2025年內(nèi)分泌科糖尿病治療原則模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病治療的基礎(chǔ)是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測2.磺脲類降糖藥物的主要作用機制是（）A.增加胰島素分泌B.減少肝糖輸出C.增加外周組織對胰島素的敏感性D.延緩碳水化合物的吸收3.以下哪種藥物可引起乳酸性酸中毒（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.瑞格列奈4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染5.糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg6.對于新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白（HbA1c）≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)首選（）A.生活方式干預B.單藥治療C.聯(lián)合治療D.胰島素治療7.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊8.以下哪種情況不宜使用胰島素（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴重感染C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷9.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標一般為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%10.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%~80%11.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.餐后2小時12.以下哪種藥物屬于噻唑烷二酮類（）A.羅格列酮B.吡格列酮C.格列美脲D.二甲雙胍13.糖尿病患者的血脂控制目標，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)小于（）A.2.6mmol/LB.3.0mmol/LC.3.4mmol/LD.4.0mmol/L14.糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，提示（）A.糖尿病腎病早期B.糖尿病腎病中期C.糖尿病腎病晚期D.腎功能正常15.以下哪種藥物可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（）A.甲鈷胺B.維生素B1C.維生素B12D.以上都是二、多項選題1.糖尿病的治療原則包括（）A.早期治療B.長期治療C.綜合治療D.個體化治療2.以下哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.心血管疾病3.胰島素治療的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)生活方式干預及口服降糖藥物治療血糖仍控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征4.糖尿病患者飲食治療中應(yīng)注意（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例C.定時定量進餐D.避免高糖、高脂肪、高鹽食物5.運動治療對糖尿病患者的益處包括（）A.降低血糖B.改善胰島素敏感性C.減輕體重D.降低心血管疾病風險6.以下哪些藥物可用于降低糖尿病患者的血糖（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素7.糖尿病患者在使用胰島素治療時，應(yīng)注意（）A.正確的注射方法B.定期監(jiān)測血糖C.預防低血糖D.胰島素的保存8.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即進食含糖食物B.監(jiān)測血糖C.若癥狀未緩解，可重復進食D.若癥狀嚴重，應(yīng)及時就醫(yī)三、填空題1.糖尿病的診斷標準為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.胰島素根據(jù)作用時間可分為_____、_____、_____和_____。4.糖尿病患者的血糖監(jiān)測指標包括_____、_____、_____和_____。5.糖尿病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素制定。6.糖尿病患者的教育內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.運動治療可以替代藥物治療。（）5.二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物。（）6.糖尿病患者的血壓控制目標與一般人群相同。（）7.胰島素治療不會引起體重增加。（）8.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即注射胰島素。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的綜合治療措施。2.簡述胰島素的分類及作用特點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，伴體重減輕，未予重視。近1個月來，上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重60kg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時血糖18.0mmol/L，糖化血紅蛋白9.0%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，有助于控制血糖、體重等。2.答案：A解析：磺脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。3.答案：A解析：二甲雙胍在罕見情況下可能引起乳酸性酸中毒。4.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。5.答案：A解析：糖尿病患者血壓應(yīng)控制更嚴格，一般<130/80mmHg。6.答案：D解析：新診斷2型糖尿病患者，HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L，可首選胰島素治療。7.答案：A解析：胰島素主要不良反應(yīng)是低血糖。8.答案：D解析：低血糖昏迷時不能使用胰島素，應(yīng)補充葡萄糖。9.答案：B解析：糖尿病患者HbA1c控制目標一般為<7.0%。10.答案：B解析：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%~60%。11.答案：C解析：餐后1小時運動可有效降低血糖。12.答案：AB解析：羅格列酮和吡格列酮屬于噻唑烷二酮類。13.答案：A解析：糖尿病患者LDL-C應(yīng)小于2.6mmol/L。14.答案：A解析：微量白蛋白尿提示糖尿病腎病早期。15.答案：D解析：甲鈷胺、維生素B1、維生素B12都可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病治療原則包括早期、長期、綜合、個體化。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、足病、心血管疾病等。3.答案：ABCD解析：胰島素治療適應(yīng)證包括1型糖尿病、2型糖尿病控制不佳、酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等。4.答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量、合理分配營養(yǎng)、定時定量進餐、避免高糖高脂高鹽食物。5.答案：ABCD解析：運動治療可降低血糖、改善胰島素敏感性、減輕體重、降低心血管疾病風險。6.答案：ABCD解析：二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖、胰島素都可降低血糖。7.答案：ABCD解析：使用胰島素應(yīng)注意正確注射方法、定期監(jiān)測血糖、預防低血糖、胰島素保存。8.答案：ABCD解析：低血糖時應(yīng)立即進食含糖食物、監(jiān)測血糖、重復進食、嚴重時就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標準的血糖值。2.答案：控制總熱量；合理分配營養(yǎng)；定時定量進餐解析：糖尿病飲食治療原則。3.答案：超短效；短效；中效；長效解析：胰島素根據(jù)作用時間的分類。4.答案：空腹血糖；餐后血糖；糖化血紅蛋白；血糖波動解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測指標。5.答案：血糖水平；病情嚴重程度；患者個體情況解析：制定糖尿病治療方案的依據(jù)。6.答案：疾病知識；飲食運動；藥物治療；血糖監(jiān)測解析：糖尿病患者教育內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：控制好血糖可減少并發(fā)癥發(fā)生風險，但仍可能發(fā)生。2.答案：×解析：部分2型糖尿病患者可通過生活方式干預及口服降糖藥控制血糖。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇合適種類和時間，并控制量。4.答案：×解析：運動治療不能替代藥物治療，需兩者結(jié)合。5.答案：√解析：二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物。6.答案：×解析：糖尿病患者血壓控制目標更嚴格。7.答案：×解析：胰島素治療可能引起體重增加。8.答案：×解析：低血糖時應(yīng)補充葡萄糖，而不是注射胰島素。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病綜合治療措施包括：①健康教育；②飲食治療；③運動治療；④藥物治療（口服降糖藥、胰島素等）；⑤血糖監(jiān)測。2.答：胰島素分類及作用特點：①超短效胰島素：起效快，作用時間短，如門冬胰島素、賴脯胰島素；②短效胰島素：起效較快，作用時間較短，如普通胰島素；③中效胰島素：起效較慢，作用時間較長，如低精蛋白鋅胰島素；④長效胰島素：起效慢，作用時間長，如精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。六、案例分析（答案）1.答