麻醉精神藥品培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中，“專人負(fù)責(zé)”的具體要求是（）A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人直接管理B.配備至少2名經(jīng)過培訓(xùn)的專職管理人員C.由藥房調(diào)劑人員兼職管理D.由醫(yī)院分管院長擔(dān)任負(fù)責(zé)人3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色4.門診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次用量為（）A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品的專用保險(xiǎn)柜應(yīng)配備（）A.電子密碼鎖+機(jī)械鎖B.僅電子密碼鎖C.僅機(jī)械鎖D.指紋識(shí)別鎖6.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，必須做到（）A.雙人驗(yàn)收，逐批驗(yàn)收至最小包裝B.單人驗(yàn)收，抽查5%包裝C.雙人驗(yàn)收，抽查至中包裝D.單人驗(yàn)收，逐批驗(yàn)收至最小包裝7.根據(jù)《處方管理辦法》，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量8.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的空安瓿或廢貼的處理要求是（）A.由患者自行銷毀B.由護(hù)士集中丟棄至醫(yī)療垃圾桶C.由專人核對(duì)、登記后，交回藥房統(tǒng)一銷毀D.由醫(yī)生回收后交醫(yī)院感染管理部門9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)公安部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)10.以下不屬于第二類精神藥品的是（）A.氯硝西泮B.咪達(dá)唑侖C.丁丙諾啡D.艾司唑侖11.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為（）A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起保存10年12.開具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明（）A.患者姓名B.疾病名稱及疼痛程度C.藥品規(guī)格D.醫(yī)師聯(lián)系方式13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，復(fù)核人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者身份證明B.處方醫(yī)師簽名C.藥品數(shù)量D.藥品批號(hào)14.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品的運(yùn)輸，以下說法正確的是（）A.可使用普通快遞運(yùn)輸B.必須使用封閉式車輛，有專人押運(yùn)C.運(yùn)輸證明有效期為3個(gè)月D.運(yùn)輸時(shí)無需攜帶《麻醉藥品、第一類精神藥品運(yùn)輸證明》原件15.以下哪種情況可使用麻醉藥品、第一類精神藥品（）A.患者要求使用以緩解普通頭痛B.癌癥晚期患者中重度疼痛C.非疼痛科醫(yī)師為熟人開具哌替啶D.門診患者要求開具芬太尼透皮貼劑長期備用二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品、精神藥品的“三級(jí)管理”包括（）A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者家庭管理2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有與使用麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的“四查十對(duì)”中，“查用藥合理性”需核對(duì)（）A.臨床診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符B.劑量、用法是否符合規(guī)定C.是否存在重復(fù)給藥D.患者年齡是否與藥品使用限制匹配4.以下屬于麻醉藥品的有（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.羥考酮D.布托啡諾5.關(guān)于精神藥品的儲(chǔ)存，正確的做法是（）A.第一類精神藥品與麻醉藥品同庫（柜）存放B.第二類精神藥品可與普通藥品同庫存放，但需專柜加鎖C.所有精神藥品均需雙人雙鎖管理D.儲(chǔ)存區(qū)域需安裝監(jiān)控設(shè)施，錄像保存至少30天6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，必須（）A.向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)B.由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.自行焚燒處理D.登記銷毀數(shù)量、批號(hào)、時(shí)間并留存記錄7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括（）A.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格B.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.熟悉麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定D.無違反麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定的行為記錄8.以下關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品處方的說法，正確的是（）A.處方必須手寫，不得機(jī)打B.處方右上角需標(biāo)注“麻”或“精一”C.每張?zhí)幏降乃幤访Q、規(guī)格、數(shù)量需清晰，不得涂改D.患者為未成年人時(shí)，需填寫監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式9.臨床使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，需進(jìn)行“雙簽”的環(huán)節(jié)包括（）A.藥庫入庫驗(yàn)收B.藥房調(diào)劑發(fā)放C.病房領(lǐng)用登記D.空安瓿回收核對(duì)10.以下行為違反麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定的有（）A.藥師發(fā)現(xiàn)處方超量，仍予以調(diào)配B.醫(yī)師為自己開具地西泮片C.藥房將剩余的1支哌替啶注射液退回藥庫D.護(hù)士將未使用的嗎啡注射液丟棄在治療室垃圾桶三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方權(quán)由衛(wèi)生行政部門授予，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行培訓(xùn)考核。（）2.第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存期限為3年。（）3.患者使用麻醉藥品貼劑后，剩余的廢貼可由患者自行處理。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需求，自行調(diào)整麻醉藥品、第一類精神藥品的采購計(jì)劃。（）5.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。（）6.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊(cè)應(yīng)包括入庫、出庫、領(lǐng)用、銷毀等所有環(huán)節(jié)的記錄。（）7.藥學(xué)部門可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用。（）8.為住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。（）9.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷售，每次處方量不得超過7日常用量。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品被盜后，只需向公安部門報(bào)告，無需通知藥品監(jiān)督管理部門。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉麻醉藥品、第一類精神藥品處方的必備內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、第一類精神藥品使用過程中，空安瓿/廢貼的回收與處理流程。4.對(duì)比說明麻醉藥品與第二類精神藥品在儲(chǔ)存管理上的異同點(diǎn)。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品庫存數(shù)量與專用賬冊(cè)不符時(shí)，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液庫存數(shù)量比賬冊(cè)記錄少2支（規(guī)格10mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)值班藥師張某在夜間調(diào)劑時(shí)未核對(duì)患者信息，誤將2支嗎啡注射液發(fā)放給取錯(cuò)藥的患者王某（非癌痛患者）。問題：（1）請(qǐng)指出該事件中存在的違規(guī)行為。（2）針對(duì)該事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些整改措施？案例2：患者李某，68歲，診斷為“肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移”，主訴“全身持續(xù)性疼痛，評(píng)分7分（NRS）”。主管醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg/片），每次2片，每日2次，共15日量；芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼），每次1貼，每72小時(shí)1次，共5貼。問題：（1）該處方是否符合規(guī)范？請(qǐng)說明理由。（2）藥師審核處方時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABD7.ACD8.BCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.五專管理具體內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：配備經(jīng)過培訓(xùn)的專職管理人員；②專柜加鎖：專用保險(xiǎn)柜雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：記錄入庫、出庫、領(lǐng)用、銷毀等全流程，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”；⑤專冊(cè)登記：調(diào)劑時(shí)逐筆登記患者信息、藥品批號(hào)、數(shù)量等，登記冊(cè)保存3年。2.必備內(nèi)容包括：①患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)；②代辦人姓名、身份證明編號(hào)（如為代辦）；③臨床診斷（需注明疼痛程度或疾病名稱）；④藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；⑤醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼；⑥處方日期（精確到分鐘）。3.空安瓿/廢貼回收與處理流程：①使用科室（如病房、手術(shù)室）在使用后，將空安瓿或廢貼集中存放，由護(hù)士核對(duì)數(shù)量、批號(hào)并登記；②每日由專人（護(hù)士或藥師）與藥房進(jìn)行交接，雙方核對(duì)無誤后簽字確認(rèn)；③藥房核對(duì)回收數(shù)量與領(lǐng)用數(shù)量是否一致（需匹配患者使用記錄）；④核對(duì)無誤后，將空安瓿/廢貼按醫(yī)療廢物處理要求，在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀，或由有資質(zhì)的單位回收；⑤全程記錄回收時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)、銷毀方式，留存至少3年。4.儲(chǔ)存管理異同點(diǎn)：相同點(diǎn)：均需專柜儲(chǔ)存，有防盜設(shè)施（如監(jiān)控、報(bào)警裝置），專冊(cè)登記，禁止與其他藥品混放。不同點(diǎn)：①麻醉藥品、第一類精神藥品需雙人雙鎖管理，第二類精神藥品可單人單鎖（但需專柜加鎖）；②麻醉藥品、第一類精神藥品需與第一類精神藥品同庫（柜）存放，第二類精神藥品可與普通藥品同庫但分柜；③麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限更長（有效期滿后5年），第二類精神藥品賬冊(cè)保存期限為3年。5.處理流程：①立即停止相關(guān)環(huán)節(jié)操作，封存現(xiàn)場；②由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、倉庫管理員、監(jiān)盤人員共同復(fù)核賬冊(cè)與實(shí)物；③若確認(rèn)為盤虧，需排查是否為記錄錯(cuò)誤、調(diào)劑失誤或被盜、丟失；④如懷疑被盜或丟失，立即向所在地縣級(jí)公安部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；⑤如為調(diào)劑失誤，追溯具體環(huán)節(jié)（如領(lǐng)用、發(fā)放），明確責(zé)任并糾正記錄；⑥完成調(diào)查后，形成書面報(bào)告，報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及主管院長；⑦修訂相關(guān)管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與監(jiān)控措施。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①藥師張某未嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，未核對(duì)患者信息即發(fā)放藥品；②未做到麻醉藥品“雙人核對(duì)”調(diào)劑流程（僅單人操作）；③藥品發(fā)放后未及時(shí)登記專用賬冊(cè)或登記錯(cuò)誤；④發(fā)現(xiàn)庫存不符后未立即啟動(dòng)核查程序（月度盤點(diǎn)才發(fā)現(xiàn)）。（2）整改措施：①立即聯(lián)系患者王某，追回誤發(fā)的2支嗎啡注射液，做好解釋與安撫；②對(duì)藥師張某進(jìn)行批評(píng)教育，暫停其麻醉藥品調(diào)劑資格，重新參加培訓(xùn)考核；③修訂調(diào)劑流程，要求麻醉藥品調(diào)劑必須雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)；④加強(qiáng)夜間值班管理，增加監(jiān)控覆蓋范圍，確保調(diào)劑過程全程可追溯；⑤建立每日小盤點(diǎn)制度（核對(duì)當(dāng)日領(lǐng)用與消耗數(shù)量），避免月度盤點(diǎn)滯后問題；⑥向所在地藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告事件經(jīng)過，接受監(jiān)督檢查。案例2：（1）處方分析：①羥考酮緩釋片部分：肺癌晚期患者為中重度癌痛，可開具15日量（符合《處方管理辦法》中“門急診癌癥疼痛患者可開具15日量控緩釋制劑”的規(guī)定）；劑量為每次20mg（10mg×2片），每日2次，符合常規(guī)滴定劑量（需結(jié)合患者疼痛控制情況評(píng)估合理性）。②芬太尼透皮貼劑部分：處方開具5貼（每72小時(shí)1次），總用量為5×72小時(shí)=360小時(shí)=15日，與羥考酮緩釋片的15日量匹配，符合規(guī)定；但需注意芬太尼貼劑與羥考酮緩釋片聯(lián)合使用時(shí)，可能存在阿片類藥物疊加風(fēng)