2025年皮膚科疑難病例診斷考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.皮膚鏡下呈螺旋狀排列的血管結(jié)構(gòu)最可能是（）A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.玫瑰痤瘡C.白色丘疹D.血管角化病2.一位年輕女性患者，面部出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3.一位老年男性患者，面部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，最可能的診斷是（）A.黃褐斑B.需要性黑素病C.白癜風(fēng)D.日光性黑子4.一位青年男性患者，出現(xiàn)面部、軀干的紅色丘疹和膿皰，伴有脫屑，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.膿皰型玫瑰痤瘡C.癤病D.麻風(fēng)病5.一位女性患者，手部出現(xiàn)干燥、脫屑、瘙癢，最可能的診斷是（）A.手癬B.掌跖膿皰病C.手部濕疹D.手部銀屑病6.一位男性患者，出現(xiàn)面部、軀干的紅色斑塊，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.好發(fā)于中老年男性的皮膚病C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.一位女性患者，面部出現(xiàn)黃褐斑，最可能的誘因是（）A.激素變化B.日光照射C.藥物使用D.遺傳因素8.一位男性患者，出現(xiàn)面部、軀干的紅色丘疹和膿皰，伴有鼻唇溝增厚，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.膿皰型玫瑰痤瘡C.癤病D.麻風(fēng)病9.一位女性患者，出現(xiàn)面部、軀干的紅色斑塊，伴有脫發(fā)，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.好發(fā)于中老年男性的皮膚病10.一位男性患者，出現(xiàn)面部、軀干的紅色丘疹和膿皰，伴有油性皮膚，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.膿皰型玫瑰痤瘡C.癤病D.麻風(fēng)病二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)？（）A.蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛2.以下哪些是銀屑病的典型特征？（）A.皮膚干燥B.斑塊狀皮損C.點(diǎn)狀出血D.脫屑3.以下哪些是玫瑰痤瘡的典型特征？（）A.鼻唇溝增厚B.玫瑰痤瘡C.紅色丘疹D.膿皰4.以下哪些是濕疹的典型特征？（）A.干燥、脫屑B.瘙癢C.皮膚增厚D.滲出5.以下哪些是白癜風(fēng)的表現(xiàn)？（）A.色素減退B.白色斑塊C.瘙癢D.脫屑6.以下哪些是黃褐斑的常見誘因？（）A.激素變化B.日光照射C.藥物使用D.遺傳因素7.以下哪些是手癬的表現(xiàn)？（）A.干燥、脫屑B.瘙癢C.水皰D.膿皰8.以下哪些是掌跖膿皰病的典型特征？（）A.掌跖紅斑B.膿皰C.瘙癢D.脫屑9.以下哪些是皮肌炎的表現(xiàn)？（）A.斑塊狀皮損B.關(guān)節(jié)疼痛C.肌肉無力D.蝶形紅斑10.以下哪些是麻風(fēng)病的典型特征？（）A.皮膚結(jié)節(jié)B.神經(jīng)損害C.鼻腔干燥D.視力減退三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.銀屑病的典型特征是_____3.玫瑰痤瘡的典型特征是_____4.濕疹的典型特征是_____5.白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)是_____6.黃褐斑的常見誘因是_____7.手癬的表現(xiàn)是_____8.掌跖膿皰病的典型特征是_____9.皮肌炎的表現(xiàn)是_____10.麻風(fēng)病的典型特征是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.銀屑病是一種遺傳性疾病。3.玫瑰痤瘡是一種感染性疾病。4.濕疹是一種過敏性疾病。5.白癜風(fēng)是一種感染性疾病。6.黃褐斑是一種遺傳性疾病。7.手癬是一種感染性疾病。8.掌跖膿皰病是一種遺傳性疾病。9.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。10.麻風(fēng)病是一種感染性疾病。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述銀屑病的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛?，F(xiàn)病史：患者為年輕女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，近期出現(xiàn)口腔潰瘍。體征：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：抗核抗體陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：皮膚鏡下呈螺旋狀排列的血管結(jié)構(gòu)最可能是毛細(xì)血管擴(kuò)張。2.B解析：蝶形紅斑和關(guān)節(jié)疼痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。3.B解析：老年男性面部進(jìn)行性加重的色素沉著最可能是需要性黑素病。4.B解析：面部、軀干的紅色丘疹和膿皰伴有脫屑是膿皰型玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)。5.C解析：手部干燥、脫屑、瘙癢最可能是手部濕疹。6.B解析：面部、軀干的紅色斑塊伴有瘙癢好發(fā)于中老年男性。7.A解析：激素變化是黃褐斑的最常見誘因。8.B解析：面部、軀干的紅色丘疹和膿皰伴有鼻唇溝增厚是膿皰型玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)。9.C解析：面部、軀干的紅色斑塊伴有脫發(fā)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。10.B解析：面部、軀干的紅色丘疹和膿皰伴有油性皮膚是膿皰型玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括蝶形紅斑、口腔潰瘍和關(guān)節(jié)疼痛。2.BCD解析：銀屑病的典型特征包括斑塊狀皮損、點(diǎn)狀出血和脫屑。3.ACD解析：玫瑰痤瘡的典型特征包括鼻唇溝增厚、紅色丘疹和膿皰。4.ABCD解析：濕疹的典型特征包括干燥、脫屑、瘙癢和滲出。5.ABD解析：白癜風(fēng)的表現(xiàn)包括色素減退、白色斑塊和瘙癢。6.ABD解析：黃褐斑的常見誘因包括激素變化和日光照射。7.ABC解析：手癬的表現(xiàn)包括干燥、脫屑和水皰。8.ABCD解析：掌跖膿皰病的典型特征包括掌跖紅斑、膿皰、瘙癢和脫屑。9.BC解析：皮肌炎的表現(xiàn)包括肌肉無力和關(guān)節(jié)疼痛。10.ABD解析：麻風(fēng)病的典型特征包括皮膚結(jié)節(jié)和神經(jīng)損害。三、填空題（答案）1.蝶形紅斑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是蝶形紅斑。2.斑塊狀皮損解析：銀屑病的典型特征是斑塊狀皮損。3.鼻唇溝增厚解析：玫瑰痤瘡的典型特征是鼻唇溝增厚。4.干燥、脫屑解析：濕疹的典型特征是干燥、脫屑。5.白色斑塊解析：白癜風(fēng)的表現(xiàn)是白色斑塊。6.激素變化解析：黃褐斑的常見誘因是激素變化。7.干燥、脫屑解析：手癬的表現(xiàn)是干燥、脫屑。8.掌跖紅斑解析：掌跖膿皰病的典型特征是掌跖紅斑。9.肌肉無力解析：皮肌炎的表現(xiàn)是肌肉無力。10.皮膚結(jié)節(jié)解析：麻風(fēng)病的典型特征是皮膚結(jié)節(jié)。四、判斷題（答案）1.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.√解析：銀屑病是一種遺傳性疾病。3.×解析：玫瑰痤瘡不是感染性疾病。4.×解析：濕疹不是過敏性疾病。5.×解析：白癜風(fēng)不是感染性疾病。6.×解析：黃褐斑不是遺傳性疾病。7.√解析：手癬是一種感染性疾病。8.×解析：掌跖膿皰病不是遺傳性疾病。9.√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病。10.√解析：麻風(fēng)病是一種感染性疾病。五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、血液系統(tǒng)異常、免疫學(xué)異常和腎臟損害等。六、論述題（答案）1.銀屑病的治療原則