2025年全科護(hù)理學(xué)護(hù)理技能操作實(shí)操考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況適宜進(jìn)行床上擦浴（）A.心力衰竭患者B.糖尿病患者C.骨折牽引患者D.高血壓患者2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩D.增加營(yíng)養(yǎng)4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃6.下列哪種患者不宜使用熱水袋（）A.老年人B.嬰幼兒C.糖尿病患者D.昏迷患者7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～45℃8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑過(guò)粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快9.下列哪種藥物不宜靜脈推注（）A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.氯化鉀10.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.37%D.45%二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇E.灌腸術(shù)2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫以50～52℃為宜C.先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體D.先穿遠(yuǎn)側(cè)肢體，后穿近側(cè)肢體E.操作過(guò)程中注意保暖3.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.局部按摩時(shí)用力要均勻E.避免使用橡膠單和塑料布4.鼻飼的適應(yīng)證有（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食的患者E.食管靜脈曲張患者5.大量不保留灌腸的目的有（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.為高熱患者降溫E.為分娩做準(zhǔn)備三、填空題1.生命體征包括_____、_____、_____、_____。2.常用的口腔護(hù)理溶液中，_____溶液可用于真菌感染。3.壓瘡發(fā)生的原因主要有_____、_____、_____、_____。4.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為_(kāi)____cm。5.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為_(kāi)____cm。四、判斷題（√/×）1.口腔護(hù)理的目的只是保持口腔清潔。（）2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先擦面部，再擦頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部及下肢。（）3.壓瘡一旦發(fā)生就不能治愈。（）4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼前都應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)。（）5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的量一般不超過(guò)1000ml。（）6.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（）7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越高越好。（）8.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管和神經(jīng)分布較少的部位。（）9.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°～40°。（）10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腦梗死”入院，神志不清，右側(cè)肢體偏癱。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折牽引患者活動(dòng)受限，適宜床上擦浴。2.答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。3.答案：C解析：壓瘡發(fā)生后，局部按摩可能會(huì)加重?fù)p傷。4.答案：B解析：鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。5.答案：C解析：床上洗頭水溫一般為40～45℃。6.答案：C解析：糖尿病患者對(duì)熱不敏感，使用熱水袋易發(fā)生燙傷。7.答案：B解析：大量不保留灌腸液溫度一般為38～40℃。8.答案：A解析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。9.答案：D解析：氯化鉀嚴(yán)禁靜脈推注，應(yīng)稀釋后靜脈滴注。10.答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，4L/min時(shí)氧濃度為37%。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCE解析：心肺復(fù)蘇屬于急救技術(shù)，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。2.答案：ABCDE解析：以上均是床上擦浴的注意事項(xiàng)。3.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。4.答案：ABCD解析：食管靜脈曲張患者禁忌鼻飼，以免引起出血。5.答案：ABCDE解析：這些都是大量不保留灌腸的目的。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：這是生命體征的基本內(nèi)容。2.答案：1%～4%碳酸氫鈉解析：該溶液可用于真菌感染的口腔護(hù)理。3.答案：壓力、剪切力、摩擦力、營(yíng)養(yǎng)不良解析：這是壓瘡發(fā)生的主要原因。4.答案：45～55解析：這是胃管插入的一般長(zhǎng)度。5.答案：7～10解析：這是大量不保留灌腸時(shí)肛管插入直腸的深度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔護(hù)理還有預(yù)防感染等目的。2.答案：√解析：床上擦浴的順序一般是這樣的。3.答案：×解析：早期壓瘡?fù)ㄟ^(guò)積極護(hù)理可以治愈。4.答案：√解析：每次鼻飼前檢查胃管位置是必要的。5.答案：√解析：大量不保留灌腸液量一般不超過(guò)1000ml。6.答案：√解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)多種因素調(diào)節(jié)。7.答案：×解析：氧流量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)，不是越高越好。8.答案：√解析：這是肌肉注射部位選擇的原則。9.答案：√解析：皮下注射進(jìn)針角度一般為30°～40°。10.答案：√解析：導(dǎo)尿必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。②棉球不可過(guò)濕，防止水分過(guò)多造成誤吸。③擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。④長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀(guān)察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。⑤傳染病患者用物應(yīng)按消毒隔離原則處理。2.答：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。②炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。③淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，疼痛加劇。④壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。六、案例分析（答案）1.答：①軀體移動(dòng)障礙：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。②生活自理能力缺陷：與神志不清、右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。④有感染的危險(xiǎn)：與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。⑤營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與不能自行進(jìn)食有關(guān)。2.答：①軀體移動(dòng)障礙：協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。②生活自理能力缺陷：提供生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、床上擦浴、更衣等，滿(mǎn)足患者的基本生活需求