2025年檢驗醫(yī)學知識綜合檢測答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)的正常參考值范圍是（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11×10^9/LC.5.0-12×10^9/LD.6.0-14×10^9/L2.下列哪種溶血性貧血，外周血涂片可見“齒輪狀”紅細胞？（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性橢圓形細胞增多癥D.G6PD缺乏癥3.心肌梗死時，血清心肌酶中最早升高的是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）4.下列哪種細菌是肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)？（）A.莢膜B.外膜蛋白C.脫氧核糖核酸酶D.鏈球菌溶血素5.尿液分析中，出現(xiàn)泡沫尿，提示可能存在（）A.尿路感染B.腎小管損傷C.尿液蛋白質(zhì)增高D.尿路結(jié)石6.甲狀腺功能亢進癥時，下列哪項指標會升高？（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.以上都是7.糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析可見（）A.pH升高，HCO3-升高B.pH降低，HCO3-降低C.pH升高，HCO3-降低D.pH降低，HCO3-升高8.下列哪種方法常用于血液培養(yǎng)？（）A.涂片染色法B.免疫熒光法C.培養(yǎng)法D.分子生物學檢測9.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的指標是（）A.總蛋白（TP）B.白蛋白（ALB）C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）10.下列哪種寄生蟲感染，糞便檢查可見夏科-雷登氏結(jié)晶？（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.阿米巴原蟲D.蛔蟲11.下列哪種抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體？（）A.抗核抗體（ANA）B.類風濕因子（RF）C.抗雙鏈DNA抗體D.抗角蛋白抗體12.下列哪種指標用于評估腎小球濾過功能？（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.葡萄糖（Glucose）D.尿酸（UA）13.下列哪種方法用于檢測病原體的核酸？（）A.免疫印跡法B.聚合酶鏈式反應（PCR）C.沉淀反應D.瓊脂糖凝膠電泳14.下列哪種指標用于評估肝細胞合成功能？（）A.總膽紅素（TBIL）B.直接膽紅素（DBIL）C.凝血酶原時間（PT）D.肝功能試驗（LFT）15.下列哪種細菌是銅綠假單胞菌的典型特征？（）A.球形菌B.桿狀菌C.螺旋菌D.纖維菌二、多項選題1.下列哪些指標在心肌梗死時升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）2.甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多食消瘦C.焦慮失眠D.甲狀腺腫大3.下列哪些檢查屬于肝功能檢查？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.白蛋白（ALB）C.堿性磷酸酶（ALP）D.總膽紅素（TBIL）4.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿5.下列哪些細菌屬于革蘭氏陰性菌？（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.嗜血桿菌6.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變7.下列哪些指標用于評估腎功能？（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.葡萄糖（Glucose）D.尿酸（UA）8.下列哪些方法用于病原體檢測？（）A.細菌培養(yǎng)B.免疫熒光法C.聚合酶鏈式反應（PCR）D.瓊脂糖凝膠電泳9.下列哪些指標屬于甲狀腺功能檢查？（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）10.下列哪些屬于自身免疫性疾?。浚ǎ〢.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.多發(fā)性硬化癥三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的正常參考值范圍是__________。2.尿液分析中，出現(xiàn)蛋白尿，提示可能存在__________。3.甲狀腺功能亢進癥時，血清中__________水平會升高。4.糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析可見__________。5.肝功能檢查中，反映膽紅素代謝的指標是__________。6.尿路感染時，尿液中常見的細菌是__________。7.下列哪種抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體？__________。8.評估腎小球濾過功能的指標是__________。9.檢測病原體核酸的方法是__________。10.甲狀腺功能檢查中，反映甲狀腺激素合成功能的指標是__________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高常見于感染。2.尿液分析中，出現(xiàn)泡沫尿提示可能存在尿液蛋白質(zhì)增高。3.甲狀腺功能亢進癥時，血清中促甲狀腺激素（TSH）水平會降低。4.糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析可見pH降低，HCO3-降低。5.肝功能檢查中，反映肝細胞合成功能的指標是堿性磷酸酶（ALP）。6.尿路感染時，尿液中常見的細菌是大腸桿菌。7.類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是抗核抗體（ANA）。8.評估腎小球濾過功能的指標是尿素氮（BUN）。9.檢測病原體核酸的方法是聚合酶鏈式反應（PCR）。10.甲狀腺功能檢查中，反映甲狀腺激素合成功能的指標是游離甲狀腺素（FT4）。五、簡答題1.簡述心肌梗死時血清心肌酶的變化特點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。六、案例分析1.患者主訴：反復尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃?，F(xiàn)病史：患者有糖尿病史5年，近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛。實驗室檢查：尿常規(guī)可見白細胞酯酶陽性，尿蛋白（+），尿紅細胞（+）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：心悸、多食消瘦、焦慮失眠1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前出現(xiàn)心悸、多食消瘦、焦慮失眠，伴甲狀腺腫大。查體：甲狀腺腫大，心率110次/分，手顫。實驗室檢查：促甲狀腺激素（TSH）0.05mIU/L，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）6.5pmol/L，游離甲狀腺素（FT4）45pmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：白細胞計數(shù)的正常參考值范圍是4.0-11×10^9/L。2.A解析：遺傳性球形細胞增多癥外周血涂片可見“齒輪狀”紅細胞。3.A解析：心肌梗死時，血清心肌酶中最早升高的是肌酸激酶（CK）。4.A解析：肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是莢膜。5.C解析：尿液分析中，出現(xiàn)泡沫尿，提示可能存在尿液蛋白質(zhì)增高。6.D解析：甲狀腺功能亢進癥時，促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）水平都會升高。7.B解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析可見pH降低，HCO3-降低。8.C解析：血液培養(yǎng)常用于檢測血液中的病原體。9.C解析：肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的指標是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。10.C解析：阿米巴原蟲感染，糞便檢查可見夏科-雷登氏結(jié)晶。11.D解析：抗角蛋白抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體。12.B解析：肌酐（Cr）用于評估腎小球濾過功能。13.B解析：聚合酶鏈式反應（PCR）用于檢測病原體的核酸。14.C解析：凝血酶原時間（PT）用于評估肝細胞合成功能。15.B解析：銅綠假單胞菌是桿狀菌，典型特征為革蘭氏陰性菌。二、多項選題（答案）1.ABC解析：心肌梗死時，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）會升高。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)包括心悸、多食消瘦、焦慮失眠和甲狀腺腫大。3.ABCD解析：肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、堿性磷酸酶（ALP）和總膽紅素（TBIL）。4.ABCD解析：尿路感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛和血尿。5.AC解析：革蘭氏陰性菌包括大腸桿菌和銅綠假單胞菌。6.ABCD解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。7.AB解析：尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）用于評估腎功能。8.ABCD解析：病原體檢測方法包括細菌培養(yǎng)、免疫熒光法、聚合酶鏈式反應（PCR）和瓊脂糖凝膠電泳。9.ABCD解析：甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。10.ABCD解析：自身免疫性疾病包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎和多發(fā)性硬化癥。三、填空題（答案）1.320-360g/L2.尿路感染3.游離甲狀腺素（FT4）4.pH降低，HCO3-降低5.總膽紅素（TBIL）6.大腸桿菌7.抗角蛋白抗體8.肌酐（Cr）9.聚合酶鏈式反應（PCR）10.游離甲狀腺素（FT4）四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肌梗死時，血清心肌酶的變化特點：肌酸激酶（CK）最早升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）隨后升高，而乳酸脫氫酶（LDH）在發(fā)病后24-48小時升高。2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查：臨床表現(xiàn)包括心悸、多