2025年神經(jīng)病理科實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范性考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種染色方法常用于神經(jīng)組織中神經(jīng)元的顯示（）A.蘇木精-伊紅染色B.尼氏染色C.銀染D.免疫組化染色2.進(jìn)行免疫組化染色時(shí)，抗體的稀釋度通常根據(jù)（）來確定。A.抗體的濃度B.組織的類型C.實(shí)驗(yàn)?zāi)康腄.以上都是3.病理切片的厚度一般為（）A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm4.神經(jīng)病理標(biāo)本固定常用的固定液是（）A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.丙酮5.以下哪種顯微鏡常用于觀察神經(jīng)病理切片的超微結(jié)構(gòu)（）A.光學(xué)顯微鏡B.熒光顯微鏡C.電子顯微鏡D.倒置顯微鏡6.石蠟切片制作過程中，脫水的目的是（）A.去除組織中的水分B.使組織變硬C.便于切片D.以上都是7.冰凍切片的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.操作簡(jiǎn)單B.制片速度快C.組織結(jié)構(gòu)保存好D.適用于免疫組化染色8.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室中，常用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.碘伏C.過氧乙酸D.戊二醛9.以下哪種組織處理方法可以提高免疫組化染色的特異性（）A.抗原修復(fù)B.封閉內(nèi)源性過氧化物酶C.優(yōu)化抗體稀釋度D.以上都是10.病理報(bào)告的書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.準(zhǔn)確性B.完整性C.簡(jiǎn)潔性D.創(chuàng)新性二、多項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室的安全管理應(yīng)包括以下哪些方面（）A.生物安全B.化學(xué)安全C.消防安全D.用電安全2.以下哪些是神經(jīng)病理標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（）A.標(biāo)本應(yīng)新鮮B.避免擠壓和損傷標(biāo)本C.采集足夠的標(biāo)本量D.記錄標(biāo)本的來源和相關(guān)信息3.石蠟切片制作過程中，可能會(huì)出現(xiàn)的問題有（）A.切片不完整B.切片褶皺C(jī).脫片D.染色不佳4.免疫組化染色的影響因素包括（）A.抗體的質(zhì)量B.抗原的表達(dá)水平C.組織的處理方法D.染色條件5.電子顯微鏡觀察神經(jīng)病理切片的步驟包括（）A.標(biāo)本固定B.脫水C.包埋D.切片E.染色6.冰凍切片適用于以下哪些情況（）A.術(shù)中快速診斷B.免疫組化染色C.酶組織化學(xué)染色D.原位雜交7.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室常用的儀器設(shè)備有（）A.顯微鏡B.切片機(jī)C.離心機(jī)D.烤箱E.冰箱8.病理報(bào)告中應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.患者基本信息B.標(biāo)本來源和類型C.病理診斷D.免疫組化結(jié)果E.建議三、填空題1.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室常用的切片方法有_____和_____。2.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有_____、_____等。3.石蠟切片制作過程中，透明劑常用的是_____。4.神經(jīng)病理標(biāo)本的固定時(shí)間一般為_____。5.冰凍切片的溫度一般為_____。6.病理切片的質(zhì)量評(píng)估包括_____、_____等方面。7.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制措施包括_____、_____等。8.免疫組化染色結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.蘇木精-伊紅染色是神經(jīng)病理切片最常用的染色方法。（）2.免疫組化染色可以特異性地顯示神經(jīng)組織中的各種抗原。（）3.石蠟切片的制作過程比冰凍切片復(fù)雜。（）4.電子顯微鏡可以觀察到神經(jīng)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。（）5.抗原修復(fù)是免疫組化染色中必不可少的步驟。（）6.病理報(bào)告的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的診斷和治療。（）7.神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室的安全管理只需要關(guān)注生物安全。（）8.冰凍切片適用于所有神經(jīng)病理標(biāo)本的檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述神經(jīng)病理標(biāo)本固定的目的和常用方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛、嘔吐1個(gè)月，加重伴意識(shí)障礙3天”入院。頭顱CT示右側(cè)額葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤。行手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理檢查。問題1：請(qǐng)描述膠質(zhì)瘤的病理特點(diǎn)。問題2：請(qǐng)列出膠質(zhì)瘤的常見類型及其特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：尼氏染色可顯示神經(jīng)元胞體中的尼氏體，常用于神經(jīng)組織中神經(jīng)元的顯示。2.答案：D解析：抗體的稀釋度通常需根據(jù)抗體濃度、組織類型和實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡染C合確定。3.答案：B解析：病理切片的厚度一般為3-5μm，這個(gè)厚度有利于觀察組織結(jié)構(gòu)。4.答案：A解析：神經(jīng)病理標(biāo)本固定常用甲醛，它能較好地保存組織形態(tài)。5.答案：C解析：電子顯微鏡可用于觀察神經(jīng)病理切片的超微結(jié)構(gòu)，如細(xì)胞器等。6.答案：D解析：石蠟切片制作中脫水可去除組織水分、使組織變硬便于切片。7.答案：C解析：冰凍切片組織結(jié)構(gòu)保存不如石蠟切片好，但操作簡(jiǎn)單、制片快，適用于免疫組化等。8.答案：A解析：神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室常用75%乙醇作為消毒劑。9.答案：D解析：抗原修復(fù)、封閉內(nèi)源性過氧化物酶、優(yōu)化抗體稀釋度等均可提高免疫組化染色特異性。10.答案：D解析：病理報(bào)告書寫應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、完整性、簡(jiǎn)潔性，創(chuàng)新性不是主要原則。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室安全管理包括生物、化學(xué)、消防、用電等多方面安全。2.答案：ABCD解析：神經(jīng)病理標(biāo)本采集需注意新鮮、避免損傷、足夠量及記錄相關(guān)信息。3.答案：ABCD解析：石蠟切片制作中可能出現(xiàn)切片不完整、褶皺、脫片、染色不佳等問題。4.答案：ABCD解析：免疫組化染色受抗體質(zhì)量、抗原表達(dá)水平、組織處理及染色條件等影響。5.答案：ABCDE解析：電子顯微鏡觀察神經(jīng)病理切片步驟包括固定、脫水、包埋、切片、染色等。6.答案：ABC解析：冰凍切片適用于術(shù)中快速診斷、免疫組化、酶組織化學(xué)染色等，原位雜交一般不適用。7.答案：ABCDE解析：神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室常用儀器設(shè)備有顯微鏡、切片機(jī)、離心機(jī)、烤箱、冰箱等。8.答案：ABCDE解析：病理報(bào)告應(yīng)包含患者基本信息、標(biāo)本來源及類型、病理診斷、免疫組化結(jié)果、建議等。三、填空題（答案）1.答案：石蠟切片；冰凍切片解析：這是神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室常用的兩種切片方法。2.答案：抗體；熒光素（或酶等）解析：免疫組化染色常用抗體及標(biāo)記物如熒光素、酶等。3.答案：二甲苯解析：石蠟切片制作中常用二甲苯作為透明劑。4.答案：數(shù)小時(shí)至數(shù)天（具體時(shí)間根據(jù)組織類型而定）解析：神經(jīng)病理標(biāo)本固定時(shí)間因組織而異，一般數(shù)小時(shí)至數(shù)天。5.答案：-20℃左右解析：冰凍切片的溫度一般為-20℃左右。6.答案：切片完整性；染色質(zhì)量（或細(xì)胞形態(tài)等）解析：病理切片質(zhì)量評(píng)估包括切片完整性、染色質(zhì)量等方面。7.答案：室內(nèi)質(zhì)量控制；室間質(zhì)量評(píng)價(jià)解析：神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制措施有室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)等。8.答案：陽性細(xì)胞定位；陽性細(xì)胞數(shù)量（或染色強(qiáng)度等）解析：免疫組化染色結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)包括陽性細(xì)胞定位、數(shù)量、染色強(qiáng)度等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：蘇木精-伊紅染色是神經(jīng)病理切片常用染色方法之一。2.答案：√解析：免疫組化染色可特異性顯示神經(jīng)組織中各種抗原。3.答案：√解析：石蠟切片制作過程相對(duì)冰凍切片更復(fù)雜。4.答案：√解析：電子顯微鏡能觀察神經(jīng)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)。5.答案：×解析：部分抗原可能不需要抗原修復(fù)也能較好染色。6.答案：√解析：病理報(bào)告準(zhǔn)確性對(duì)患者診斷治療至關(guān)重要。7.答案：×解析：神經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)室安全管理包括多方面，不止生物安全。8.答案：×解析：冰凍切片有一定適用范圍，并非適用于所有神經(jīng)病理標(biāo)本檢查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：神經(jīng)病理標(biāo)本固定的目的是保持組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和抗原性，防止組織自溶和腐敗。常用方法有浸泡固定法、灌注固定法等。浸泡固定法是將標(biāo)本浸泡在固定液中，灌注固定法是通過血管將固定液灌注到組織器官內(nèi)。六、案例分析（答案）1.答：膠質(zhì)瘤的病理特點(diǎn)：腫瘤細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)，無包膜，與周圍腦組織界限不清。腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，可呈星形、少突膠質(zhì)細(xì)胞樣、室管膜細(xì)胞樣等。腫瘤組織內(nèi)可出現(xiàn)壞死、出血、囊性變等。2.答：膠質(zhì)瘤常見類型及其特點(diǎn)：-星形細(xì)胞瘤：腫瘤細(xì)胞呈星形，胞質(zhì)豐富，核圓形或橢圓形。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的