2025年婦產(chǎn)科學孕期高血壓疾病的處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.子癇前期患者解痙應(yīng)首選（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.硝普鈉2.重度子癇前期孕婦血壓160/110mmHg時首選藥物是（）A.硫酸鎂靜脈滴注B.哌替啶肌內(nèi)注射C.肼屈嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.血管內(nèi)皮細胞損傷C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留4.子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是（）A.心臟病B.腦出血C.Ⅲ度胎盤早剝D.急性重型肝炎5.治療子癇前期的首選藥物是（）A.降壓藥B.解痙藥C.利尿藥D.擴容藥6.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.胎膜早破D.胎兒窘迫7.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應(yīng)少于（）A.14次B.16次C.18次D.20次8.重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的疾病是（）A.邊緣性前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.宮頸癌9.子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選的緊急處理是（）A.移送于暗室，放置開口器B.即測血壓，查眼底C.即行剖宮產(chǎn)D.靜脈推注硫酸鎂10.妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括（）A.孕婦年齡過小或過大B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.前置胎盤二、多項選題1.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花2.硫酸鎂中毒的表現(xiàn)有（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.尿量減少D.心率加快3.重度子癇前期的診斷標準包括（）A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥5.0g/24hC.血肌酐>106μmol/LD.血小板<100×10?/L4.妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征有（）A.子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇前期孕周已超過34周C.子癇前期孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者D.子癇控制后2小時可考慮終止妊娠5.子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂治療時的注意事項有（）A.定時檢查膝反射是否減弱或消失B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600mlD.備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂治療時，若出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈注射_____解毒。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者均有水腫。（）2.子癇前期患者應(yīng)嚴格限制食鹽攝入。（）3.硫酸鎂是治療子癇前期的唯一藥物。（）4.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓可自行恢復正常。（）5.子癇患者抽搐時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)左側(cè)臥位休息。（）7.重度子癇前期患者可出現(xiàn)視力模糊。（）8.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)常規(guī)進行利尿治療。（）9.子癇前期患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白、肝腎功能等。（）10.妊娠期高血壓疾病患者胎兒生長發(fā)育一般不受影響。（）五、簡答題1.簡述子癇前期的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期患者解痙的首選藥物。2.答案：A解析：重度子癇前期孕婦血壓160/110mmHg時應(yīng)首先解痙，硫酸鎂是首選藥物。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。4.答案：B解析：子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是腦出血。5.答案：B解析：治療子癇前期的首選藥物是解痙藥硫酸鎂。6.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是胎盤早剝。7.答案：B解析：子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應(yīng)少于16次。8.答案：B解析：重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的疾病是胎盤早剝。9.答案：D解析：子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選靜脈推注硫酸鎂。10.答案：D解析：前置胎盤不是妊娠期高血壓疾病的高危因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：子癇前期的臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛、眼花等。2.答案：ABC解析：硫酸鎂中毒的表現(xiàn)有膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等，心率一般減慢。3.答案：ABCD解析：重度子癇前期的診斷標準包括血壓≥160/110mmHg、尿蛋白≥5.0g/24h、血肌酐>106μmol/L、血小板<100×10?/L等。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征包括子癇前期經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者、子癇前期孕周已超過34周、子癇前期孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者、子癇控制后2小時可考慮終止妊娠等。5.答案：ABCD解析：子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂治療時的注意事項包括定時檢查膝反射是否減弱或消失、呼吸不少于16次/分、尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml、備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml等。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。2.答案：10%葡萄糖酸鈣解析：子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂治療時，若出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣解毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分妊娠期高血壓疾病患者可無水腫。2.答案：×解析：子癇前期患者不必嚴格限制食鹽攝入。3.答案：×解析：硫酸鎂不是治療子癇前期的唯一藥物，還可使用降壓、利尿等藥物。4.答案：×解析：部分妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓不能自行恢復正常。5.答案：×解析：子癇患者抽搐控制后2小時可考慮終止妊娠。6.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者左側(cè)臥位休息可增加子宮胎盤血流量。7.答案：√解析：重度子癇前期患者可出現(xiàn)視力模糊等癥狀。8.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者一般不常規(guī)進行利尿治療。9.答案：√解析：子癇前期患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白、肝腎功能等。10.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者胎兒生長發(fā)育可受影響。五、簡答題（答案）1.答：子癇前期的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密