2025年老年病學(xué)綜合評(píng)估及干預(yù)策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是老年人認(rèn)知功能評(píng)估的常用工具（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.畫鐘試驗(yàn)2.老年人衰弱綜合征的核心表現(xiàn)不包括（）A.體重下降B.握力減退C.步速減慢D.認(rèn)知障礙3.評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.血紅蛋白水平D.血糖水平4.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿米替林C.普萘洛爾D.阿司匹林5.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力障礙B.聽力障礙C.高血壓D.平衡功能減退6.以下哪項(xiàng)不是老年人尿失禁的常見類型（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁7.老年人慢性疼痛的評(píng)估方法不包括（）A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.麥吉爾疼痛問卷（MPQ）D.巴氏指數(shù)（BI）8.以下哪種疾病是老年人最常見的心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.心力衰竭D.心律失常9.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）以內(nèi)B.骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）C.骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）以上D.骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）以上10.以下哪項(xiàng)不是老年人常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.精神分裂癥二、多項(xiàng)選題1.老年人綜合評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.軀體健康評(píng)估B.心理健康評(píng)估C.社會(huì)功能評(píng)估D.生活質(zhì)量評(píng)估2.以下哪些是老年人衰弱綜合征的干預(yù)措施（）A.營養(yǎng)支持B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.心理干預(yù)D.藥物治療3.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.調(diào)整藥物治療D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查4.老年人尿失禁的治療方法有（）A.行為療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練5.老年人慢性疼痛的治療原則包括（）A.個(gè)體化治療B.綜合治療C.避免藥物不良反應(yīng)D.提高生活質(zhì)量三、填空題1.老年人認(rèn)知功能障礙包括_____和_____。2.老年人常見的口腔問題有_____、_____和_____。3.老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病有_____、_____和_____。4.老年人常見的消化系統(tǒng)疾病有_____、_____和_____。5.老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能會(huì)隨著年齡的增長而逐漸減退。（）2.老年人的心理健康問題比軀體健康問題更重要。（）3.老年人的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）4.老年人使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。（）5.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）6.老年人尿失禁是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。（）7.老年人慢性疼痛可以通過自我調(diào)節(jié)緩解，不需要就醫(yī)。（）8.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是疼痛。（）9.老年人的心理健康問題可以通過心理治療和藥物治療得到改善。（）10.老年人的社會(huì)支持對(duì)其身心健康沒有影響。（）五、簡答題1.簡述老年人綜合評(píng)估的目的和意義。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)列出該患者可能的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：漢密爾頓抑郁量表主要用于評(píng)估抑郁癥狀，而非認(rèn)知功能。2.答案：D解析：認(rèn)知障礙不是衰弱綜合征的核心表現(xiàn)。3.答案：D解析：血糖水平主要用于評(píng)估糖尿病，不是營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。4.答案：B解析：阿米替林副作用較多，不適合老年人使用。5.答案：C解析：高血壓不是跌倒的直接危險(xiǎn)因素。6.答案：D解析：真性尿失禁較少見，不是老年人常見類型。7.答案：D解析：巴氏指數(shù)用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力，非疼痛評(píng)估。8.答案：B解析：高血壓是老年人最常見心血管疾病。9.答案：C解析：骨密度低于同性別、同種族健康成人骨峰值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上為骨質(zhì)疏松癥。10.答案：D解析：精神分裂癥在老年人中相對(duì)少見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人綜合評(píng)估涵蓋軀體、心理、社會(huì)功能和生活質(zhì)量等方面。2.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理干預(yù)和藥物治療均為衰弱綜合征干預(yù)措施。3.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、調(diào)整藥物治療和定期進(jìn)行視力聽力檢查都可預(yù)防跌倒。4.答案：ABCD解析：行為療法、藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練都是尿失禁的治療方法。5.答案：ABCD解析：老年人慢性疼痛治療應(yīng)個(gè)體化、綜合治療，避免藥物不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：輕度認(rèn)知障礙、癡呆解析：老年人認(rèn)知功能障礙主要包括這兩種。2.答案：齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：這些是老年人常見口腔問題。3.答案：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘解析：是老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病。4.答案：消化性潰瘍、慢性胃炎、便秘解析：屬于老年人常見消化系統(tǒng)疾病。5.答案：前列腺增生、尿路感染、尿失禁解析：為老年人常見泌尿系統(tǒng)疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：年齡增長會(huì)導(dǎo)致生理功能逐漸減退。2.答案：×解析：軀體和心理健康都很重要。3.答案：×解析：老年人營養(yǎng)需求有其特點(diǎn)，與年輕人不同。4.答案：√解析：老年人藥物代謝慢，需注意相互作用和不良反應(yīng)。5.答案：×解析：應(yīng)先判斷情況，不能立即扶起。6.答案：×解析：尿失禁需要治療，影響生活質(zhì)量。7.答案：×解析：嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)，自我調(diào)節(jié)可能效果不佳。8.答案：×解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥癥狀之一，但不是主要癥狀。9.答案：√解析：心理治療和藥物治療可改善老年人心理健康問題。10.答案：×解析：社會(huì)支持對(duì)老年人身心健康有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：目的是全面了解老年人的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問題，制定個(gè)性化干預(yù)策略。意義在于提高老年人生活質(zhì)量，預(yù)防疾病，減少并發(fā)癥，促