2025年婦科宮頸細(xì)胞學(xué)常見疾病鑒別診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.是宮頸癌篩查的主要方法B.可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變C.可確診宮頸癌D.可發(fā)現(xiàn)HPV感染2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，以下處理正確的是（）A.立即行宮頸活檢B.3-6個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)C.行HPV檢測(cè)D.觀察，無需處理3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為L(zhǎng)SIL，以下處理正確的是（）A.立即行宮頸錐切術(shù)B.行陰道鏡檢查及宮頸活檢C.3-6個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)D.觀察，無需處理4.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL，以下處理正確的是（）A.立即行宮頸錐切術(shù)B.行陰道鏡檢查及宮頸活檢C.3-6個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)D.觀察，無需處理5.以下哪種情況最可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)檢查假陰性（）A.取材不滿意B.患者月經(jīng)期間檢查C.患者檢查前使用陰道栓劑D.以上都是6.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞，提示可能感染了（）A.HPVB.HSVC.HIVD.HCV7.以下哪種細(xì)胞在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中提示可能有宮頸癌變（）A.化生細(xì)胞B.挖空細(xì)胞C.不典型鱗狀細(xì)胞D.腺癌細(xì)胞8.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為AGC，以下處理正確的是（）A.立即行宮頸活檢B.行陰道鏡檢查及宮頸活檢C.行分段診刮D.以上都是9.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)來潮前1周B.月經(jīng)來潮后1周C.月經(jīng)干凈后3-7天D.任何時(shí)間都可以10.以下哪種情況不適合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（）A.陰道炎癥B.宮頸息肉C.宮頸柱狀上皮異位D.子宮頸癌術(shù)后二、多項(xiàng)選題1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌B.發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變C.監(jiān)測(cè)宮頸癌治療效果D.評(píng)估宮頸病變的嚴(yán)重程度2.以下哪些因素可能影響宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果（）A.取材方法B.標(biāo)本固定C.檢查者技術(shù)水平D.患者年齡3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，可能的原因包括（）A.炎癥B.HPV感染C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.宮頸癌4.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為L(zhǎng)SIL，可能的診斷包括（）A.CINⅠB.CINⅡC.CINⅢD.宮頸癌5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL，可能的診斷包括（）A.CINⅡB.CINⅢC.宮頸癌D.宮頸炎癥三、填空題1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的常用方法有_____和_____。2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的報(bào)告方式采用_____系統(tǒng)。3.宮頸上皮內(nèi)瘤變分為_____級(jí)，分別是_____。4.宮頸癌的主要病因是_____感染。5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞，需要進(jìn)一步進(jìn)行_____檢查。四、判斷題（√/×）1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以替代HPV檢測(cè)。（）2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，就可以排除宮頸癌。（）3.宮頸柱狀上皮異位患者不需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。（）4.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞，一定是HPV感染。（）5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，需要立即進(jìn)行宮頸活檢。（）6.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為L(zhǎng)SIL，不需要進(jìn)行任何處理。（）7.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為HSIL，需要立即進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。（）8.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查前可以進(jìn)行性生活。（）9.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查后可能會(huì)有少量陰道出血，屬于正常現(xiàn)象。（）10.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女，35歲，因“白帶增多1年”就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，表面光滑。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US。問題1：該患者下一步應(yīng)如何處理？問題2：如果該患者HPV檢測(cè)結(jié)果為陽性，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不能確診宮頸癌，確診需要宮頸活檢。2.答案：C解析：ASC-US需行HPV檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定下一步處理。3.答案：B解析：LSIL應(yīng)行陰道鏡檢查及宮頸活檢明確診斷。4.答案：A解析：HSIL多需立即行宮頸錐切術(shù)。5.答案：D解析：取材不滿意、月經(jīng)期間、檢查前用陰道栓劑等都可能致假陰性。6.答案：A解析：挖空細(xì)胞提示HPV感染。7.答案：D解析：腺癌細(xì)胞提示可能有宮頸癌變。8.答案：D解析：AGC需行宮頸活檢、陰道鏡檢查及分段診刮等。9.答案：C解析：月經(jīng)干凈后3-7天是最佳檢查時(shí)間。10.答案：D解析：子宮頸癌術(shù)后一般不需要再行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，能監(jiān)測(cè)治療效果及評(píng)估病變嚴(yán)重程度。2.答案：ABC解析：取材方法、標(biāo)本固定、檢查者技術(shù)水平等影響結(jié)果，患者年齡一般不影響。3.答案：ABC解析：ASC-US可能因炎癥、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等引起，宮頸癌可能性小。4.答案：AB解析：LSIL多為CINⅠ或CINⅡ。5.答案：ABC解析：HSIL多為CINⅡ、CINⅢ或?qū)m頸癌，宮頸炎癥一般不會(huì)是HSIL。三、填空題（答案）1.答案：巴氏涂片法、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)法解析：這是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查常用的兩種方法。2.答案：TBS解析：TBS系統(tǒng)是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的報(bào)告方式。3.答案：三；CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變分三級(jí)。4.答案：高危型HPV解析：高危型HPV感染是宮頸癌主要病因。5.答案：陰道鏡檢查及宮頸活檢解析：發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞需進(jìn)一步檢查。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不能替代HPV檢測(cè)，兩者聯(lián)合應(yīng)用更好。2.答案：×解析：一次檢查正常不能完全排除宮頸癌，需定期復(fù)查。3.答案：×解析：宮頸柱狀上皮異位患者也需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。4.答案：×解析：挖空細(xì)胞多提示HPV感染，但不是絕對(duì)。5.答案：×解析：ASC-US先查HPV，再?zèng)Q定是否活檢。6.答案：×解析：LSIL需行陰道鏡檢查等進(jìn)一步評(píng)估。7.答案：×解析：HSIL一般需宮頸錐切術(shù)，但也有其他處理方式。8.答案：×解析：檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活。9.答案：√解析：檢查后少量陰道出血屬正常。10.答案：√解析：結(jié)果異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診