病毒治療首選藥物是（）A.干擾素B.利巴韋林C.索磷布韋維帕他韋D.拉米夫定9.急性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病的主要原因是（）A.氨中毒B.腦水腫C.電解質(zhì)紊亂D.低血糖10.急性肝炎患者治愈后，一般需要休息多長時(shí)間才能恢復(fù)工作（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性肝炎的常見癥狀（）A.乏力B.食欲減退C.黃疸D.肝區(qū)疼痛E.惡心、嘔吐2.急性肝炎的傳播途徑包括（）A.消化道傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播E.空氣傳播3.急性肝炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有（）A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長E.血常規(guī)異常4.以下哪些藥物可用于急性肝炎的保肝治療（）A.甘草酸制劑B.水飛薊賓C.多烯磷脂酰膽堿D.腺苷蛋氨酸E.還原型谷胱甘肽5.急性肝炎患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.心理護(hù)理E.健康教育三、填空題1.急性肝炎根據(jù)病因可分為_____、_____、_____、_____、_____等。2.急性黃疸型肝炎的臨床分期包括_____、_____、_____。3.急性肝炎患者的肝臟病理改變主要表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.急性肝炎患者的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.急性肝炎患者應(yīng)避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，如_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。（）2.急性甲型肝炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。（）3.急性乙型肝炎患者的HBsAg陽性持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，可診斷為慢性乙型肝炎。（）4.急性丙型肝炎患者的抗病毒治療療程一般為12周。（）5.急性肝炎患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入。（）6.急性肝炎患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）7.急性肝炎患者的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防接種。（）8.急性肝炎患者的肝功能恢復(fù)正常后即可出院。（）9.急性肝炎患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等。（）10.急性肝炎患者的心理護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)有重要作用。（）五、簡答題1.簡述急性肝炎的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男，30歲，因“乏力、食欲減退、惡心、嘔吐1周，尿黃3天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲減退，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無腹痛、腹瀉。3天前出現(xiàn)尿黃，呈濃茶樣，無皮膚瘙癢。既往體健，否認(rèn)肝炎病史及家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC5.0×10?/L，N0.65，L0.35，Hb120g/L，PLT150×10?/L。肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil120μmol/L，DBil60μmol/L，ALP120U/L，γ-GT80U/L，白蛋白35g/L，球蛋白25g/L。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），抗-HBs（-），抗-HBe（-）。丙肝抗體（-）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：病毒感染是急性肝炎最常見病因。2.答案：D解析：流感病毒主要引起流感，不引起急性肝炎。3.答案：B解析：黃疸前期惡心、嘔吐較突出。4.答案：A解析：急性肝炎時(shí)ALT升高最明顯。5.答案：B解析：應(yīng)高蛋白、高糖、適量脂肪飲食。6.答案：D解析：急性甲型肝炎主要是支持治療。7.答案：B解析：HBsAg轉(zhuǎn)陰后，抗-HBs一般3～6個(gè)月出現(xiàn)。8.答案：C解析：急性丙型肝炎首選索磷布韋維帕他韋。9.答案：A解析：氨中毒是肝性腦病主要原因。10.答案：C解析：一般休息3～6個(gè)月可恢復(fù)工作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是急性肝炎常見癥狀。2.答案：ABCD解析：急性肝炎主要經(jīng)消化道、血液、母嬰、性接觸傳播，不通過空氣傳播。3.答案：ABD解析：急性肝炎白蛋白一般正常，血常規(guī)可正?；蜉p度異常。4.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于保肝治療。5.答案：ABCDE解析：這些都是急性肝炎患者的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：病毒性、藥物性、酒精性、自身免疫性、中毒性解析：急性肝炎常見病因分類。2.答案：黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期解析：急性黃疸型肝炎臨床分期。3.答案：肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥細(xì)胞浸潤解析：急性肝炎肝臟病理改變。4.答案：休息、營養(yǎng)、保肝、對(duì)癥解析：急性肝炎治療原則。5.答案：抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥解析：一些對(duì)肝臟有損害的藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性甲型、戊型肝炎一般無需抗病毒治療。2.答案：√解析：急性甲型肝炎一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。3.答案：√解析：HBsAg陽性超過6個(gè)月可診斷慢性乙型肝炎。4.答案：×解析：急性丙型肝炎抗病毒治療療程一般為24周。5.答案：×解析：急性肝炎患者應(yīng)適量攝入脂肪。6.答案：×解析：急性肝炎治愈后可能復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防接種。8.答案：×解析：肝功能恢復(fù)正常后還需鞏固治療等。9.答案：√解析：急性肝炎患者需定期復(fù)查。10.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)有重要作用。五、簡答題（答案）1.答：急性肝炎的診斷依據(jù)包括：①病史：有與肝炎患者密切接觸史、輸血史、不潔飲食史等；②臨床表現(xiàn)：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升