2025年外科學(xué)傷口護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.特異性感染傷口2.下列哪種傷口不宜用碘酊消毒（）A.頭皮傷口B.面部傷口C.頸部傷口D.四肢傷口3.傷口滲血較多時(shí)，應(yīng)選用（）A.凡士林紗布B.碘伏紗布C.明膠海綿D.酒精紗布4.傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，提示可能發(fā)生了（）A.傷口感染B.傷口愈合不良C.傷口裂開D.傷口出血5.對(duì)于深部傷口的引流，宜選用（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.紗布引流6.傷口換藥的頻率一般為（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.根據(jù)傷口情況而定7.下列哪種情況需要進(jìn)行傷口清創(chuàng)（）A.清潔傷口B.污染較輕的傷口C.污染較重的傷口D.已感染的傷口8.傷口包扎的目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少感染C.促進(jìn)愈合D.增加疼痛9.下列哪種敷料適用于干性傷口（）A.濕性敷料B.油性敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料10.傷口愈合過程中，瘢痕形成的時(shí)間一般在（）A.術(shù)后1周左右B.術(shù)后2周左右C.術(shù)后3周左右D.術(shù)后4周左右二、多項(xiàng)選題1.傷口護(hù)理的原則包括（）A.清潔傷口B.預(yù)防感染C.促進(jìn)愈合D.減輕疼痛2.下列哪些因素會(huì)影響傷口愈合（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口部位D.傷口大小3.傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.觀察傷口情況C.選擇合適的敷料D.動(dòng)作輕柔4.下列哪些傷口屬于清潔傷口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.疝修補(bǔ)術(shù)切口C.胃腸道手術(shù)切口D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口5.傷口感染的常見原因包括（）A.傷口污染B.局部血液循環(huán)不良C.患者抵抗力低下D.未及時(shí)換藥6.對(duì)于感染傷口的處理，正確的方法包括（）A.加強(qiáng)換藥B.引流膿液C.應(yīng)用抗生素D.及時(shí)清創(chuàng)7.傷口包扎時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.包扎牢固B.松緊適宜C.避免壓迫神經(jīng)血管D.定期更換敷料8.下列哪些敷料可用于傷口保濕（）A.透明敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.銀離子敷料三、填空題1.傷口換藥時(shí)，一般先用_____消毒傷口周圍皮膚。2.傷口愈合分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.對(duì)于淺部傷口的引流，常用的方法有_____、_____。4.傷口感染的局部表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。5.影響傷口愈合的全身因素有_____、_____、_____等。6.傷口換藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口有異味，應(yīng)考慮_____的可能。7.傷口包扎的方法有_____、_____、_____等。8.常用的傷口清創(chuàng)方法有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中心向周圍消毒。（）2.清潔傷口不需要進(jìn)行換藥。（）3.傷口滲液較多時(shí)，應(yīng)增加換藥次數(shù)。（）4.感染傷口應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)。（）5.傷口包扎越緊越好。（）6.干性敷料適用于滲出較多的傷口。（）7.傷口愈合過程中，瘢痕會(huì)逐漸軟化。（）8.高齡患者傷口愈合較慢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的。2.簡(jiǎn)述傷口感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致左小腿開放性骨折入院。入院后行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液。問題1：請(qǐng)分析該患者傷口出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。問題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：換藥順序?yàn)榍鍧崅?、污染傷口、感染傷口，特異性感染傷口最后換，以防交叉感染。2.答案：B解析：碘酊對(duì)皮膚有刺激性，面部、會(huì)陰部等皮膚薄嫩處不宜用碘酊消毒，可用碘伏代替。3.答案：C解析：明膠海綿具有止血作用，適用于傷口滲血較多時(shí)。凡士林紗布主要用于保護(hù)傷口，碘伏紗布用于消毒，酒精紗布用于皮膚消毒。4.答案：A解析：傷口感染的典型表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱、滲液等。傷口愈合不良可表現(xiàn)為傷口延遲愈合、不愈合等；傷口裂開可出現(xiàn)傷口哆開；傷口出血可表現(xiàn)為傷口滲血或出血。5.答案：C解析：乳膠管引流適用于深部傷口或體腔引流，橡皮片引流和煙卷引流適用于淺部傷口引流，紗布引流一般用于表淺傷口。6.答案：D解析：傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，如傷口大小、有無感染、滲出多少等。一般清潔傷口可每2~3天換藥1次，污染傷口或感染傷口應(yīng)每天換藥1次。7.答案：C解析：清創(chuàng)的目的是清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和細(xì)菌，減少感染機(jī)會(huì)，促進(jìn)傷口愈合。對(duì)于污染較重的傷口，應(yīng)在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)；對(duì)于清潔傷口和污染較輕的傷口，可不進(jìn)行清創(chuàng)。已感染的傷口不宜進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)加強(qiáng)換藥，控制感染。8.答案：D解析：傷口包扎的目的包括保護(hù)傷口、減少感染、固定敷料、減輕疼痛、促進(jìn)愈合等。增加疼痛不是傷口包扎的目的。9.答案：C解析：泡沫敷料具有良好的吸水性和透氣性，適用于干性傷口或滲出較少的傷口。濕性敷料適用于滲出較多的傷口，油性敷料適用于保護(hù)傷口，紗布敷料適用于一般傷口。10.答案：C解析：傷口愈合過程中，瘢痕形成的時(shí)間一般在術(shù)后3周左右。術(shù)后1周左右傷口開始愈合，術(shù)后2周左右傷口基本愈合，術(shù)后4周左右瘢痕開始軟化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：傷口護(hù)理的原則包括清潔傷口、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、減輕疼痛等。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口部位、傷口大小等因素都會(huì)影響傷口愈合。高齡患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、傷口位于關(guān)節(jié)部位或血運(yùn)較差部位、傷口較大等情況，傷口愈合可能會(huì)較慢。3.答案：ABCD解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染；觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、異味等；選擇合適的敷料，根據(jù)傷口情況選擇不同類型的敷料；動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口。4.答案：ABD解析：清潔傷口是指未被細(xì)菌污染的傷口，如甲狀腺手術(shù)切口、疝修補(bǔ)術(shù)切口、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口等。胃腸道手術(shù)切口屬于可能污染傷口。5.答案：ABCD解析：傷口感染的常見原因包括傷口污染、局部血液循環(huán)不良、患者抵抗力低下、未及時(shí)換藥等。6.答案：ABCD解析：對(duì)于感染傷口的處理，應(yīng)加強(qiáng)換藥，及時(shí)引流膿液，應(yīng)用抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。7.答案：ABCD解析：傷口包扎時(shí)，應(yīng)注意包扎牢固，松緊適宜，避免壓迫神經(jīng)血管，定期更換敷料，觀察傷口情況。8.答案：ABC解析：透明敷料、水膠體敷料、藻酸鹽敷料等可用于傷口保濕。銀離子敷料具有抗菌作用，主要用于感染傷口。三、填空題（答案）1.答案：碘伏解析：碘伏具有殺菌作用強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是常用的皮膚消毒劑。2.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：傷口愈合分為炎癥期、增生期、塑形期三個(gè)階段。炎癥期主要表現(xiàn)為傷口局部的紅腫、疼痛等；增生期主要表現(xiàn)為傷口內(nèi)肉芽組織的生長(zhǎng)；塑形期主要表現(xiàn)為瘢痕的形成和軟化。3.答案：橡皮片引流、煙卷引流解析：對(duì)于淺部傷口的引流，常用的方法有橡皮片引流和煙卷引流。橡皮片引流適用于淺表傷口的引流，煙卷引流適用于深部傷口的引流。4.答案：紅腫、疼痛、發(fā)熱、滲液解析：傷口感染的局部表現(xiàn)有紅腫、疼痛、發(fā)熱、滲液等。5.答案：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病解析：影響傷口愈合的全身因素有年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等。高齡患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，傷口愈合可能會(huì)較慢。6.答案：傷口感染解析：傷口有異味提示可能存在傷口感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。7.答案：環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法解析：傷口包扎的方法有環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法等。環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕、頸部等；螺旋形包扎法適用于肢體粗細(xì)不等的部位，如小腿、前臂等；“8”字形包扎法適用于關(guān)節(jié)部位，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。8.答案：機(jī)械清創(chuàng)、化學(xué)清創(chuàng)解析：常用的傷口清創(chuàng)方法有機(jī)械清創(chuàng)和化學(xué)清創(chuàng)。機(jī)械清創(chuàng)是指通過手術(shù)等方法清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等；化學(xué)清創(chuàng)是指通過使用化學(xué)藥物清除傷口內(nèi)的細(xì)菌等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口周圍向中心消毒，以免將傷口周圍的細(xì)菌帶入傷口內(nèi)。2.答案：×解析：清潔傷口雖然未被細(xì)菌污染，但仍需要進(jìn)行換藥，以觀察傷口情況，促進(jìn)傷口愈合。3.答案：√解析：傷口滲液較多時(shí)，應(yīng)增加換藥次數(shù)，以保持傷口清潔，促進(jìn)傷口愈合。4.答案：×解析：感染傷口應(yīng)在控制感染后進(jìn)行清創(chuàng)，以免加重感染。5.答案：×解析：傷口包扎應(yīng)松緊適宜，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致傷口愈合不良；過松則起不到固定敷料的作用。6.答案：×解析：干性敷料適用于干性傷口或滲出較少的傷口，濕性敷料適用于滲出較多的傷口。7.答案：√解析：傷口愈合過程中，瘢痕會(huì)逐漸軟化，一般在術(shù)后6個(gè)月左右瘢痕軟化達(dá)到最佳效果。8.答案：√解析：高齡患者由于身體機(jī)能下降，傷口愈合能力也會(huì)減弱，因此傷口愈合較慢。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：傷口換藥的目的包括：①觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、異味等；②清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、異物等，減少感染機(jī)會(huì)；③更換敷料，保持傷口清潔、干燥，促進(jìn)傷口愈合；④減輕疼痛，緩解患者不適。2.答：傷口感染的預(yù)防措施包括：①嚴(yán)格無菌操作，避免傷口污染；②徹底清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等；③合理使用抗生素，根據(jù)傷口情況和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素；④加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持傷口清潔、干燥，定期換藥；⑤改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者抵抗力。六、案例分析（答案）1.答：該患者傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液的可能原因包括：①傷口感染：開放性骨折傷口容易受到污染，若清創(chuàng)不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致傷口感染。②局部血液循環(huán)不良：骨折可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，影響傷口愈合。③患者抵抗力低下：患者因車禍?zhǔn)軅?，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，抵抗力可能下降，容易發(fā)生