2025年皮膚科常見病例診斷與治療策略討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血（）A.濕疹B.銀屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔蘚2.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.痤瘡B.帶狀皰疹C.蕁麻疹D.疥瘡3.足癬的病原菌主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體4.治療痤瘡常用的外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素5.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制可能與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.自身免疫B.遺傳因素C.精神因素D.感染因素6.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰，尼氏征陰性（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.水痘D.膿皰瘡7.接觸性皮炎的主要病因是（）A.接觸過敏原B.感染C.遺傳D.內(nèi)分泌失調(diào)8.以下哪種疾病的皮疹特點(diǎn)為多形性，有紅斑、丘疹、水皰、糜爛等，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈（）A.濕疹B.藥疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹9.治療帶狀皰疹的抗病毒藥物首選（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.伐昔洛韋10.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.手指縫B.腕部屈側(cè)C.肘窩D.背部二、多項(xiàng)選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.體癬C.扁平疣D.尖銳濕疣E.毛囊炎2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.關(guān)節(jié)病型C.膿皰型D.紅皮病型E.點(diǎn)滴型3.濕疹的治療原則包括（）A.尋找并去除病因B.避免刺激C.止癢D.抗炎E.預(yù)防感染4.以下哪些是白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚黏膜色素脫失斑B.白斑邊界清楚C.白斑表面光滑D.毛發(fā)可變白E.無自覺癥狀5.治療痤瘡的口服藥物有（）A.抗生素B.維A酸類C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.天皰瘡的主要類型有_____、_____、_____。3.帶狀皰疹的病原體是_____。4.足癬分為_____、_____、_____三型。5.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期大面積使用。（）3.扁平疣具有傳染性。（）4.痤瘡只發(fā)生在青春期。（）5.濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）6.體癬的治療主要是外用抗真菌藥物。（）7.白癜風(fēng)患者的白斑不會(huì)自行消退。（）8.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸方式等有關(guān)。（）9.膿皰瘡患者的皰液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。（）10.皮膚活檢是診斷皮膚病的重要方法之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰伴疼痛1年”就診。患者1年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有疼痛，自行外用“祛痘膏”等藥物，癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。家族中無類似疾病患者。查體：面部可見大量紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，以額部、下頜部為著，可見少許結(jié)節(jié)，壓痛明顯，皮膚油膩。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜及點(diǎn)狀出血。2.答案：C解析：蕁麻疹是常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。3.答案：C解析：足癬主要由皮膚癬菌感染引起。4.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療。5.答案：D解析：白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制與自身免疫、遺傳、精神等有關(guān)，與感染關(guān)系不大。6.答案：D解析：膿皰瘡好發(fā)兒童，群集水皰，皰壁薄易破，尼氏征陰性。7.答案：A解析：接觸性皮炎主要因接觸過敏原所致。8.答案：A解析：濕疹皮疹多形性、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈。9.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選抗病毒藥。10.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，背部較少見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：所列疾病均為感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病臨床分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。3.答案：ABCDE解析：這些都是濕疹的治療原則。4.答案：ABCDE解析：均為白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：免疫抑制劑一般不用于痤瘡治療。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：這是皮膚科常用的外用藥物劑型。2.答案：尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡解析：天皰瘡主要有這幾種類型。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹由該病毒引起。4.答案：水皰型、鱗屑角化型、浸漬糜爛型解析：足癬的三種類型。5.答案：保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫解析：皮膚的主要功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些皮膚病如魚鱗病等無瘙癢癥狀。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大面積使用可引起不良反應(yīng)。3.答案：√解析：扁平疣可通過直接或間接接觸傳染。4.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于任何年齡。5.答案：√解析：辛辣刺激性食物可加重濕疹病情。6.答案：√解析：體癬以外用抗真菌藥治療為主。7.答案：×解析：少數(shù)白癜風(fēng)患者白斑可自行消退。8.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹形態(tài)與接觸因素有關(guān)。9.答案：√解析：膿皰瘡皰液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。10.答案：√解析：皮膚活檢對(duì)診斷皮膚病有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尋常型銀屑病典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，邊界清楚，可局限或泛發(fā)，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位，可有薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血等。關(guān)節(jié)病型可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等表現(xiàn)。膿皰型可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰。紅皮病型全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為重度痤瘡（結(jié)節(jié)囊腫型）。2.