2025年婦科常見病癥鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.下腹痛B.陰道分泌物增多C.經(jīng)量增多D.發(fā)熱2.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜3.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.尿頻、尿急4.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血D.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)5.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后盆底組織萎縮6.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶是（）A.稀薄泡沫狀白帶B.白色稠厚豆腐渣樣白帶C.灰白色均質(zhì)魚腥味白帶D.膿性白帶7.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.公共浴池傳播8.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸鱗柱上皮移行帶區(qū)9.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.HCGB.雌激素C.孕激素D.甲胎蛋白10.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢二、多項(xiàng)選擇題1.盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.下腹壓痛B.宮頸舉痛C.子宮壓痛D.附件區(qū)壓痛E.陰道分泌物增多2.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療E.化療3.子宮肌瘤的治療原則包括（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療E.子宮動(dòng)脈栓塞治療4.功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.手術(shù)治療E.輸血治療5.子宮脫垂的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.子宮托治療D.盆底康復(fù)治療E.中藥治療三、填空題1.盆腔炎性疾病的后遺癥包括_____、_____、_____。2.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。3.子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。4.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。5.子宮脫垂分為_____度。四、判斷題1.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）2.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，不會(huì)惡變。（）3.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）4.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）5.子宮脫垂患者常有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值通常＞4.5。（）7.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物中可找到滴蟲。（）8.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。（）9.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。（）10.異位妊娠患者的主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：盆腔炎一般不會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多。2.答案：A解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位。3.答案：D解析：尿頻、尿急多為泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)，子宮肌瘤一般無此癥狀。4.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血主要是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)所致。5.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。6.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病典型白帶為白色稠厚豆腐渣樣。7.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交和間接傳播，不包括母嬰傳播。8.答案：D解析：宮頸鱗柱上皮移行帶區(qū)是宮頸癌的好發(fā)部位。9.答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)HCG。10.答案：A解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見的著床部位。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下腹壓痛、宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區(qū)壓痛及陰道分泌物增多等。2.答案：ABC解析：子宮內(nèi)膜異位癥治療方法有期待、藥物、手術(shù)治療，一般不選放療和化療。3.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤治療原則包括隨訪、藥物、手術(shù)、聚焦超聲、子宮動(dòng)脈栓塞等治療。4.答案：ABC解析：功能失調(diào)性子宮出血治療主要是止血、調(diào)整周期、促排卵，一般不手術(shù)和輸血。5.答案：ABCD解析：子宮脫垂治療有非手術(shù)、手術(shù)、子宮托、盆底康復(fù)治療，中藥治療不是主要方法。三、填空題（答案）1.答案：盆腔粘連、輸卵管阻塞、輸卵管卵巢囊腫解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要有這些表現(xiàn)。2.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：這是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：根據(jù)與子宮肌壁關(guān)系分類。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血的分類。5.答案：三解析：子宮脫垂分為三度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。2.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥少數(shù)可惡變。3.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見良性腫瘤。4.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血無排卵型基礎(chǔ)體溫單相。5.答案：√解析：子宮脫垂患者常有泌尿系統(tǒng)癥狀。6.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病陰道pH值通常＜4.5。7.答案：√解析：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物可找到滴蟲。8.答案：√解析：宮頸癌與HPV感染密切相關(guān)。9.答案：√解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。10.答案：√解析：異位妊娠主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)和特異標(biāo)準(zhǔn)。最低標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。附加標(biāo)準(zhǔn)包括體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率升高、血C-反應(yīng)蛋白升高、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。特異標(biāo)準(zhǔn)包括子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜