2025年內(nèi)分泌科常見疾病診治綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.10.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.以下哪種疾病不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒4.診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平D.甲狀腺超聲5.下列哪種激素不是由垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.生長激素（GH）D.促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）6.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌7.以下哪種藥物是治療Graves病的首選藥物（）A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘8.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低9.以下哪種情況不適合進(jìn)行胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒C.糖尿病合并妊娠D.成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）10.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是（）A.惡性結(jié)節(jié)B.甲狀腺功能亢進(jìn)結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能減退結(jié)節(jié)D.良性結(jié)節(jié)11.以下哪種檢查不是診斷糖尿病的常規(guī)檢查（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.胰島素釋放試驗(yàn)D.甲狀腺功能檢查12.診斷糖尿病自主神經(jīng)病變的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽性C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.腦電圖異常13.以下哪種激素不參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝（）A.甲狀旁腺激素（PTH）B.醛固酮C.降鈣素D.維生素D14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的突眼表現(xiàn)不包括（）A.眼球突出B.眼瞼閉合不全C.結(jié)膜充血D.角膜潰瘍15.以下哪種情況是糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理措施（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.口服降糖藥D.靜脈輸注碳酸氫鈉二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.神經(jīng)興奮性增高C.心率加快D.甲狀腺腫大3.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.畏寒C.記憶力減退D.甲狀腺腫大5.治療Graves病的藥物包括（）A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘6.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低7.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)包括（）A.惡性結(jié)節(jié)B.甲狀腺功能亢進(jìn)結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能減退結(jié)節(jié)D.良性結(jié)節(jié)8.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.胰島素釋放試驗(yàn)D.甲狀腺功能檢查9.糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.適量運(yùn)動10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射性碘治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.糖尿病的三大主要并發(fā)癥是_____,_____,_____。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是_____,_____,_____。3.庫欣綜合征的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是_____,_____,_____。4.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是_____,_____,_____。5.治療Graves病的首選藥物是_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是Graves病。3.糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。4.庫欣綜合征的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。5.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是甲狀腺炎。6.治療Graves病的首選藥物是放射性碘。7.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血酮體升高。8.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性結(jié)節(jié)。9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。七、案例分析1.患者女，35歲，主訴：乏力、體重增加、月經(jīng)紊亂1年?，F(xiàn)病史：近1年來體重增加10kg，月經(jīng)周期延長，閉經(jīng)3個(gè)月。體征：面色蒼白，皮膚薄，腹部脂肪堆積，血壓150/100mmHg。輔助檢查：血皮質(zhì)醇水平升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者男，45歲，主訴：心悸、手抖、怕熱多汗2個(gè)月?，F(xiàn)病史：近2個(gè)月來出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦。體征：心率110次/分，血壓150/90mmHg，甲狀腺腫大，眼球突出。輔助檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L。2.C解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因。3.D解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。4.B解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的檢查。5.B解析：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）不是由垂體分泌的，而是由腎上腺皮質(zhì)分泌的。6.A解析：甲狀腺炎是甲狀腺功能減退癥的最常見病因。7.A解析：甲巰咪唑是治療Graves病的首選藥物。8.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵指標(biāo)是血酮體升高。9.B解析：2型糖尿病合并酮癥酸中毒不適合進(jìn)行胰島素治療。10.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的性質(zhì)是良性結(jié)節(jié)。11.D解析：甲狀腺功能檢查不是診斷糖尿病的常規(guī)檢查。12.C解析：診斷糖尿病自主神經(jīng)病變的主要依據(jù)是神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。13.B解析：醛固酮不參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝。14.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的突眼表現(xiàn)不包括角膜潰瘍。15.B解析：靜脈輸注胰島素是糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、神經(jīng)興奮性增高、心率加快和甲狀腺腫大。3.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓和糖尿病。4.A,B,C解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、畏寒和記憶力減退。5.A,C,D解析：治療Graves病的藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和放射性碘。6.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血糖升高、血酮體升高和血鈉降低。7.A,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性質(zhì)包括惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)。8.A,B,C解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和胰島素釋放試驗(yàn)。9.A,B,C,D解析：糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防措施包括控制血糖、控制血壓、控制血脂和適量運(yùn)動。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療和生活方式調(diào)整。三、填空題（答案）1.糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變2.Graves病，甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤3.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，地塞米松抑制試驗(yàn)，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平4.甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌5.甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶，放射性碘四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖升高（通常>11.1mmol/L）、血酮體升高（>1.0mmol/L）和代謝性酸中毒（血pH<7.3）。治療原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。六、論述題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（怕熱多汗、消瘦）、神經(jīng)興奮性增高（心悸、手抖）、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（心悸、心臟增大）和甲狀腺腫大。診斷方法包括甲狀腺功能檢查（TSH、FT3、FT4）、甲