2025年耳鼻喉科手術技術與操作考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不宜行鼻內(nèi)鏡手術（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔惡性腫瘤2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤3.鼓膜穿孔的患者，禁忌進行的檢查是（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳內(nèi)鏡檢查D.外耳道沖洗4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷5.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸淋巴結(jié)B.肝C.肺D.骨6.以下哪種藥物可用于治療變應性鼻炎（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.抗組胺藥物7.慢性化膿性中耳炎的常見并發(fā)癥不包括（）A.迷路炎B.面癱C.顱內(nèi)感染D.鼻中隔穿孔8.氣管切開術的適應證不包括（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些手術的前置手術D.鼻出血9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛10.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端二、多項選題1.鼻內(nèi)鏡手術的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.嗅覺減退2.喉阻塞的常見病因包括（）A.喉部炎癥B.喉部腫瘤C.喉部外傷D.喉部異物3.以下哪些是感音神經(jīng)性聾的常見病因（）A.遺傳因素B.噪聲性聾C.藥物中毒性聾D.老年性聾4.變應性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測5.慢性化膿性中耳炎的臨床特點包括（）A.長期或反復耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有耳鳴6.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴、聽力下降D.頸部腫塊三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.喉的軟骨包括_____、_____、_____和_____。3.外耳道異物常見的有_____、_____、_____等。4.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。5.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。6.鼻竇炎的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術是治療鼻竇炎的首選方法。（）2.喉癌患者都需要行全喉切除術。（）3.鼓膜穿孔的患者可以游泳。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后不需要再行鼓膜切開術。（）5.鼻咽癌患者早期可無明顯癥狀。（）6.變應性鼻炎患者可以通過避免接觸過敏原預防發(fā)作。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”就診。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴流涕，為膿性，量較多，有時有臭味，無鼻出血，頭痛以前額部為主，呈悶痛，無放射痛，無惡心、嘔吐等不適。曾多次在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：鼻腔惡性腫瘤多需行手術、放療等綜合治療，鼻內(nèi)鏡手術一般不作為首選。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見，約占90%以上。3.答案：D解析：鼓膜穿孔時外耳道沖洗可能導致中耳感染。4.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎的主要病因。5.答案：A解析：鼻咽癌轉(zhuǎn)移以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見。6.答案：D解析：抗組胺藥物是治療變應性鼻炎的常用藥物。7.答案：D解析：鼻中隔穿孔不是慢性化膿性中耳炎的常見并發(fā)癥。8.答案：D解析：鼻出血一般不需要行氣管切開術。9.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降等，一般無頭痛。10.答案：A解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔、嗅覺減退等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等均可導致喉阻塞。3.答案：ABCD解析：遺傳因素、噪聲性聾、藥物中毒性聾、老年性聾等都是感音神經(jīng)性聾的常見病因。4.答案：ABCD解析：變應性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征及過敏原檢測等。5.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎的臨床特點為長期或反復耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，可伴有耳鳴等。6.答案：ABCD解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴、聽力下降、頸部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。2.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨解析：喉的軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。3.答案：耵聹、異物、昆蟲解析：外耳道異物常見的有耵聹、異物、昆蟲等。4.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法等。5.答案：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫等。6.答案：根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染解析：鼻竇炎的治療原則包括根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術是治療鼻竇炎的有效方法，目前已成為首選。2.答案：×解析：喉癌的治療方法需根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮，不一定都需要行全喉切除術。3.答案：×解析：鼓膜穿孔的患者應避免游泳，以免引起中耳感染。4.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，如病情需要，可再行鼓膜切開術。5.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀不明顯，容易被忽視。6.答案：√解析：變應性鼻炎患者通過避免接觸過敏原可有效預防發(fā)作。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括：①鼻塞：多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可伴有嗅覺減退或喪失；②流涕：多為膿性鼻涕，量較多，有時有臭味；③頭痛：一般為鈍痛或悶痛，部位多在額部、顳部或枕部，可伴有頭暈、頭脹等不適；④其他：可伴有耳鳴、聽力下降、咳嗽、咳痰等癥狀。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（左側(cè)）。診斷依據(jù)：①患者有反復鼻塞、流涕、頭痛3年的病史；②鼻塞呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴膿性流涕，量較多，有時有臭味；③頭痛以前額部為主，呈悶痛；④曾多次在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，藥物治療效果不佳。2.答：為明