靜脈輸液常識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于靜脈輸液定義的描述，正確的是（）A.將無菌液體經(jīng)動脈輸入體內(nèi)的方法B.將藥物經(jīng)皮下注入血液循環(huán)的方法C.將無菌溶液或藥物經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)的方法D.將高滲溶液經(jīng)肌肉注射補充體液的方法答案：C2.下列不屬于晶體溶液的是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.右旋糖酐40D.碳酸氫鈉注射液答案：C3.成人靜脈穿刺時，針頭與皮膚的常規(guī)角度為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.完全充滿答案：B5.輸入20%甘露醇時，最主要的滴速控制依據(jù)是（）A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.患者血壓D.輸液總量答案：B6.靜脈穿刺后未見回血，但推注液體無阻力、局部無腫脹，最可能的原因是（）A.針頭斜面完全在血管外B.針頭斜面部分在血管壁內(nèi)C.針頭刺破對側(cè)血管壁但斜面仍在血管內(nèi)D.針頭堵塞答案：C7.下列屬于高滲溶液的是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.林格氏液答案：B8.青霉素與維生素C混合靜脈滴注時，最可能發(fā)生的反應(yīng)是（）A.增強藥效B.降低pH值導(dǎo)致青霉素分解C.產(chǎn)生沉淀D.無相互作用答案：B9.靜脈輸液拔針時，正確的按壓方法是（）A.僅按壓皮膚穿刺點B.同時按壓皮膚穿刺點和血管穿刺點C.按壓血管穿刺點上方5cmD.用酒精棉簽用力摩擦穿刺點答案：B10.化療藥物外滲后，第一步應(yīng)采取的措施是（）A.立即熱敷B.停止輸液并回抽殘留藥物C.局部注射解毒劑D.抬高患肢答案：B11.輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C12.為心衰患者輸液時，最關(guān)鍵的護理措施是（）A.選擇粗大靜脈B.控制輸液速度（20～30滴/分）C.使用留置針D.監(jiān)測血糖答案：B13.下列關(guān)于輸液微粒的描述，錯誤的是（）A.指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)B.直徑一般在1～15μmC.可引起血管栓塞D.所有輸液中均不存在微粒答案：D14.靜脈留置針的常規(guī)留置時間為（）A.24小時B.48～72小時C.7天D.10天答案：B15.輸入脂肪乳時，若出現(xiàn)脂肪栓塞，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕啰音B.手足抽搐、心率減慢C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.頭痛、嘔吐、意識障礙答案：A16.下列溶液中，需快速輸入的是（）A.多巴胺注射液B.20%甘露醇C.氯化鉀注射液D.脂肪乳注射液答案：B17.新生兒靜脈輸液時，最常用的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.貴要靜脈答案：B18.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸部異常不適，隨即呼吸困難、瀕死感，首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎答案：B19.靜脈炎的分級中，“穿刺點疼痛，紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及硬結(jié)”屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：D20.輸入高濃度氯化鉀時，最嚴重的并發(fā)癥是（）A.靜脈炎B.高鉀血癥C.局部壞死D.心律失常答案：D21.下列關(guān)于輸液前排氣的描述，錯誤的是（）A.需排盡輸液管內(nèi)空氣B.茂菲氏滴管內(nèi)液面達到1/2～2/3即可C.排氣時可倒置茂菲氏滴管D.排氣完成后，輸液管內(nèi)允許有少量氣泡答案：D22.為昏迷患者輸液時，確認針頭在血管內(nèi)的最可靠方法是（）A.觀察有無回血B.推注少量液體無阻力C.局部無腫脹D.詢問患者感受答案：A23.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B24.輸液外滲后，若藥物為堿性（如碳酸氫鈉），局部濕敷應(yīng)選擇（）A.50%硫酸鎂B.0.9%氯化鈉C.33%硫酸鎂D.醋酸答案：D25.長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎，最主要的原因是（）A.輸液速度過快B.藥物刺激性強或濃度過高C.無菌操作不嚴格D.患者凝血功能異常答案：B26.下列關(guān)于輸血與輸液的描述，錯誤的是（）A.輸血前需雙人核對血型B.輸血前后需用生理鹽水沖管C.血液可與葡萄糖注射液混合輸注D.輸血時需監(jiān)測生命體征答案：C27.為脫水患者補液時，首先輸入的溶液是（）A.膠體溶液B.高滲溶液C.晶體溶液D.脂肪乳答案：C28.輸液過程中，患者主訴注射部位疼痛，局部腫脹，無回血，最可能的原因是（）A.針頭堵塞B.針頭斜面部分在血管外C.針頭斜面完全在血管外D.靜脈痙攣答案：C29.下列關(guān)于PICC導(dǎo)管的描述，錯誤的是（）A.適用于長期靜脈輸液患者B.可輸注高滲藥物C.穿刺部位多選擇貴要靜脈D.每周需更換貼膜1次答案：D（PICC貼膜應(yīng)每7天更換，若有滲液需及時更換）30.輸液時，若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.補充營養(yǎng)，供給熱能答案：ABCD2.輸液前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者年齡、病情、意識狀態(tài)B.穿刺部位皮膚及血管情況C.藥物性質(zhì)、劑量、濃度D.患者心理狀態(tài)及配合程度答案：ABCD3.選擇靜脈輸液溶液時，需遵循的原則有（）A.根據(jù)患者脫水性質(zhì)選擇晶體或膠體B.高滲溶液需緩慢輸入C.刺激性藥物選擇粗直、彈性好的靜脈D.需避光的藥物使用避光輸液器答案：ACD4.影響輸液滴速的因素包括（）A.患者年齡（兒童、老年人需減慢）B.患者病情（心衰、腎衰需減慢）C.藥物性質(zhì)（甘露醇需快速，氯化鉀需緩慢）D.輸液器的滴系數(shù)（15滴/mL或20滴/mL）答案：ABCD5.輸液外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管（避開關(guān)節(jié)、硬化靜脈）B.固定針頭牢固，避免患者活動過度C.高滲或刺激性藥物需稀釋后輸入D.輸液過程中加強巡視，觀察局部情況答案：ABCD6.發(fā)生空氣栓塞時，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.置患者于左側(cè)頭低足高位C.給予高流量氧氣吸入D.監(jiān)測生命體征，必要時心肺復(fù)蘇答案：ABCD7.藥物配伍禁忌的常見表現(xiàn)有（）A.溶液變色、渾濁、沉淀B.藥物效價降低C.產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.無肉眼可見變化但藥效改變答案：ABCD8.對老年患者輸液的護理要點包括（）A.選擇手背或前臂較直、彈性好的靜脈B.控制輸液速度（20～40滴/分）C.避免在下肢靜脈穿刺（防止血栓）D.輸液過程中密切觀察有無肺水腫表現(xiàn)答案：ABCD9.靜脈留置針的維護內(nèi)容包括（）A.每日觀察穿刺點有無紅腫、滲液B.輸液完畢用肝素鈉溶液正壓封管C.避免留置側(cè)肢體過度活動或下垂D.留置時間不超過72～96小時答案：ABCD10.輸液不良反應(yīng)的識別包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)（畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)）B.過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難、血壓下降）C.循環(huán)負荷過重（咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難）D.靜脈炎（穿刺點疼痛、紅腫、條索狀硬結(jié)）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸液微粒是指輸入液體中直徑≤100μm的非代謝性顆粒雜質(zhì)。（）答案：√2.為老年人輸液時，滴速應(yīng)控制在40～60滴/分。（）答案：×（20～40滴/分）3.高滲溶液外滲后，可立即熱敷促進吸收。（）答案：×（高滲溶液外滲應(yīng)冷敷，減少藥物擴散）4.空氣栓塞時，置患者于右側(cè)頭低足高位可減少空氣進入肺動脈。（）答案：×（左側(cè)頭低足高位）5.青霉素與頭孢類藥物混合輸液可增強抗菌效果。（）答案：×（可能發(fā)生配伍禁忌）6.小兒頭皮靜脈穿刺時，應(yīng)選擇頭皮動脈（搏動明顯）進行穿刺。（）答案：×（應(yīng)選擇頭皮靜脈，動脈回血呈沖擊狀、顏色鮮紅）7.靜脈留置針封管時，應(yīng)推注封管液至針頭退出時停止。（）答案：×（應(yīng)邊推注邊退針，保持正壓）8.輸液過程中出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)立即加快輸液速度以稀釋血液。（）答案：×（應(yīng)立即停止輸液，減慢滴速）9.藥物pH值＜4或＞9時，對血管刺激性較大，易引發(fā)靜脈炎。（）答案：√10.輸血前只需核對患者姓名、床號，無需核對血型和交叉配血結(jié)果。（）答案：×（需雙人核對姓名、床號、血型、交叉配血結(jié)果等）11.輸入脂肪乳時，若溶液出現(xiàn)分層，搖勻后仍可使用。（）答案：×（分層后不可使用）12.為昏迷患者輸液時，可無需解釋直接操作。（）答案：×（需向家屬解釋，尊重患者隱私）13.輸液外滲后，若藥物為化療藥，可局部注射生理鹽水稀釋。（）答案：×（需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑，如長春新堿外滲可用透明質(zhì)酸酶）14.留置針貼膜潮濕時，可自然晾干后繼續(xù)使用。（）答案：×（需及時更換，避免感染）15.輸入氯化鉀時，濃度應(yīng)≤0.3%，滴速≤60滴/分。（）答案：√16.輸液過程中，若茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管使液面上升。（）答案：√17.為水腫患者輸液時，可選擇水腫部位的靜脈穿刺。（）答案：×（應(yīng)選擇非水腫部位）18.輸入右旋糖酐時，需密切觀察患者凝血功能。（）答案：√（右旋糖酐可降低血小板黏附性）19.輸液引起的靜脈炎，可局部熱敷（除化療藥外）或使用喜遼妥軟膏。（）答案：√20.新生兒輸液時，因血管細，可使用頭皮針反復(fù)穿刺直至成功。（）答案：×（需減少穿刺次數(shù)，保護血管）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述靜脈輸液的原理。答案：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入靜脈內(nèi)。具體為：輸液瓶內(nèi)液體受大氣壓作用，當(dāng)大氣壓大于靜脈壓時，液體流入靜脈；同時，液體靜壓（輸液瓶與穿刺點的垂直高度差）也推動液體進入血管。2.輸液操作前需評估患者的哪些內(nèi)容？答案：①全身情況：年齡、病情、意識狀態(tài)、心肺功能、脫水程度等；②局部情況：穿刺部位皮膚（有無紅腫、感染）、血管（彈性、粗細、走向、是否硬化）；③藥物情況：性質(zhì)（刺激性、滲透壓）、劑量、濃度、配伍禁忌；④心理狀態(tài)：患者及家屬對輸液的認知、配合程度、有無焦慮或恐懼。3.簡述調(diào)節(jié)輸液滴速的原則。答案：①根據(jù)患者年齡：兒童（20～40滴/分）、成人（40～60滴/分）、老年人（20～40滴/分）；②根據(jù)病情：心衰、腎衰、肺水腫患者減慢；脫水、血容量不足患者適當(dāng)加快；③根據(jù)藥物性質(zhì)：高滲、刺激性藥物（如氯化鉀、化療藥）減慢；脫水劑（如甘露醇）需快速（120滴/分以上）；④根據(jù)輸液總量：總量大時可適當(dāng)加快，總量小時減慢。4.簡述輸液外滲的分級標準（INS標準）。答案：0級：無任何癥狀；1級：皮膚發(fā)白，水腫范圍≤2.5cm，伴或不伴疼痛；2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍2.5～15cm，伴疼痛；3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍＞15cm，伴疼痛，皮膚緊繃、發(fā)亮或有水皰；4級：皮膚發(fā)白，水腫范圍＞15cm，伴疼痛，皮膚紫紺、壞死或深部組織損傷。5.空氣栓塞的預(yù)防措施有哪些？答案：①輸液前徹底排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時更換輸液瓶或拔針；③加壓輸液時專人守護；④輸液管銜接處緊密，避免漏氣；⑤拔針后按壓穿刺點至不出血，防止空氣從針孔進入。6.簡述藥物配伍禁忌的常見原因。答案：①物理性配伍禁忌：藥物混合后出現(xiàn)沉淀、渾濁、分層（如頭孢類與含鈣溶液混合）；②化學(xué)性配伍禁忌：藥物發(fā)生分解、氧化、還原反應(yīng)（如青霉素與維生素C混合降低效價）；③藥理性配伍禁忌：藥物作用相互拮抗（如腎上腺素與普萘洛爾）或協(xié)同（如慶大霉素與呋塞米增加腎毒性）。7.靜脈留置針的維護要點有哪些？答案：①穿刺后24小時內(nèi)觀察有無滲血、紅腫，每日檢查貼膜完整性；②輸液完畢用肝素鈉溶液（10～100U/mL）正壓封管，封管液量＞導(dǎo)管容積；③避免留置側(cè)肢體提重物、過度彎曲或下垂；④留置時間不超過72～96小時，若出現(xiàn)紅腫、疼痛、堵塞及時拔管；⑤輸注高滲或刺激性藥物前后用生理鹽水沖管。8.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出；聽診肺部布滿濕啰音，心率增快，血壓升高或下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）等藥物；⑤必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回流。9.輸液微粒的危害有哪些？答案：①直接堵塞血管，引起局部組織缺血、壞死；②刺激血管內(nèi)膜，引發(fā)靜脈炎或血栓；③微粒作為抗原，引起過敏反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹）；④長期輸入含微粒的液體，可導(dǎo)致肺內(nèi)肉芽腫、肺纖維化；⑤微粒進入重要器官（如腦、腎），可能引發(fā)栓塞或功能障礙。10.簡述心衰患者與嚴重脫水患者的輸液護理要點區(qū)別。答案：心衰患者：①嚴格控制輸液量（每日＜1500mL）；②減慢滴速（20～30滴/分）；③避免輸入膠體溶液（如右旋糖酐）；④密切觀察呼吸、心率、肺部啰音變化；⑤優(yōu)先選擇上肢靜脈，避免下肢（減少回心血量）。嚴重脫水患者：①快速補充血容量（先快后慢，前8小時輸入總量的1/2）；②優(yōu)先輸入晶體溶液（如生理鹽水、林格氏液）；③監(jiān)測尿量（尿量＞40mL/h提示補液有效）；④糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀時補鉀）；⑤觀察皮膚彈性、黏膜濕潤度改善情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉250mL+頭孢哌酮舒巴坦3g”靜脈滴注。輸液15分鐘后，患者主訴胸部發(fā)緊、呼吸困難，查