2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽考試模擬題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是：A.高濃度吸氧（＞50%）B.低濃度低流量持續(xù)吸氧（12L/min）C.中濃度吸氧（3040%）D.高壓氧艙治療答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)選擇低濃度（2535%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。2.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.每日用0.5%聚維酮碘消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓勵(lì)患者每日飲水量＞2000mlD.導(dǎo)尿管每周更換1次答案：D解析：目前指南推薦長期留置導(dǎo)尿管患者，導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定（如硅膠導(dǎo)尿管可每4周更換1次），而非固定每周更換。頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿道損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為預(yù)防尿路感染的正確措施。3.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg、喉頭水腫，首要的急救措施是：A.立即停止輸液，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.高流量吸氧（68L/min）D.靜脈滴注多巴胺升壓答案：A解析：青霉素過敏性休克的急救關(guān)鍵是快速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣及低血壓。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，收縮血管、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，是首選急救藥物。其他措施（如激素、吸氧、升壓藥）需在腎上腺素使用后同步進(jìn)行。4.測(cè)量患者腋溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.若患者剛沐浴，需等待30分鐘后再測(cè)量C.昏迷患者可采用腋溫測(cè)量D.測(cè)量前將體溫計(jì)甩至35℃以下，無需檢查是否破損答案：B解析：腋溫測(cè)量前需擦干腋窩汗液（避免汗液蒸發(fā)影響結(jié)果），體溫計(jì)水銀端應(yīng)緊貼皮膚并夾緊10分鐘（確保測(cè)量準(zhǔn)確）；剛沐浴、運(yùn)動(dòng)后需等待30分鐘再測(cè)量；昏迷患者因無法配合夾緊體溫計(jì)，不宜測(cè)腋溫（可選肛溫）；測(cè)量前需檢查體溫計(jì)是否破損，避免水銀泄漏。5.關(guān)于壓瘡（壓力性損傷）的分期，下列描述正確的是：A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪或肌肉C.Ⅲ期：局部皮膚出現(xiàn)水皰，直徑＞5mmD.Ⅳ期：僅表皮或真皮受損，未累及皮下組織答案：A解析：2023年NPUAP最新壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ期為皮膚完整的非蒼白性紅斑（壓之不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（表皮或真皮），表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰（直徑≤5mm）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，累及皮下組織但未達(dá)筋膜；Ⅳ期為全層皮膚缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露。6.患者因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，主訴頭暈、心悸，BP90/60mmHg，HR110次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液B.監(jiān)測(cè)生命體征及嘔血、黑便量C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：A解析：上消化道出血患者出現(xiàn)低血壓（BP＜90/60mmHg）、心率增快（HR＞100次/分），提示失血性休克早期，首要措施是快速補(bǔ)充血容量（建立靜脈通路，輸注晶體液或膠體液），糾正休克。其他措施（如監(jiān)測(cè)、止血治療）需在補(bǔ)液基礎(chǔ)上進(jìn)行。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正確的操作順序是：A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道→保暖答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估。但復(fù)蘇前需先保暖（置于輻射保暖臺(tái)），因此順序?yàn)楸Ｅ鶤→B→C→D。8.糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，應(yīng)避開臍周5cm區(qū)域B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.同一部位注射點(diǎn)間隔至少1cmD.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前復(fù)溫答案：D解析：胰島素需冷藏保存（28℃），不可冷凍（冷凍會(huì)破壞胰島素結(jié)構(gòu)）。使用前從冰箱取出后需放置1530分鐘復(fù)溫，避免注射時(shí)引起疼痛。其他選項(xiàng)均為正確指導(dǎo)。9.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.12小時(shí)B.34小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時(shí)，可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。過早抬頭會(huì)增加頭痛風(fēng)險(xiǎn)。10.某產(chǎn)婦順產(chǎn)一男嬰，Apgar評(píng)分9分，出生后30分鐘，護(hù)士應(yīng)協(xié)助進(jìn)行的首要護(hù)理措施是：A.早開奶（讓新生兒吸吮乳頭）B.測(cè)量體重、身長C.注射維生素K?D.進(jìn)行新生兒疾病篩查答案：A解析：新生兒出生后30分鐘內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵期（“黃金1小時(shí)”），早開奶可促進(jìn)乳汁分泌，建立母嬰依戀，是產(chǎn)后首要護(hù)理措施。其他操作（如測(cè)量、注射、篩查）可在哺乳后進(jìn)行。11.患者因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑予尿激酶靜脈溶栓治療。溶栓后最需警惕的并發(fā)癥是：A.過敏反應(yīng)B.低血壓C.腦出血D.再灌注心律失常答案：C解析：溶栓治療的主要風(fēng)險(xiǎn)是出血（包括顱內(nèi)出血、消化道出血等），其中腦出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥（死亡率高）。需密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)及生命體征變化。12.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是：A.插入胃管至4555cm時(shí)，需驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在3035℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)D.長期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換1次（從另一側(cè)鼻孔插入）答案：C解析：鼻飼液溫度以3840℃為宜（接近體溫，避免過冷刺激胃黏膜）；胃管插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約4555cm），插入后需通過回抽胃液、聽氣過水聲或X線確認(rèn)位置；長期鼻飼患者胃管更換頻率為每4周1次（硅膠胃管），而非每周；每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時(shí)，避免胃潴留。13.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序?yàn)椋捍健髠?cè)頰部→右側(cè)頰部→上顎→舌面→舌下答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理的正確順序應(yīng)為：口唇→左側(cè)牙齒外側(cè)面→左側(cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)牙齒外側(cè)面→右側(cè)內(nèi)側(cè)面→右側(cè)咬合面→右側(cè)頰部→上顎→舌面→舌下。需按順序分區(qū)擦洗，避免遺漏。14.患者輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速計(jì)算公式：滴速（滴/分）=（液體總量×滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）。代入數(shù)據(jù)：（250×15）/30=125滴/分。15.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，錯(cuò)誤的是：A.以治愈為導(dǎo)向，延長患者生存時(shí)間B.關(guān)注患者的疼痛控制和癥狀管理C.重視心理支持和人文關(guān)懷D.尊重患者的意愿和尊嚴(yán)答案：A解析：臨終關(guān)懷的核心是“以照護(hù)為中心”，而非“以治愈為導(dǎo)向”，目標(biāo)是提高患者臨終階段的生活質(zhì)量，緩解痛苦，維護(hù)尊嚴(yán)。16.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.昆蟲隔離D.保護(hù)性隔離答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體，屬于接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離（如戴手套、穿隔離衣，傷口分泌物嚴(yán)格消毒處理）。17.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)，護(hù)士首先應(yīng)考慮：A.引流管阻塞B.肺復(fù)張良好C.引流管脫出胸腔D.引流瓶位置過高答案：B解析：正常情況下，胸腔閉式引流瓶內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)（35cm）。若水柱無波動(dòng)，可能為肺復(fù)張良好（胸膜腔閉合）、引流管阻塞或脫出。需結(jié)合患者癥狀（如呼吸是否平穩(wěn)、有無胸悶）及胸部X線判斷，首先考慮肺復(fù)張可能。18.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，血膽堿酯酶活性30%。首選的解毒藥物是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）C.氟馬西尼D.納洛酮答案：A解析：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用抗膽堿藥（阿托品）和膽堿酯酶復(fù)能劑（解磷定、氯解磷定）。阿托品緩解M樣癥狀（瞳孔縮小、流涎），解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性，緩解N樣癥狀（肌顫）。19.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT），最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.抬高患肢，避免按摩B.早期下床活動(dòng)C.局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行足背伸屈運(yùn)動(dòng)答案：A解析：DVT患者需抬高患肢（高于心臟2030cm）促進(jìn)靜脈回流，避免按摩或擠壓患肢（防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞）。早期下床活動(dòng)適用于DVT預(yù)防，而非已形成血栓的患者；熱敷可能加重局部充血，不推薦。20.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是：A.生理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒雙眼和會(huì)陰部D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：C解析：生理性黃疸多在出生后23天出現(xiàn)；病理性黃疸特點(diǎn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、血清膽紅素每日上升＞85μmol/L；母乳性黃疸無需停母乳（可少量多次喂養(yǎng)）；藍(lán)光治療時(shí)需用黑布遮蓋雙眼（避免視網(wǎng)膜損傷）和會(huì)陰部（保護(hù)生殖系統(tǒng)）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.低血糖昏迷答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括DKA、HHS、低血糖昏迷；糖尿病腎病屬于慢性并發(fā)癥（微血管病變）。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括：A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎盤答案：ABD解析：昏迷患者無法自行漱口，無需準(zhǔn)備吸水管；需用開口器協(xié)助張口，壓舌板固定舌頭，彎盤承接分泌物。3.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是：A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈B.輸入刺激性藥物時(shí)，需先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢C.24小時(shí)連續(xù)輸液者，輸液器應(yīng)每12小時(shí)更換1次D.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，需注意區(qū)分動(dòng)脈和靜脈（靜脈回血呈暗紅色，動(dòng)脈呈沖擊狀）答案：ABD解析：24小時(shí)連續(xù)輸液者，輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次（最新指南）；其他選項(xiàng)均正確。4.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓的正確操作包括：A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人為56cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1答案：ABCD解析：2023年AHA心肺復(fù)蘇指南推薦：按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時(shí)間相等（1:1），保證胸廓充分回彈。5.關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處，正確的是：A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.減少深靜脈血栓形成C.增強(qiáng)呼吸功能，預(yù)防肺部感染D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：早期活動(dòng)可通過促進(jìn)血液循環(huán)、增加肺活量、刺激腸蠕動(dòng)等減少并發(fā)癥，但可能因活動(dòng)牽拉切口導(dǎo)致疼痛加重（需評(píng)估患者耐受度）。6.下列屬于高血壓患者健康指導(dǎo)內(nèi)容的是：A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）C.血壓控制目標(biāo)：一般患者＜140/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHgD.避免突然改變體位（如久蹲后突然站立）答案：ACD解析：高血壓患者需嚴(yán)格限酒（男性每日酒精量＜25g，女性＜15g，白酒約50ml含酒精15g，因此男性白酒應(yīng)＜100ml/日），其他選項(xiàng)正確。7.關(guān)于新生兒窒息的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.輕度窒息（Apgar47分）：皮膚發(fā)紺，呼吸淺慢B.重度窒息（Apgar03分）：皮膚蒼白，肌張力松弛C.窒息早期表現(xiàn)為呼吸增快，心率增快D.窒息晚期表現(xiàn)為呼吸抑制，心率減慢答案：ABCD解析：Apgar評(píng)分47分為輕度窒息（青紫窒息），03分為重度窒息（蒼白窒息）；窒息早期（原發(fā)性呼吸暫停）表現(xiàn)為呼吸增快、心率增快，晚期（繼發(fā)性呼吸暫停）表現(xiàn)為呼吸抑制、心率減慢。8.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液原則，正確的是：A.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.晶體液與膠體液比例為2:1（大面積燒傷為1:1）C.補(bǔ)液速度遵循“先快后慢”原則（前8小時(shí)輸入總量的1/2）D.觀察指標(biāo)包括尿量（成人≥30ml/h，兒童≥20ml/h）、心率、血壓答案：ABCD解析：燒傷補(bǔ)液公式（成人）：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重×ⅡⅢ度燒傷面積×1.5ml（膠體+晶體）+2000ml（5%葡萄糖）；晶體與膠體比例中，Ⅱ度燒傷2:1，Ⅲ度燒傷1:1；前8小時(shí)輸入總量的1/2，后16小時(shí)輸入剩余1/2；尿量是反映補(bǔ)液是否充足的重要指標(biāo)。9.關(guān)于老年患者的護(hù)理特點(diǎn)，正確的是：A.感覺功能減退（如視力、聽力下降），需加強(qiáng)溝通B.胃腸功能減弱，飲食應(yīng)清淡、易消化、高纖維C.皮膚彈性差，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)高，需加強(qiáng)翻身D.記憶力減退，需反復(fù)強(qiáng)化健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：老年患者各系統(tǒng)功能衰退，護(hù)理需關(guān)注感覺、消化、皮膚、認(rèn)知等多方面，以上選項(xiàng)均正確。10.患者因“急性胰腺炎”入院，護(hù)理措施包括：A.禁食、胃腸減壓B.監(jiān)測(cè)血淀粉酶、脂肪酶變化C.疼痛時(shí)予嗎啡止痛D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：ABD解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛），可用哌替啶；其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌包打開后未使用，可保存24小時(shí)。（√）解析：無菌包打開后，若未污染，有效期為24小時(shí)（環(huán)境符合無菌要求）。2.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上至肩部，再環(huán)形向下。（√）解析：背部按摩順序?yàn)閺镊疚膊块_始，以手掌大小魚際做環(huán)形按摩，向上至肩部后再返回，促進(jìn)局部血液循環(huán)。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為45cm。（×）解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），兒童（18歲）為5cm，成人為56cm。4.胰島素注射部位中，腹部吸收最快，其次是手臂、大腿、臀部。（√）解析：不同部位胰島素吸收速度：腹部＞手臂＞大腿＞臀部，與局部血流有關(guān)。5.昏迷患者需長期鼻飼時(shí)，胃管應(yīng)每日更換。（×）解析：硅膠胃管可每4周更換1次，乳膠胃管每1周更換1次（避免胃黏膜損傷）。6.輸血時(shí)，血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，1個(gè)單位的血液應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（√）解析：血液離開冰箱后需盡快輸注（30分鐘內(nèi)），避免細(xì)菌繁殖；1單位紅細(xì)胞（200ml）輸注時(shí)間≤4小時(shí)（防止血液變質(zhì)）。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（×）解析：袖帶過松（包裹不緊）會(huì)使充氣時(shí)需要更大壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高；袖帶過緊則偏低。8.孕婦發(fā)生胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即讓其下床活動(dòng)，促進(jìn)分娩。（×）解析：胎膜早破患者需絕對(duì)臥床，抬高臀部（頭低足高位），避免臍帶脫垂。9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入2030%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。（√）解析：乙醇能降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，增加氣體交換面積，緩解缺氧。10.過敏性紫癜患者的飲食應(yīng)避免動(dòng)物蛋白（如魚、蝦、蛋），待病情穩(wěn)定后逐步添加。（√）解析：過敏性紫癜多由食物、藥物等過敏引起，急性期需避免易致敏的動(dòng)物蛋白，恢復(fù)期可逐一添加觀察反應(yīng)。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施有哪些？（3）需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。（2）首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②給予高流量吸氧（46L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（減輕疼痛及焦慮）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及ST段變化；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療。（3）重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫）；②心源性休克（血壓持續(xù)下降、尿量減少）；③急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；④乳頭肌功能失調(diào)或斷裂（心尖部收縮期雜音）。案例2：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N75%，L25%