2025年口腔科牙槽膿腫手術(shù)處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.牙槽膿腫最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.厭氧菌D.大腸埃希菌2.牙槽膿腫切開引流的指征是（）A.局部疼痛明顯B.炎癥早期C.局部有波動感D.發(fā)熱3.牙槽膿腫手術(shù)時(shí)，切口應(yīng)位于（）A.膿腫最低處B.膿腫最高處C.牙齦乳頭處D.頰側(cè)黏膜處4.牙槽膿腫手術(shù)后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣食物C.按時(shí)復(fù)診D.立即刷牙5.牙槽膿腫最常見的病因是（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙周炎D.智齒冠周炎6.牙槽膿腫的主要癥狀不包括（）A.牙齦紅腫B.牙齒松動C.口臭D.張口受限7.牙槽膿腫手術(shù)時(shí)，常用的麻醉方法是（）A.局部浸潤麻醉B.阻滯麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉8.牙槽膿腫手術(shù)后，創(chuàng)口愈合的時(shí)間一般為（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右9.牙槽膿腫患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）A.口腔檢查B.血常規(guī)檢查C.全景片檢查D.頭顱CT檢查10.牙槽膿腫手術(shù)的目的不包括（）A.排出膿液B.消除炎癥C.保留牙齒D.改善口腔衛(wèi)生二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是牙槽膿腫的臨床表現(xiàn)（）A.牙齦腫脹B.牙齒疼痛C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大2.牙槽膿腫手術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免損傷神經(jīng)血管C.切口大小要合適D.術(shù)后要加強(qiáng)口腔護(hù)理3.以下哪些情況可能導(dǎo)致牙槽膿腫的發(fā)生（）A.牙齒齲壞B.牙周炎C.牙齒外傷D.不良修復(fù)體4.牙槽膿腫手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染擴(kuò)散C.創(chuàng)口裂開D.牙齒松動加重5.牙槽膿腫患者在手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理（）A.冷敷B.按醫(yī)囑服藥C.避免劇烈運(yùn)動D.保持口腔清潔三、填空題1.牙槽膿腫是由_____引起的局限性化膿性炎癥。2.牙槽膿腫切開引流的切口應(yīng)與_____平行。3.牙槽膿腫手術(shù)后，患者應(yīng)避免食用_____食物。4.牙槽膿腫的治療原則是_____、_____、_____。5.牙槽膿腫手術(shù)時(shí)，常用的消毒劑是_____。四、判斷題（√/×）1.牙槽膿腫患者可以自行擠壓膿腫。（）2.牙槽膿腫手術(shù)前不需要進(jìn)行口腔清潔。（）3.牙槽膿腫手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）4.牙槽膿腫的炎癥只局限于牙槽骨。（）5.牙槽膿腫患者在手術(shù)后可以不按時(shí)復(fù)診。（）6.牙槽膿腫手術(shù)時(shí)，切口越深越好。（）7.牙槽膿腫手術(shù)后，創(chuàng)口可以用清水沖洗。（）8.牙槽膿腫患者在手術(shù)后應(yīng)避免吸煙。（）9.牙槽膿腫的發(fā)生與全身健康狀況無關(guān)。（）10.牙槽膿腫手術(shù)是治療牙槽膿腫的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述牙槽膿腫的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男性，35歲，因左下后牙疼痛3天，加重1天就診。患者3天前左下后牙開始疼痛，呈持續(xù)性跳痛，口服消炎藥后無明顯緩解。1天前疼痛加劇，伴有左側(cè)面部腫脹，張口受限。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診無反應(yīng)，叩痛（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，壓痛明顯，左側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。全景片示：左下6根尖區(qū)低密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：牙槽膿腫多為厭氧菌感染。2.答案：C解析：局部有波動感是切開引流的重要指征。3.答案：A解析：切口應(yīng)位于膿腫最低處以利于引流。4.答案：D解析：術(shù)后不能立即刷牙，以免損傷創(chuàng)口。5.答案：B解析：根尖周炎未及時(shí)治療易發(fā)展為牙槽膿腫。6.答案：D解析：張口受限一般不是牙槽膿腫主要癥狀。7.答案：A解析：局部浸潤麻醉適用于牙槽膿腫手術(shù)。8.答案：B解析：創(chuàng)口愈合一般2周左右。9.答案：D解析：頭顱CT檢查一般不是常規(guī)檢查。10.答案：D解析：改善口腔衛(wèi)生不是手術(shù)主要目的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙齦腫脹、牙齒疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大均是牙槽膿腫表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作、避免損傷神經(jīng)血管、切口大小合適、術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理都是注意事項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：牙齒齲壞、牙周炎、牙齒外傷、不良修復(fù)體都可能導(dǎo)致牙槽膿腫。4.答案：ABCD解析：出血、感染擴(kuò)散、創(chuàng)口裂開、牙齒松動加重都可能是術(shù)后并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：冷敷、按醫(yī)囑服藥、避免劇烈運(yùn)動、保持口腔清潔都是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：根尖周炎解析：根尖周炎發(fā)展可形成牙槽膿腫。2.答案：牙齦緣解析：這樣切口有利于引流且美觀。3.答案：過硬、過熱解析：避免刺激創(chuàng)口影響愈合。4.答案：消炎、止痛、引流解析：這是牙槽膿腫治療的主要原則。5.答案：碘伏解析：碘伏是常用消毒劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：自行擠壓易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。2.答案：×解析：術(shù)前需清潔口腔減少感染。3.答案：×解析：術(shù)后需等創(chuàng)口恢復(fù)后進(jìn)食。4.答案：×解析：炎癥可擴(kuò)散至周圍組織。5.答案：×解析：需按時(shí)復(fù)診觀察恢復(fù)情況。6.答案：×解析：切口應(yīng)適當(dāng)，并非越深越好。7.答案：×解析：創(chuàng)口不能用清水沖洗，要用專用漱口水。8.答案：√解析：吸煙不利于創(chuàng)口愈合。9.答案：×解析：全身健康狀況可影響牙槽膿腫發(fā)生發(fā)展。10.答案：×解析：還有保守治療等方法。五、簡答題（答案）1.答：有牙痛病史，患牙有深齲或其他牙體