2025年心血管內(nèi)科重癥護理知識測驗答案及解析一、單項選題1.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭3.心功能不全患者最常見的誘因是（）A.過度勞累B.心律失常C.呼吸道感染D.情緒激動4.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.高鈣飲食5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入乙醇的濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%6.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂8.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病及其并發(fā)癥B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.意外事故9.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后早期應(yīng)避免（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位10.心絞痛發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.讓患者立即休息D.給予吸氧二、多項選題1.心血管內(nèi)科重癥患者常見的護理問題有（）A.氣體交換受損B.活動無耐力C.疼痛D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常等2.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.高血壓患者的護理措施包括（）A.監(jiān)測血壓B.遵醫(yī)囑給藥C.指導(dǎo)患者合理飲食D.心理護理4.洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈5.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.心力衰竭患者常用的利尿劑有_____、_____。3.急性心肌梗死患者發(fā)病后_____小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.心臟驟停的黃金搶救時間是_____分鐘。四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量。（）2.心絞痛患者疼痛持續(xù)時間一般不超過30分鐘。（）3.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動。（）4.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，同時減慢心率。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對臥床休息1周。（）6.高血壓患者血壓控制越低越好。（）7.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)盡快進行腦復(fù)蘇。（）8.心力衰竭患者應(yīng)給予高鹽飲食。（）9.心絞痛患者疼痛緩解后，可逐漸增加活動量。（）10.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖。（）五、簡答題1.簡述急性肺水腫的護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，因情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，診斷為腦出血。查體：血壓220/120mmHg，脈搏60次/分，呼吸18次/分，右側(cè)肢體偏癱。問題1：該患者目前的主要護理問題有哪些？問題2：針對該患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。2.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。3.答案：C解析：呼吸道感染是心功能不全患者最常見的誘因。4.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)低鹽、低脂、高鉀飲食，高鈣飲食對高血壓患者無益。5.答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。6.答案：A解析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏二聯(lián)律。7.答案：B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室顫。8.答案：A解析：冠心病及其并發(fā)癥是心臟驟停最主要的病因。9.答案：A解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后早期應(yīng)避免左側(cè)臥位，以免壓迫起搏器。10.答案：C解析：心絞痛發(fā)作時，首要的護理措施是讓患者立即休息，以減少心肌耗氧量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心血管內(nèi)科重癥患者常見的護理問題有氣體交換受損、活動無耐力、疼痛、潛在并發(fā)癥等。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。3.答案：ABCD解析：高血壓患者的護理措施包括監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑給藥、指導(dǎo)患者合理飲食、心理護理等。4.答案：ABCD解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、頭暈、黃綠視等）、心律失常等。5.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。三、填空題（答案）1.答案：竇房結(jié)解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，自律性最高。2.答案：呋塞米、氫氯噻嗪解析：心力衰竭患者常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等。3.答案：6解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。4.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。5.答案：4～6解析：心臟驟停的黃金搶救時間是4～6分鐘，超過6分鐘可導(dǎo)致腦不可逆損傷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體入量，以免加重心臟負擔(dān)。2.答案：√解析：心絞痛患者疼痛持續(xù)時間一般不超過30分鐘，若超過30分鐘應(yīng)警惕急性心肌梗死。3.答案：√解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以免影響起搏器功能。4.答案：√解析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，同時減慢心率，是治療心力衰竭的常用藥物。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對臥床休息1～3天，病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量。6.答案：×解析：高血壓患者血壓應(yīng)控制在合適的范圍內(nèi)，并非越低越好，過低可導(dǎo)致重要臟器灌注不足。7.答案：√解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)盡快進行腦復(fù)蘇，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。8.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽飲食，以免加重水腫。9.答案：√解析：心絞痛患者疼痛緩解后，可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免劇烈運動。10.答案：√解析：安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖，以了解起搏器的功能。五、簡答題（答案）1.答：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。②吸氧：高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。③遵醫(yī)囑給藥：嗎啡、利尿劑、血管擴張劑、強心劑等。④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，記錄出入量。⑤心理護理：安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要護理問題有：①意識障礙：與腦出血有關(guān)。②疼痛：頭痛與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。③軀體移動障礙：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：腦疝、肺部感染、壓瘡等。2.答：針對該患者的護理問題，應(yīng)采取以下護理措施：①意識障礙的護理：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等變化，保持呼吸道通暢，防止誤吸。②疼痛的護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如甘露醇等，以降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛。③軀體移