中心血站(采血)培訓(xùn)及考核考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.我國《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定，全血獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量為200ml、300ml或400ml，兩次全血獻(xiàn)血間隔期不少于（）A.6個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月2.采血前需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行血壓測(cè)量，正常范圍應(yīng)為收縮壓（）mmHg，舒張壓（）mmHg，且脈壓≥30mmHg。A.90140；6090B.80130；5080C.100150；70100D.95145；65953.采血室環(huán)境溫度應(yīng)控制在（），相對(duì)濕度應(yīng)保持在（）。A.1822℃；30%50%B.2024℃；40%60%C.1620℃；20%40%D.2226℃；50%70%4.采血過程中使用的一次性采血針，其規(guī)格通常為（），以確保采血速度和獻(xiàn)血者舒適度平衡。A.16G（直徑1.6mm）B.18G（直徑1.2mm）C.20G（直徑1.0mm）D.22G（直徑0.7mm）5.枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例應(yīng)為（），以確保血液不凝固且不影響后續(xù)檢測(cè)。A.1:4B.1:5C.1:6D.1:76.獻(xiàn)血者出現(xiàn)輕度獻(xiàn)血反應(yīng)（如頭暈、惡心）時(shí)，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.給予高濃度氧氣吸入B.讓獻(xiàn)血者平臥，抬高下肢C.靜脈注射葡萄糖溶液D.聯(lián)系急救中心7.全血保存的最佳溫度范圍是（），需使用專用血液保存箱持續(xù)監(jiān)控。A.26℃B.04℃C.48℃D.610℃8.采血記錄應(yīng)至少保存（）年，以便追溯和質(zhì)量核查。A.5B.10C.15D.209.獻(xiàn)血者年齡要求為（），既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者，年齡可延長至60周歲。A.1650周歲B.1855周歲C.2060周歲D.1865周歲10.采血前需對(duì)獻(xiàn)血者手臂進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)至少為（），且消毒后需待自然干燥方可穿刺。A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm11.血小板采集過程中，獻(xiàn)血者的血流速應(yīng)控制在（），以避免枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。A.3050ml/minB.5080ml/minC.80100ml/minD.100120ml/min12.以下哪項(xiàng)不屬于采血前健康征詢的必查內(nèi)容？（）A.最近48小時(shí)內(nèi)是否服用阿司匹林B.過去1年內(nèi)是否有紋身或穿耳洞C.近期是否有發(fā)熱或感染癥狀D.家庭成員的血型分布13.血液運(yùn)輸時(shí)，運(yùn)輸箱內(nèi)溫度需保持在（），運(yùn)輸時(shí)間超過（）小時(shí)應(yīng)使用冷藏設(shè)備。A.28℃；2B.410℃；3C.06℃；1D.612℃；414.采血過程中若發(fā)生穿刺失?。ㄈ缪[），應(yīng)立即（）A.繼續(xù)嘗試對(duì)側(cè)手臂穿刺B.更換采血針后同一部位再次穿刺C.終止采血并安撫獻(xiàn)血者D.加壓包扎后繼續(xù)完成采血15.獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者需在休息區(qū)觀察至少（）分鐘，無不適癥狀方可離開。A.5B.10C.15D.20二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于獻(xiàn)血者永久不宜獻(xiàn)血的情況有（）A.乙型肝炎病毒表面抗原陽性B.有吸毒史C.曾患再生障礙性貧血D.最近3個(gè)月內(nèi)接種流感疫苗2.采血前需對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括（）A.姓名、性別B.年齡、血型C.獻(xiàn)血類型、獻(xiàn)血量D.健康征詢結(jié)果、知情同意書3.采血過程中需監(jiān)控的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)包括（）A.采血時(shí)間（全血應(yīng)≤10分鐘/袋）B.血液抗凝效果（無凝塊）C.獻(xiàn)血者心率（50100次/分）D.血袋標(biāo)簽信息完整性4.獻(xiàn)血反應(yīng)的分級(jí)包括（）A.輕度（頭暈、惡心）B.中度（冷汗、意識(shí)模糊）C.重度（抽搐、休克）D.極重度（心跳驟停）5.血液保存過程中需定期檢查的內(nèi)容有（）A.保存溫度（連續(xù)監(jiān)控記錄）B.血袋外觀（有無滲漏、溶血）C.血液成分分層情況（全血需紅白分層清晰）D.保存時(shí)間（不超過有效期）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.獻(xiàn)血者體重要求：男性≥50kg，女性≥45kg。（）2.采血針可重復(fù)使用，只需更換血袋即可。（）3.獻(xiàn)血者飲酒后24小時(shí)內(nèi)不得獻(xiàn)血。（）4.全血采集后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成成分分離。（）5.采血時(shí)，獻(xiàn)血者手臂應(yīng)與心臟保持同一水平，以減少血流阻力。（）6.獻(xiàn)血反應(yīng)的主要誘因包括空腹獻(xiàn)血、精神緊張、睡眠不足等。（）7.血液運(yùn)輸時(shí)，運(yùn)輸箱內(nèi)可放置冰袋，但需避免冰袋直接接觸血袋。（）8.獻(xiàn)血者血紅蛋白檢測(cè)：男性≥120g/L，女性≥115g/L。（）9.采血過程中若發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽信息錯(cuò)誤，可直接手寫修改并簽字確認(rèn)。（）10.血小板采集后需在2024℃振蕩保存，保存期為5天。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述獻(xiàn)血者健康評(píng)估的關(guān)鍵步驟及核心指標(biāo)。2.采血過程中發(fā)生暈針（輕度獻(xiàn)血反應(yīng)）時(shí)，應(yīng)如何規(guī)范處理？3.請(qǐng)列出采血前需準(zhǔn)備的主要物品，并說明其用途（至少5項(xiàng)）。4.血液質(zhì)量控制的核心要求包括哪些方面？請(qǐng)簡要說明。5.簡述采血后血袋的標(biāo)識(shí)要求及信息記錄的重要性。五、案例分析題（15分）案例：某中心血站在街頭采血時(shí)，一名25歲女性獻(xiàn)血者（體重52kg，無獻(xiàn)血史）在采血50ml時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測(cè)血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該獻(xiàn)血者可能發(fā)生了何種反應(yīng)？屬于哪一級(jí)別？（2）請(qǐng)列出具體的處理步驟。（3）若處理后癥狀未緩解，需采取哪些進(jìn)一步措施？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定兩次全血獻(xiàn)血間隔不少于6個(gè)月）2.A（正常血壓范圍：收縮壓90140mmHg，舒張壓6090mmHg）3.B（采血室環(huán)境溫度2024℃，濕度40%60%，符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》）4.B（18G采血針直徑1.2mm，兼顧采血速度與獻(xiàn)血者舒適度）5.B（枸櫞酸鈉與血液比例1:5，確保抗凝效果）6.B（輕度反應(yīng)首要措施為平臥抬高下肢，促進(jìn)回心血量）7.A（全血保存溫度26℃，需嚴(yán)格監(jiān)控）8.B（采血記錄保存至少10年，依據(jù)《血站管理辦法》）9.B（獻(xiàn)血者年齡1855周歲，多次獻(xiàn)血者可延長至60周歲）10.C（消毒范圍至少8cm×8cm，避免穿刺部位污染）11.B（血小板采集血流速5080ml/min，降低枸櫞酸鈉中毒風(fēng)險(xiǎn)）12.D（家庭成員血型非健康征詢必查內(nèi)容）13.A（血液運(yùn)輸溫度28℃，超過2小時(shí)需冷藏）14.C（穿刺失敗應(yīng)終止采血，避免二次傷害）15.C（獻(xiàn)血后觀察至少15分鐘，確認(rèn)無不適）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（吸毒史、乙肝陽性、再生障礙性貧血為永久不宜獻(xiàn)血；疫苗接種3個(gè)月后可獻(xiàn)血）2.ACD（“七對(duì)”包括姓名、性別、年齡、獻(xiàn)血類型、獻(xiàn)血量、健康征詢結(jié)果、知情同意書，血型非采血前必對(duì)項(xiàng)）3.ABD（采血時(shí)間≤10分鐘/袋、無凝塊、標(biāo)簽完整為關(guān)鍵指標(biāo)；心率非采血過程監(jiān)控核心）4.ABC（獻(xiàn)血反應(yīng)分輕、中、重三級(jí)，極重度屬重度范疇）5.ABCD（溫度、外觀、分層、保存時(shí)間均為保存期檢查內(nèi)容）三、判斷題1.√（體重要求：男≥50kg，女≥45kg）2.×（采血針為一次性使用，禁止重復(fù)）3.√（飲酒后24小時(shí)內(nèi)可能影響血液質(zhì)量）4.×（全血成分分離應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，單采血小板可延長至8小時(shí)）5.√（手臂與心臟同水平可降低血流阻力，減少采血時(shí)間）6.√（空腹、緊張、睡眠不足為常見誘因）7.√（冰袋需用毛巾包裹，避免直接接觸血袋導(dǎo)致溶血）8.√（血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)：男≥120g/L，女≥115g/L）9.×（標(biāo)簽信息錯(cuò)誤需更換血袋，禁止手寫修改）10.√（血小板保存條件2024℃振蕩，有效期5天）四、簡答題1.關(guān)鍵步驟及核心指標(biāo)：（1）身份核查：確認(rèn)姓名、年齡、身份證信息；（2）健康征詢：詢問病史（如肝炎、心臟?。?、用藥史（如阿司匹林）、高危行為（如紋身、輸血）；（3）體格檢查：測(cè)量體重（男≥50kg，女≥45kg）、血壓（90140/6090mmHg）、心率（50100次/分）；（4）實(shí)驗(yàn)室初篩：血紅蛋白（男≥120g/L，女≥115g/L）、乙肝表面抗原快速檢測(cè)；（5）綜合評(píng)估：判斷是否符合獻(xiàn)血條件，排除不宜獻(xiàn)血情況（如感染、貧血）。2.暈針（輕度反應(yīng)）處理：（1）立即停止采血，拔針并按壓穿刺點(diǎn)；（2）讓獻(xiàn)血者取平臥位，抬高下肢1530度，松開衣領(lǐng)、腰帶；（3）保持通風(fēng)，給予溫糖水或淡鹽水口服；（4）監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率），觀察1015分鐘；（5）癥狀緩解后，安撫情緒，建議當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（6）記錄反應(yīng)情況及處理過程，納入獻(xiàn)血者檔案。3.采血前主要物品及用途：（1）一次性采血器材（采血針、血袋）：用于血液采集，避免交叉感染；（2）血壓計(jì)、聽診器：測(cè)量獻(xiàn)血者血壓，評(píng)估循環(huán)狀態(tài)；（3）血紅蛋白檢測(cè)儀：快速檢測(cè)血紅蛋白，排除貧血；（4）碘伏/酒精棉片：消毒穿刺部位，預(yù)防感染；（5）止血帶：阻斷靜脈血流，便于穿刺；（6）止血貼、棉球：采血后按壓穿刺點(diǎn)，防止出血；（7）健康征詢表：記錄獻(xiàn)血者健康信息，用于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4.血液質(zhì)量控制核心要求：（1）人員資質(zhì)：采血人員需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，持證上崗；（2）環(huán)境控制：采血室溫度2024℃，濕度40%60%，定期消毒；（3）器材管理：使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性器材，檢查有效期；（4）操作規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，采血時(shí)間≤10分鐘/袋，抗凝比例1:5；（5）血液保存：全血26℃保存，血小板2024℃振蕩保存，定期監(jiān)測(cè)溫度；（6）記錄追溯：完整記錄采血過程、獻(xiàn)血者信息、血液去向，保存至少10年。5.血袋標(biāo)識(shí)要求及信息記錄重要性：標(biāo)識(shí)要求：（1）必須包含獻(xiàn)血者唯一編碼、血型、采血日期、有效期、血站名稱；（2）標(biāo)簽需清晰、無涂改，粘貼牢固；（3）電子信息與紙質(zhì)標(biāo)簽一致，可通過條形碼掃描追溯。重要性：（1）確保血液可追溯，便于核查獻(xiàn)血者信息、檢測(cè)結(jié)果及運(yùn)輸環(huán)節(jié)；（2）防止血液混淆，避免輸血錯(cuò)誤；（3）為血液質(zhì)量問題調(diào)查提供依據(jù)，保障臨床用血安全；（4）符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求，是血液質(zhì)量體系的核心環(huán)節(jié)。五、案例分析題（1）反應(yīng)類型及級(jí)別：中度獻(xiàn)血反應(yīng)（出現(xiàn)低血壓、心率加快及明顯軀體癥狀）。（2）處理步驟：①立即停止采血，輕柔拔針，用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)5分鐘（避免揉搓）；②將獻(xiàn)血者置于平臥位，抬高下肢30度，松開領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸通暢；③監(jiān)測(cè)生命體征：每5分鐘測(cè)量血壓、心率（當(dāng)前血壓85/50mmHg，心率110次/分）；④給予溫葡萄糖水（50%葡萄糖20ml口服或靜脈注射），觀察10分鐘；