2025年老年病科老年失眠治療技術(shù)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.治療老年失眠癥不宜選用的藥物是（）A.艾司唑侖B.佐匹克隆C.氯硝西泮D.雷美爾通2.以下關(guān)于老年失眠癥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患病率隨年齡增長而增加B.多伴有焦慮、抑郁等情緒問題C.對身體和心理健康影響較小D.治療應(yīng)個(gè)體化3.老年失眠患者的首選治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.中醫(yī)治療4.艾司唑侖的主要不良反應(yīng)是（）A.日間困倦B.口干C.頭暈D.以上都是5.以下哪種食物有助于改善老年失眠（）A.咖啡B.濃茶C.牛奶D.巧克力6.老年失眠患者的睡眠環(huán)境應(yīng)保持（）A.安靜、舒適、黑暗、涼爽B.嘈雜、溫暖、明亮、潮濕C.安靜、溫暖、明亮、干燥D.嘈雜、舒適、黑暗、涼爽7.治療老年失眠癥的藥物療程一般不超過（）A.1周B.2周C.4周D.8周8.以下哪種運(yùn)動(dòng)不適合老年失眠患者（）A.散步B.太極拳C.廣場舞D.馬拉松9.老年失眠患者睡前不宜（）A.聽輕音樂B.泡熱水澡C.看刺激性電影D.喝一杯溫牛奶10.佐匹克隆的作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)苯二氮?受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.調(diào)節(jié)生物鐘D.促進(jìn)褪黑素分泌二、多項(xiàng)選擇題1.老年失眠癥的常見原因包括（）A.心理因素B.環(huán)境因素C.疾病因素D.藥物因素2.以下屬于老年失眠癥治療原則的是（）A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.短期治療D.非藥物治療優(yōu)先3.心理治療在老年失眠癥治療中的作用包括（）A.緩解焦慮、抑郁情緒B.改善睡眠認(rèn)知C.提高睡眠質(zhì)量D.減少藥物依賴4.以下哪些藥物可用于治療老年失眠癥（）A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.褪黑素受體激動(dòng)劑D.抗抑郁藥5.物理治療老年失眠癥的方法有（）A.光療B.經(jīng)顱磁刺激C.電刺激D.音樂治療6.老年失眠患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.避免晚餐過飽B.減少咖啡因和酒精攝入C.增加富含色氨酸的食物攝入D.睡前適量進(jìn)食7.以下關(guān)于老年失眠癥藥物治療的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.從小劑量開始B.避免長期使用C.注意藥物相互作用D.定期評估療效和不良反應(yīng)8.老年失眠患者的睡眠衛(wèi)生教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)律作息時(shí)間B.保持良好的睡眠環(huán)境C.避免睡前使用電子設(shè)備D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)三、填空題1.老年失眠癥是指年齡在_____歲及以上的人群出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠問題，且每周至少出現(xiàn)_____次，持續(xù)時(shí)間超過_____個(gè)月。2.治療老年失眠癥的藥物主要包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年失眠癥患者可以長期使用安眠藥。（）2.心理治療對老年失眠癥沒有效果。（）3.運(yùn)動(dòng)可以改善老年失眠患者的睡眠質(zhì)量。（）4.睡前喝一杯咖啡有助于入睡。（）5.老年失眠癥患者的睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適、黑暗、涼爽。（）6.治療老年失眠癥的藥物療程一般不超過8周。（）7.褪黑素受體激動(dòng)劑可以調(diào)節(jié)生物鐘，改善睡眠質(zhì)量。（）8.老年失眠患者可以通過聽音樂、泡熱水澡等方式放松身心，促進(jìn)睡眠。（）五、簡答題1.簡述老年失眠癥的非藥物治療方法。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“失眠1年”就診。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)入睡困難，需1-2小時(shí)才能入睡，睡眠淺，易醒，每晚醒來3-4次，白天精神差，注意力不集中，記憶力減退?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)其他慢性疾病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：氯硝西泮屬于長效苯二氮?類藥物，不良反應(yīng)較多，如日間困倦、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等，且易產(chǎn)生耐受性和依賴性，不適合老年失眠患者。2.答案：C解析：老年失眠癥對身體和心理健康影響較大，可導(dǎo)致焦慮、抑郁、認(rèn)知功能下降等問題。3.答案：B解析：心理治療是老年失眠癥的首選治療方法，包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，可緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠認(rèn)知和睡眠質(zhì)量。4.答案：D解析：艾司唑侖的主要不良反應(yīng)包括日間困倦、口干、頭暈等。5.答案：C解析：牛奶中含有色氨酸，可促進(jìn)褪黑素的合成，有助于改善睡眠?？Х?、濃茶、巧克力等含有咖啡因，可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不利于入睡。6.答案：A解析：老年失眠患者的睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適、黑暗、涼爽，有助于提高睡眠質(zhì)量。7.答案：C解析：治療老年失眠癥的藥物療程一般不超過4周，以避免藥物依賴和不良反應(yīng)。8.答案：D解析：馬拉松屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不適合老年失眠患者。散步、太極拳、廣場舞等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，有助于放松身心，促進(jìn)睡眠。9.答案：C解析：睡前看刺激性電影可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不利于入睡。聽輕音樂、泡熱水澡、喝一杯溫牛奶等方式可放松身心，促進(jìn)睡眠。10.答案：A解析：佐匹克隆屬于非苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制是激動(dòng)苯二氮?受體，具有起效快、半衰期短、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年失眠癥的常見原因包括心理因素（如焦慮、抑郁等）、環(huán)境因素（如噪音、光線等）、疾病因素（如疼痛、呼吸困難等）、藥物因素（如某些降壓藥、降糖藥等）。2.答案：ABCD解析：老年失眠癥的治療原則包括綜合治療、個(gè)體化治療、短期治療、非藥物治療優(yōu)先等。3.答案：ABCD解析：心理治療在老年失眠癥治療中的作用包括緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠認(rèn)知，提高睡眠質(zhì)量，減少藥物依賴等。4.答案：ABCD解析：可用于治療老年失眠癥的藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥等。5.答案：ABCD解析：物理治療老年失眠癥的方法包括光療、經(jīng)顱磁刺激、電刺激、音樂治療等。6.答案：ABC解析：老年失眠患者在飲食方面應(yīng)注意避免晚餐過飽，減少咖啡因和酒精攝入，增加富含色氨酸的食物攝入。睡前不宜進(jìn)食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響睡眠。7.答案：ABCD解析：老年失眠癥藥物治療的注意事項(xiàng)包括從小劑量開始，避免長期使用，注意藥物相互作用，定期評估療效和不良反應(yīng)等。8.答案：ABCD解析：老年失眠患者的睡眠衛(wèi)生教育內(nèi)容包括規(guī)律作息時(shí)間，保持良好的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子設(shè)備，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。三、填空題（答案）1.答案：60；3；3解析：老年失眠癥是指年齡在60歲及以上的人群出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等睡眠問題，且每周至少出現(xiàn)3次，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。2.答案：苯二氮?類；非苯二氮?類；褪黑素受體激動(dòng)劑；抗抑郁藥解析：治療老年失眠癥的藥物主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年失眠癥患者應(yīng)避免長期使用安眠藥，以免產(chǎn)生藥物依賴和不良反應(yīng)。2.答案：×解析：心理治療對老年失眠癥有一定的效果，可緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠認(rèn)知和睡眠質(zhì)量。3.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可以改善老年失眠患者的睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。4.答案：×解析：睡前喝一杯咖啡可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不利于入睡。5.答案：√解析：老年失眠患者的睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適、黑暗、涼爽，有助于提高睡眠質(zhì)量。6.答案：√解析：治療老年失眠癥的藥物療程一般不超過8周，以避免藥物依賴和不良反應(yīng)。7.答案：√解析：褪黑素受體激動(dòng)劑可以調(diào)節(jié)生物鐘，改善睡眠質(zhì)量，尤其適用于老年失眠患者。8.答案：√解析：老年失眠患者可以通過聽音樂、泡熱水澡等方式放松身心，促進(jìn)睡眠。五、簡答題（答案）1.答：老年失眠癥的非藥物治療方法包括：-心理治療：如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，可緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠認(rèn)知和睡眠質(zhì)量。-睡眠衛(wèi)生教育：如規(guī)律作息時(shí)間、保持良好的睡眠環(huán)境、避免睡前使用電子設(shè)備、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。-物理治療：如光療、經(jīng)顱磁刺激、電刺激、音樂治療等。-中醫(yī)治療：如針灸、推拿、中藥等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是老年失眠癥。2.答：該患者的治療方案如下：-非藥物治療：-心理治療：如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，緩解焦慮、抑郁情緒，改善睡眠認(rèn)知和睡眠質(zhì)量。-